以医学检验资格考试为导向的教学实践之探讨_杨舒馨影.pdf

教育与教学研究98以医学检验资格考试为导向的教学实践之探讨杨舒馨影 张海涛 刘 榴 万 昕 章 菊【中图分类号】R446【文献标识码】【文章编号】2097-0196（2022）06-0098-03【摘 要】目的：分析探讨以医学检验资格考试为导向的教学模式在医学检验实习生培养中的应用效果，为不断提高临床实习生教学质量提供参考。方法：选取医院检验科医学检验技术专业本科及专科实习生44人作为研究对象，随机分为对照组和干预组，两组实习生各22人；对照组采用传统教学模式，干预组采用以医学检验资格考试（初级）为导向的新型教学模式，对两组实习生带教后的教学效果进行分析。结果：干预组实习生结束实习时考核成绩明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。两组实习生的生化和临检干预效果不如免疫、微生物和血液学三门课程效果好。结论：以医学检验资格考试为导向的新型教学模式在实习生带教中的应用，可有效提高教学质量，更有助于提升实习生的综合素质和毕业后就业竞争力。【关键词】医学检验教学模式教学质量资格考试实习生医学检验作为一门应用学科它的临床实践性很强，该专业的性质和特点决定其培养的是能掌握多门技术、多学科交叉知识的专业技术复合型人才，需要极强的动手能力，还需要具备扎实的理论基础。临床检验的实习作为深化和延续学校教育的重要阶段，是巩固医学检验专业理论知识必不可缺的环节1。检验专业传统教学模式在人才培养的过程中存在着一定的局限性，无法满足复合型人才培养的需求。总体上来说，学生在校所学的课程及理论知识和检验科检查项目的实际运用是相互割裂、缺乏关联性的。为提高检验医学在临床诊疗中的服务能力，需要检验人员在具备临床思维的基础上，将各学科的理论知识应用到临床实际中2。现今，临床医学检验技师（士）资格考试已成为评价卫生人才的重要手段和方式，成为衡量医学院校和医院教学质量的试金石3。医院作为医学人才培养的基地，更要明确教学思路，结合卫生人才评聘考核标准，与时俱进，探索构建符合当下各医疗行业卫生人才需要的培养模式，使学生的职业素养得到提高，让学生在就业市场具备竞争力。1 资料与方法1.1一般资料选取2021年7月-2022年4月期间在本医院检验科实习的实习生44人作为研究对象，按随机分组原则分配，将实习生分为对照组和干预组，两组实习生各22人，开始实习时所有实习生均进行入科理论考试。干预组男生6人，女生16人；年龄1922岁；入科理论知识考核成绩为（44.3210.376）分。对照组男生5人，女生17人；年龄1921岁；入科理论知识考核成绩为（42.556.501）分。两组实习生的年龄、性别和成绩差异等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 教学方法1.2.1对照组由各专业组分配的临床带教老师按照教育处制订的检验科实习大纲完成教学任务，采用传统的教学模式进行对照组学生实习带教。即带教教师根据工作时间随机排课，讲解大纲中要求的课程，学生以听授为主。1.2.2 干预组 干预组采用以医学检验资格考试为导向的新型教学模式。具体实施方案为：教师授课前准备：课题组和带教教师以各高校实习生教学大纲为基础，就既往 卫生专业技术资格考试大纲 各章节的内容，分析难点和重点。根据大纲内容设计检验科教学题库和教学目标。结合医院检验科现有五个亚专科组，包括生化、免疫、微生物、临检和血液病的师资力量，按照实习生在各专业组实习时长，将各专业重点知识分几个模块融合在案例分析和实践技能中。由课题组与专业组长沟通共同制定课程计划、制作符合教学目标的新课件。教学实施：各专业组授课老师依据教学目标和新课程计划采用线上线下相结合的方式，合理安排理论课程和实践课程。线上各专业组授课老师利用微信、QQ等平台每周为轮转至本科室的干预组实习生推送12例典型案例及内容分析。线下各专业组授课老师根据卫生专业技术资格考试大纲重点难点和高频考点结合案例，每周帮助实习生进行知识串联，强化理论课程效果。如有问题可与带教老师进行沟通交流，由带教老师做出归纳和总结4。每两周结合科室现有大型医疗仪器设备，通过讲解各项设备原理、标准化操作 作者单位：中国科学技术大学附属第一医院检验科 安徽合肥 230001基金项目：安徽省教育厅教学研究项目（编号：2021jyxm1797）安徽省教育厅教学研究项目（编号：2020 xjyxm100）通信作者：章菊，女，主任检验师2022-10-12收稿，2022-11-16修回99安徽医专学报 2022 年 21 卷第 6 期规范、传统技能与新设备对比优劣势等方式，提升学生学习兴趣。锻炼实习生动手能力，提高实操技能，提升检验科实习生的综合水平。1.3考核指标实习生实习结束时进行结业考核，包括理论考核、技能操作考核、案例分析考核三项内容，各项考核均为100分。实习生考核分值越高，表明该生知识掌握程度和综合素质水平越高。结业理论考核中生化检验、临床检验、免疫学检验、微生物检验、血液学检验各占20分，统计各科分数并进行分析。1.4统计学方法采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（xs）表示，行t检验；计数资料用率（%）表示，行2检验。