工程增项现场签证单(数据中心).docx

编号：202012-001日期： 年 月 日
项目名称

建设单位

施工单位

签证项目

签证部位

签 证 内 容
由于业主使用的要求，在原设计基础上及招投标报价范围内没有的项目增加以 下工程量，具体工程量如下述：
1、数据中心机房西面为一块透光20平方的玻璃窗，不符合安全等保2.0评级 标准，经与业主协商，由我公司按实际面积对此窗进行封闭施工，增加工程 量包括：20平方磨沙玻璃纸粘贴、20平方水泥板加装、20平方砌砖、20 平方墙面批荡。具体造价完工时一并结算。
2、数据中心机房地面不平整，达不到机房静电板铺设要求，经与业主协商，由 我公司按实际面积对机房地面重新铺设平整，增加工程量包括：70平方地 面铺设平整，厚度为7公分。具体造价完工时一并结算。
承建单位（盖章）
项目负责人（签字）：
日 期：年 月 日
监理单位（盖章）
监理工程师（签字）：
日 期：年 月 日
建设单位（盖章）
项目代表（签字）：
日 期：年 月 日
编号：202101-001日期： 年 月曰
项目名称

建设单位

施工单位

签证项目

签证部位

签 证 内 容
由于业主使用的要求，在原设计基础上及招投标报价范围内没有的项目增加以下 工程量，具体工程量如下述：
］、增加24 口 P0E交换机13台：
2、增加六类非屏蔽24 口配线架86台；
3、增加1U、19英寸机架式理线器86个；
4、增加六类非屏蔽跳线（2米）1870条。
施工内容包括设备上架安装、配置调试，打配线架、理线、按原综合布线标签制作
配线标签和配线材料搬运、信息点测试、定点标签等，具体造价完工时一并结算。
承建单位（盖章）
项目负责人（签字）：
日 期：年 月 日
监理单位（盖章）
监理工程师（签字）：
日 期：年 月 日
建设单位（盖章）
项目代表（签字）：
日 期：年 月 日
编号：202101-002日期： 年 月曰
项目名称

建设单位

施工单位

签证项目

签证部位

由于业主使用的要求，在原设计基础上及招投标报价范围内没有的项目增加以

下工程量，具体工程量如下述：

1、增加400mm*200mni弱电线槽10米：

2、增加100mm*60mm强电线槽20米；

釜 证
3、增加3*35电缆20米。

内
施工内容包括强弱电线槽安装、电缆铺设驳接等，具体造价完工时一并结算。
容

承建单位（盖章）

监理单位（盖章）
建设单位（盖章）
项目负责人（签字）：
监理工程师（签字）：
项目代表（签字）：
日 期：年 月 日
日 期：年 月 日
日 期：年 月 日
编号：202103-001日期： 年 月 日
项目名称

建设单位

施工单位

签证项目

签证部位

签 证 内 容
由于业主使用的要求，在原设计基础上及招投标报价范围内没有的项目增加以 下工程量，具体工程量如下述：
1、网卡pci_E 4个；
2、usb转网卡4个；
3、Com 卡 pci_E 的 3 个；
4、条形码打印机（采血贴到标本管）2台；
5、扫描枪17个；
具体造价完工时一并结算。
承建单位（盖章）
项目负责人（签字）：
日 期：年 月 日
监理单位（盖章）
监理工程师（签字）：
日 期：年 月 日
建设单位（盖章）
项目代表（签字）：
日 期：年 月 日