静脉滴注-VS-直接口服以及口服改良措施.docx

1. 静脉给药的局限性相比口服给药，氯化钾注射液静脉给药存在2点局限：
(1 )静脉给药需要控制浓度以及滴速，滴速较快或患者静脉较细，容易弓I起静脉疼痛。静 滴剂量过大时，患者可能出现疲乏、周围循环衰竭、心率减慢、肌张力减低、反射消失甚至 心脏骤停等不良反响；(2)严重低钾患者通常伴有心率失常、多器官功能障碍等，通常在治疗上需要限制液体的 摄入量，静脉滴注补钾容易造成摄入大量的液体，增加心脏的负荷，不利于患者疾病的治疗 [4]o
2. 直接口服的优点相比静脉给药，氯化钾注射液口服给药存在3点优势：
(1 )从药物平安方面考虑，对于具有相同药效的制剂,能口服的患者首选口服给药,不推 荐静脉用药；口服补钾不会导致血钾骤然升高引起相应的不良反响，相比拟与静脉补钾更加平安， 医护人员无需花费大量的时间配药、输液、观察等，大大增加了临床工作效率；
(2) 口服补钾可以省去很多的医疗器材以及手续，大大降｛氐了本钱，节约医疗资源。
对于轻度低钾患者(血钾＜ 3.5 ~ 3.0 mmol/L ) , 口服氯化钾注射液能够快速的补 钾，疗效确切，平安可靠，减轻患者痛苦以及节约本钱；对于中重度低钾患者(中度：血钾＜ 3.0 ~ 2.5 mmol/L ;重度：血钾＜ 2.5 mmol/L )那么需要静脉和口服等多种途径补钾。
临床上口服氯化钾注射液，由于口感苦涩,难以咽下，患者依从性差。目前，临床上多 将氯化钾注射液溶解于果汁或蜂蜜中服用，一方面为改善口感，一方面为防止单独使用氯化 钾注射液导致胃肠道刺激等不良反响。
为此，有研究者［5］比拟过三种口服方法：
A法：10 %氯化钾注射液10 mL +温水10 mLB法：10 %氯化钾注射液10 mL +蜂蜜5 mL +温水20 mL
C法：10 %氯化钾注射液10 mL +果汁20 mL结果显示：加蜂蜜后,患者接受程度明显优于加果汁组和加温水组，且加温水组不良反响多 于加果汁和加蜂蜜组。10%氯化钾注射液10 mL+蜂蜜5 mL可改变氯化钾注|寸液苦涩味， 患者更易接受。
二、口服氯化钾对消化道有一定的刺激作用，有些人空腹服用的时候会引起 恶心、上腹部疼痛等不适。所以，口服氯化钾最好要在饭后或者是饭中，这样可 以减轻消化道的副作用。
三、口服氯化钾每天最大剂量不能超过6克,并且要及时复查K+浓度,如果K+浓度正常了，就需要及时停用。