P0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1两组实习生入科、结业考核、案例分析、技能操作成绩比较干预组和对照组实习生入科成绩差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。干预组实习生结业考核成绩高于对照组结业考核成绩，差异具有统计学意义（P0.05）。干预组实习生案例分析考核成绩和技能操作考核成绩显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1、表2。表1 两组实习生入科、结业考核成绩比较（xs，分）组别n入科成绩结业考核成绩干预组2244.3210.37672.2716.418对照组2242.556.50147.055.113t0.6796.881P0.5010.000表2 两组实习生案例分析、技能操作成绩比较（xs，分）组别n案例分析成绩技能操作成绩干预组2283.1412.06879.598.732对照组2257.189.88357.097.348t7.8049.247P0.0000.0002.2两组实习生结业考核成绩中生化检验、临床检验、免疫学检验、微生物检验、血液学检验成绩比较干预组实习生结业考核中的生化、临检、免疫、微生物、血液学成绩均高于对照组成绩，差异具有统计学意义（P0.05），见表3。干预组和对照组的结业理论考核成绩总分均为100分，五门专业课均为20分。分析各科结业考核理论成绩显示，生化、临检、免疫、微生物、血液学各科成绩干预后相较于对照组成绩增幅分别为46.52%、48.50%、59.96%、61.25%、54.71%，由此可见，两组实习生生化和临检干预效果不如免疫、微生物和血液学三门课程好。表3 两组实习生生化、临检、免疫、微生物、血液病成绩比较（xs，分）组别n生化成绩临检成绩免疫成绩微生物成绩血液学成绩干预组2215.593.14216.412.85616.143.02812.324.58111.824.250对照组2210.641.73311.051.91410.091.8757.641.8667.641.649t6.4767.3177.9614.4394.303P0.0000.0000.0000.0000.0003 讨 论3.1以医学检验资格考试为导向培养医学检验实习生的教学方法的可行性及问题从教学效果来看，该模式应用于医学检验实习教育中能够真正面向实习生，满足不同层次学生的知识需求，对提高实习生结业考核成绩和案例分析能力及实际操作能力均有积极作用。干预组各专业科成绩均显著高于对照组成绩。说明新型教学模式对五门专业课程的干预均有显著效果，此方法适用于检验专业各专业组带教。由于生化和临检内容多而复杂，偏向临床诊断，学生反应记忆困难、易混淆，干预效果没有其余三门课程理想。可适当增加生化和临检的理论课程和实验操作及临床案例分析串讲，加强医学基础知识的学习和灵活实践，多维度提升学生对专业课的兴趣和对知识的理解。以此提升两门专业课的教学质量，使医学检验专业实习生的综合能力提升。3.2以医学检验资格考试为导向在培养医学检验实习生中的特点和优势面对新时期医学教育改革的不断深入，医学检验日新月异的发展形势，医学检验技术专业的实习教学面临着新的机遇与挑战5。实习生的毕业实习阶段是医学生培养的关键步骤，培养应用型技术人才中医院实习是其重要实践环节。在检验医学迅猛发展和全国高校转型发展新形势下6-7，教学质量直接影响到医学生的培养质量，甚至和医学生走向工作岗位后医德医风、职业习惯的形成和工作能力的培养都有着重要的关系8。培养高素质、实用型、复合型医学检验人才是医学实习生教学的新目标。我院检验科以医学检验资格考试为导向，总结以往的教学经验，通过改革教学大纲、汇总疑难点，结合医院检验科现有亚专科分布和师资力量，制定新课件和授课方式，积极探索将毕业实习教学与临床技能操作紧密结合，应用案例教学和实践操作激发学生临床思维。这些新型的教学模式更注重学生的专业实践技能和创新思维培养，提升了人才培养的质量，为培养适应未来检验医学发展需求的创新性、高素质医学检验人才提供了借鉴9。3.3以医学检验资格考试为导向在提升医学检验实习生就业竞争力中的积极意义在本研究教育与教学研究100中，该模式将学生的基础理论知识最大程度地与临床实践紧密结合，着重培养学生发现问题并解决问题的能力，切实提高了学生对知识的掌握和运用能力，从中也锻炼了学生毕业后对临床工作岗位的胜任能力。不断深化实习教学改革和研究，才能提高实习生的实习教学质量。医院检验科是医学检验专业毕业生的主要就业方向10，针对检验科实习生的专业实践技能培养是提高该专业学生就业竞争力的重要举措。以医学检验资格考试为导向的新型教学模式的推行与运用，可提高检验实习生的临床思维和临床诊疗中的服务能力，显著增加医学检验毕业生知识和能力的储备，提升从业所需卫生资格考试的通过率，提升实习生就业竞争力。有助于培养业务能力和综合能力强、医德高尚的高素质医学检验技术人才，为学生更好地就业以及就业以后更好地发展奠定基础。综上所述，以医学检验资格考试为导向，通过多元化的带教模式对学生掌握的理论知识与实践技能进行干预和评价。此方法打破了传统的教学模式瓶颈，能有效提高学生对检验专业的兴趣，强化学生对临床知识的理解，有利于激发学生独立思考、自主学习的热情，培养学生的学习能力11，显著提高临床实习的教学效果。在科学评估学生对知识点的掌握情况的同时，也能考查学生解决问题的能力和将所学知识实际应用的能力12及其岗位胜任能力。