放射科日常医疗质量管理与持续改进记录77576.doc

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
2016年10月
检查人员

主要检查内容
放射科科务会制度落实
医疗质量 存在问题
1、由于工作繁忙,科务会召开不及时。 2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录.
预期目标
完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理

改进措施
1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时　参加,并作好记录. 　3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。 4、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议，必须按决议执行。 　5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。

图像质量改进措施
规范临床科医师普放申请单填写,增加X线投照准确度:①按“基本要求”填写并加填原X线号码；②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断;③申请检查部位、方法和目的；④需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果.
备注：
医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。
质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
２０１6年11月
检查人员

主要检查内容
放射科科务会制度落实
医疗质量 存在问题
1、由于工作繁忙,科务会召开不及时。 2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论及决议记录。
预期目标
完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理

改进措施
1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时 参加，并作好记录. 3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开。　4、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执行. 　５、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行．

图像质量改进措施
规范临床科医师普放申请单填写,增加X线投照准确度:①按“基本要求”填写并加填原X线号码；②扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、相关检查结果及初步诊断；③申请检查部位、方法和目的；④需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果。
备注：
医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。
质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
2０１6年1２月
检查人员

主要检查内容
放射科科务会制度落实
医疗质量 存在问题
1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。 2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论及决议记录。
预期目标
完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理

改进措施
1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展．　 2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录。 ３、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开． 4、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议，必须按决议执行。　 ５、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行．

图像质量改进措施
规范临床科医师普放申请单填写，增加Ｘ线投照准确度:①按“基本要求”填写并加填原X线号码;②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断；③申请检查部位、方法和目的;④需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果.
备注:
医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况.
质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
201７年1月
检查人员

主要检查内容
放射科科务会制度落实
医疗质量 存在问题
１、由于工作繁忙,科务会召开不及时。 ２、科务会召开时间不确定,人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录．
预期目标
完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理

改进措施
１、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划,人员轮换,违章处理等，必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。 　2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录。 3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。 4、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执行。　 5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。

图像质量改进措施
规范临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度:①按“基本要求"填写并加填原X线号码;②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断;③申请检查部位、方法和目的;④需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果.
备注：
医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。
质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
20１7年２月
检查人员

主要检查内容
放射科科务会制度落实
医疗质量 存在问题
１、由于工作繁忙，科务会召开不及时. 　2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。
预期目标
完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理

改进措施
1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题,如年度计划，人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展. 　2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加，并作好记录。 　3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开。 4、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执行。 　5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。

图像质量改进措施
规范临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度：①按“基本要求”填写并加填原X线号码;②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断;③申请检查部位、方法和目的；④需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果.
备注:
医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。
质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
2017年３月
检查人员

主要检查内容
放射科科务会制度落实
医疗质量 存在问题
1、由于工作繁忙，科务会召开不及时. 　2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论及决议记录。
预期目标
完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理

改进措施
１、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换,违章处理等，必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加，遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加，并作好记录。 　3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。 4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。 　5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。

图像质量改进措施
规范临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度:①按“基本要求"填写并加填原Ｘ线号码；②扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断;③申请检查部位、方法和目的；④需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。
备注:
医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。
质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
２017年4月
检查人员

主要检查内容
放射科科务会制度落实
医疗质量 存在问题
1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。 2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论及决议记录。
预期目标
完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理

改进措施
1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等，必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录． 3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。 4、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执行。 5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。

图像质量改进措施
规范临床科医师普放申请单填写，增加Ｘ线投照准确度:①按“基本要求”填写并加填原Ｘ线号码；②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史）、体征、相关检查结果及初步诊断;③申请检查部位、方法和目的;④需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果。
备注:
医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。
质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
2017年５月
检查人员

主要检查内容
放射科科务会制度落实
医疗质量 存在问题
1、由于工作繁忙,科务会召开不及时． 2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论及决议记录。
预期目标
完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理

改进措施
１、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划，人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。 ２、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加，并作好记录. ３、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开． ４、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议,必须按决议执行。 5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。

图像质量改进措施
规范临床科医师普放申请单填写,增加X线投照准确度：①按“基本要求”填写并加填原X线号码;②扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断；③申请检查部位、方法和目的;④需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。
备注:
医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况.
质控员签字

科主任签字