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静脉滴注-VS-直接口服以及口服改良措施.docx

1、1. 静脉给药的局限性相比口服给药,氯化钾注射液静脉给药存在2点局限: (1 )静脉给药需要控制浓度以及滴速,滴速较快或患者静脉较细,容易弓I起静脉疼痛。静 滴剂量过大时,患者可能出现疲乏、周围循环衰竭、心率减慢、肌张力减低、反射消失甚至 心脏骤停等不良反响;(2)严重低钾患者通常伴有心率失常、多器官功能障碍等,通常在治疗上需要限制液体的 摄入量,静脉滴注补钾容易造成摄入大量的液体,增加心脏的负荷,不利于患者疾病的治疗 [4]o 2. 直接口服的优点相比静脉给药,氯化钾注射液口服给药存在3点优势: (1 )从药物平安方面考虑,对于具有相同药效的制剂,能口服的患者首选口服给药,不推 荐静脉

2、用药;口服补钾不会导致血钾骤然升高引起相应的不良反响,相比拟与静脉补钾更加平安, 医护人员无需花费大量的时间配药、输液、观察等,大大增加了临床工作效率; (2) 口服补钾可以省去很多的医疗器材以及手续,大大降{氐了本钱,节约医疗资源。 对于轻度低钾患者(血钾< 3.5 ~ 3.0 mmol/L ) , 口服氯化钾注射液能够快速的补 钾,疗效确切,平安可靠,减轻患者痛苦以及节约本钱;对于中重度低钾患者(中度:血钾< 3.0 ~ 2.5 mmol/L ;重度:血钾< 2.5 mmol/L )那么需要静脉和口服等多种途径补钾。 临床上口服氯化钾注射液,由于口感苦涩,难以咽下,患者依从性差。目前

3、临床上多 将氯化钾注射液溶解于果汁或蜂蜜中服用,一方面为改善口感,一方面为防止单独使用氯化 钾注射液导致胃肠道刺激等不良反响。 为此,有研究者[5]比拟过三种口服方法: A法:10 %氯化钾注射液10 mL +温水10 mLB法:10 %氯化钾注射液10 mL +蜂蜜5 mL +温水20 mL C法:10 %氯化钾注射液10 mL +果汁20 mL结果显示:加蜂蜜后,患者接受程度明显优于加果汁组和加温水组,且加温水组不良反响多 于加果汁和加蜂蜜组。10%氯化钾注射液10 mL+蜂蜜5 mL可改变氯化钾注|寸液苦涩味, 患者更易接受。 二、口服氯化钾对消化道有一定的刺激作用,有些人空腹服用的时候会引起 恶心、上腹部疼痛等不适。所以,口服氯化钾最好要在饭后或者是饭中,这样可 以减轻消化道的副作用。 三、口服氯化钾每天最大剂量不能超过6克,并且要及时复查K+浓度,如果K+浓度正常了,就需要及时停用。

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