参考文献1 杨欢,陈泽慧,陈安林,等.TNS模式建立及其在医学检验实习生能力培养中的应用探索J.中国继续医学教育,2018,10(16):18-20.2 靳雪梅,李晶琴.浅谈医学检验教育与检验科的无缝对接J.继续医学教育,2021,11(35):70-72.3 杨雅丽,陈彻,李海龙,等.以临床医学检验技师资格考试为导向构建临床生物化学检验教学新模式J.教育教学论坛,2020(22):198-199.4 任吉莲,高艳萍,薛翠娥,等.临床基础检验技术教学中渗透人文教育的探索J.基础医学教育,2020,22(7):521-523.5 张红,代敏,林琳,等.省属本科院校医学检验技术一流专业建设的思考J.中国医药导报,2021,18(4):53-56.6 贺宝军,张蕴莉,李昆,等.医学检验技术专业培养模式转型发展的探索与实践J.中国继续医学教育,2017,9(31):23-25.7 冯倩,宋军营,任伟宏,等.检验医学教育教学的发展与改革J.中国中医药现代远程教育,2019,17(3):159-160.8 滕文友,刘蓉.以专业组为主导的医学检验实习生带教模式构建和实践J.中国社区医师,2021,37(12):191-192.9 栾虹,郑军,刁莹莹,等.医学检验技术专业毕业实习教学模式的探索与实践J.继续医学教育,2021,35(2):46-48.10 栾虹,郑军,刁莹莹,等.以就业导向的医学检验人才培养模式的探讨J.基础医学教育,2020,22(6):449-451.11 潘丽丽.基础临床深度融合在临床免疫学教学中的应用J.继续医学教育,2022,36(5):81-84.12 郝宇卉.以培养检验思维能力为导向的生物化学检验教学改革探究J.云南化工,2019,46(5):196-198.Teaching and exploration practice oriented to the medical laboratory qualification examinationThe First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China,Hefei 230001,AnhuiYANGShu-xin-ying,ZHANGHai-tao,LIULiu,etalAbstract:Objective:Toanalyzeanddiscusstheapplicationeffectofmedicallaboratoryqualificationexaminationorientedinthetrainingofmedicallaboratoryinterns,soastoprovidereferenceforimprovingtheteachingqualityofclinicalinterns.Methods:Atotalof44medicallaboratoryinternsfromJuly2021toApril2022intheDepartmentofLaboratoryMedicineoftheHospitalwereselectedasthestudysubjects.TheywererandomlydividedintotwogroupsThecontrolgroupadoptedthetraditionalteachingmode,andtheinterventiongroupadoptedthenewteachingmodeguidedbythemedicallaboratoryqualificationexamination.Theteachingeffectsofthetwogroupsofinternsafterteachingwereanalyzed,andtheresultsofthecompletiontheorytest,skilloperationtest,andcaseanalysistestwereanalyzed.Theproportionofeachsubjectinthecompletionassessmentisthesame,20pointsforeachofthefivesubjects,withatotalscoreof100points.Results:Theassessmentresultsofinternsintheinterventiongroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup.Thedifferenceswerestatisticallysignificant(P0.05).TheeffectsofthreecoursesofImmunology,microbiologyandhematologyintwogroupswere.Conclusion:Theapplicationofthenewteachingmodelguidedbymedicallaboratoryqualificationexaminationintheteachinginternscaneffectivelyimprovetheteachingquality.Key Words:medicalexamination;teachingmode;teachingquality;qualificationexamination;trainee（责任编辑:刘文华)