优化方案细则.docx

优势病种修改原因
胃痞病：
1、脾虚气滞证：胃脘痞闷或胀痛，食少纳呆，纳少泛恶，嗳气，呃逆，疲乏无力，舌淡，苔薄白，脉细弦。
治法：健脾理气。
原方案治法：健脾理气.
推荐方药：四君子汤合香砂枳术丸加减。党参、炒白术、茯苓、炙甘草、姜厚朴、木香、砂仁、醋元胡、法半夏等.本方案健脾补气为主，七味白术散，源于宋代，原名白术散，是北宋中医儿科鼻祖钱乙创制的，记载在《小儿药证直诀》这本书中。它由人参、白茯苓、炒白术、藿香叶、木香、甘草、葛根组成，功效主要是健脾生津，行气消胀，用于治疗脾胃久虚，津液内耗，呕吐泄泻频作，烦渴多饮。
优化方药：七味白术散和乌贝散加减。党参、炒白术、茯苓、炙甘草、藿香、木香、葛根、乌贼骨、大贝等。
2、肝胃不和证：胃部胀痛，两胁胀满，每因情志不畅而发作或加重，痞塞不舒，心烦易怒，善太息，舌淡红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝和胃・
优化方药：四逆散和乌贝散加减.醋柴胡、炒枳壳、炒白术、川芎、香附、乌贼骨、大贝。
3、脾胃虚寒证
治法：温中散寒。
推荐方药:理中丸加减.党参、炒白术、干姜、炙甘草、苏梗、姜厚朴、炒神曲、荜芨、制香附等。
优化方案：
治法：温中散寒.
优化方药:小建中汤加减。桂枝、白芍、生姜、甘草、饴糖、干姜.
4、脾胃湿热证
治法：清热祛湿。
推荐方药：连朴饮加减.黄连、姜厚朴、石菖蒲、法半夏、黄苓、陈皮、芦根、茵陈、生薏仁等。
中成药：香连丸、甘露消毒丹、枫蓼肠胃康颗粒、三九胃泰等。
4、脾胃湿热证
治法：清热祛湿。
推荐方药：蒿苓温胆汤加减。青蒿、黄苓、竹茹、半夏、云苓、枳壳、甘草、陈皮、茵陈、白蔻仁、藿香、菖蒲。中成药：香连丸、甘露消毒丹、枫蓼肠胃康颗粒、三九胃泰等.
5、寒热错杂证
治法:辛开苦降。
推荐方药：半夏泻心汤加减。清半夏、黄苓、黄连、干姜、党参、生甘草、姜厚朴、炒神曲、煅瓦楞子等。
中成药：荆花胃康胶丸等。
优化方案：
5、寒热错杂证
治法：辛开苦降。
推荐方药：乌梅丸加减.乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏各、煅瓦楞子等。中成药：荆花胃康胶丸等。
2、热敏灸疗法：热敏穴位以腹部、背腰部及小腿为高发区，多出现在公孙、下脘、天枢、脾俞、胃俞、大肠俞等区域。每次选取上述1 2组穴位，每天1次，每次治疗以灸至感传消失为度，10次为1疗程，疗程间休息2-5天，共2-3个疗程.优化方案：
2、灯火灸疗法：灯火灸以腰部督脉为主，病多出现在公孙、下脘、天枢、脾俞、胃俞、大肠俞等区域。每次选取上述1-2组穴位，每天1次，每次治疗以灸至感传消失为度,10次为1疗程，疗程间休息2 5天，共2-3个疗程。
胃疡（消化性溃疡）
1、肝胃不和证
治法：疏肝理气
推荐方药：柴胡疏肝散加减，柴胡、陈皮、白芍、枳壳、海螺蛸、麦芽、三七粉（冲服）、香附、佛手、元胡、甘
草。
优化方案：
肝胃不和证：
治法：疏肝和胃・
优化方药：四逆散和乌贝散加减.醋柴胡、炒枳壳、炒白术、川芎、香附、乌贼骨、大贝、三七粉.
2、脾胃气虚证
治法:健脾益气
推荐方药：四君子汤加减，党参、白术、茯苓、厚朴、木香、砂仁、三七粉（冲服）、海螺蛸、炙甘草。
优化方案：七味白术散加减。党参、炒白术、茯苓、炙甘草、藿香、木香、葛根、三七粉等。
4、肝胃郁热证
治法：疏肝泄热
推荐方药：化肝煎加减，栀子、丹皮、青皮、陈皮、浙贝母、黄连、海螺蛸、白及、三七粉、茯苓、甘草。
中成药：丹栀逍遥丸等。
优化方案：丹栀逍遥散和乌贝散加减，栀子、丹皮、当归、白芍、柴胡、云苓、白术、生姜、薄荷、浙贝母、黄连、海螺蛸、大贝、白及、三七粉、甘草.
（四）热敏灸疗法
热敏穴位以腹部、背部及小腿外侧为热敏穴位高发区，多出现在中脘、肝俞、脾俞、阳陵泉、足三里等区域。每次选上述1-2组穴位，每天1次，10次为1疗程，每次治疗以灸至感传消失为度，疗程间休息2-5天,共2-3疗程。临床课根据具体情况，选用多功能艾灸仪、智能通络治疗仪等治疗。优化为：（四）灯火灸疗法
灯火灸疗法穴位以腹部、背部及小腿外侧为穴位为主，多出现在中脘、肝俞、脾俞、阳陵泉、足三里等区域.每次选上述1-2组穴位，每天1次，10次为1疗程，每次治疗以灸至感传消失为度，疗程间休息2 5天，共2-3疗程。临床课根据具体情况，选用多功能艾灸仪、智能通络治疗仪等治疗。
胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案优化
1、肝胃气滞证：

治法：疏肝理气
推荐方药：柴胡疏肝散加减，柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、佛手、百合、乌药、甘草.
中成药：气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒等.
优化方药：四逆散和乌贝散加减。醋柴胡、炒枳壳、炒白术、川芎、香附、乌贼骨、大贝。
中成药：气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒等。
2、肝胃郁热证：
治法:疏肝清热
推荐方药：化肝煎合左金丸加减,柴胡、赤芍、青皮、陈皮、龙胆草、黄连、吴茱萸、乌贼骨、浙贝母、丹皮、栀子、甘草。
优化方案：次型病好较少故删去。
3、脾胃气虚证：
治法：健脾益气
推荐方药：香砂六君子加减，党参、炒白术、茯苓、陈皮、木香、法半夏、炙甘草.
中成药：香砂六君丸等。
优化方药：七味白术散和乌贝散加减。党参、炒白术、茯苓、炙甘草、藿香、木香、葛根、乌贼骨、大贝等。