6按法点法拨法.pptx

挤压类手法挤压类手法概述概述概念：用指、掌或肢体其他部位在治疗部概念：用指、掌或肢体其他部位在治疗部位上做反复抑压或对称性挤压体表的手法。位上做反复抑压或对称性挤压体表的手法。分类：此类手法分为垂直用力和对称性用分类：此类手法分为垂直用力和对称性用力两大部分。力两大部分。按法按法一、定义一、定义 用用指指或或掌掌或或肢肢体体其其他他部部分分着着力力按按压压在在施施术术体体表表一一定定部部位位或或穴穴位位上上，逐逐渐渐向向下下按按压压，用用力力由由轻轻重重（至至一一定定深深度度产产生生得得气气感感时时，在在原原处处稍稍作作停停留留约约3-103-10秒秒钟钟，然然后后再慢慢抬起）轻的手法，称为按法。再慢慢抬起）轻的手法，称为按法。古代文献有古代文献有“按而留之按而留之”的记载。的记载。按按法法指按法指按法掌按法掌按法肘按法肘按法二、分类二、分类（一）指按法（一）指按法 以以拇拇指指罗罗纹纹面面为为着着力力部部位位，垂垂直直缓缓缓缓按按压压，“得得气气”后后稍稍停停片片刻刻,即即所所谓谓“按按而而留留之之”，然然后后松松劲劲撤撤力力,再再做做重重复复按按压压，起起到到 “以以指指代代针针”的的作作用用，适适用用于于全全身身各各部部的经络穴位。的经络穴位。（二）掌按法（二）掌按法 以全掌或掌根为着以全掌或掌根为着力，以肩关节作为支点，力，以肩关节作为支点，利用身体上半部的重量，利用身体上半部的重量，通过上肢传达到手掌部，通过上肢传达到手掌部，垂直向下按压。垂直向下按压。临临床床上上多多用用于于腰腰、背背、胸胸、腹腹部部等等面面积积较较大而平坦的部位。大而平坦的部位。（三）肘按法（三）肘按法肘按法，即肘压法，肘按法，即肘压法，以肘尖（肘关节尺骨以肘尖（肘关节尺骨鹰嘴突起部）着力，鹰嘴突起部）着力，肘关节屈曲，手握拳，肘关节屈曲，手握拳，另一手按压拳背以助另一手按压拳背以助力，以肩关节为支点，力，以肩关节为支点，利用身体上半部的重利用身体上半部的重量，对所施部位进行量，对所施部位进行垂直持续按压。垂直持续按压。三、操作要求三、操作要求1.按压的部位或穴位要准确。按压的部位或穴位要准确。2.着力部位要紧贴体表，不可以移动。着力部位要紧贴体表，不可以移动。3.操作时方向要垂直，用力要由轻到重，有缓慢操作时方向要垂直，用力要由轻到重，有缓慢的节律性，逐渐发力，不可以突然使用暴力按的节律性，逐渐发力，不可以突然使用暴力按压，以免造成骨折。压，以免造成骨折。4.临床使用时，按法常与揉法组成按揉的复合性临床使用时，按法常与揉法组成按揉的复合性手法。通常可以采取手法。通常可以采取“两揉一按两揉一按”的方式操作。的方式操作。三、操作要求三、操作要求5.掌按法掌按法在背部使用时，按压力量较大，按压到一定在背部使用时，按压力量较大，按压到一定深度可作缓缓揉动，并循着肌纤维方向慢深度可作缓缓揉动，并循着肌纤维方向慢慢移动；慢移动；在腹部应用时，按压的力不能太大，同时在腹部应用时，按压的力不能太大，同时手掌要随着患者的呼吸而起伏手掌要随着患者的呼吸而起伏。四、临床应用四、临床应用适用部位适用部位指按法适用于全身各部穴位，有指按法适用于全身各部穴位，有“指针法指针法”之称；之称；掌按法用于腹部；双掌叠按法用于整脊。掌按法用于腹部；双掌叠按法用于整脊。掌根按法用于面积较大、肌肉丰厚的部位；掌根按法用于面积较大、肌肉丰厚的部位；肘按法与双拇指叠按法用于深层组织；肘按法与双拇指叠按法用于深层组织；四、临床应用四、临床应用 本法是最早应用于推拿治疗的手法之一。本法是最早应用于推拿治疗的手法之一。作用及适应症：作用及适应症：具具有有活活血血止止痛痛，疏疏经经通通络络，调调整整脏脏腑腑，开开通通闭塞，散寒止痛，解痉散节结，矫正畸形等功能。闭塞，散寒止痛，解痉散节结，矫正畸形等功能。常常用用于于胃胃痛痛，腹腹痛痛，胸胸痹痹，头头痛痛，痛痛经经，肢肢体体酸酸痛痛麻麻木木，急急慢慢性性软软组组织织损损伤伤，肌肌痉痉挛挛，功功能能性脊柱侧弯及后突畸形等病症的治疗。性脊柱侧弯及后突畸形等病症的治疗。临临床床使使用用时时，按按法法常常与与揉揉法法组组成成按按揉揉的的复复合合性手法。通常可以采取性手法。通常可以采取“两揉一按两揉一按”的方式操作。的方式操作。点法点法一、定义一、定义 用指端（峰）或屈指指间关节用指端（峰）或屈指指间关节背侧面为着力部位，在施术的一定背侧面为着力部位，在施术的一定部位或穴位上，用力进行点压的一部位或穴位上，用力进行点压的一种手法。种手法。动作姿势：以着力点为支撑点，先轻后重，由浅动作姿势：以着力点为支撑点，先轻后重，由浅而深的缓缓向下用力，使穴位产生强烈的得气感，而深的缓缓向下用力，使穴位产生强烈的得气感，在原处稍作停留或配合小幅度的揉动，然后再慢在原处稍作停留或配合小幅度的揉动，然后再慢慢松开。慢松开。二、分类二、分类点点法法指端点法指端点法指间关节点法指间关节点法掐点法掐点法勾点法勾点法指端点法指端点法 以以拇拇指指或或中中指指指指端端为为着着力力部部位位，前前臂臂主主动动用用力力进进行行点点压压，“得得气气”后后稍稍停停片片刻刻,即即所所谓谓“按按而而留留之之”，然然后后松松劲劲撤撤力力,再再做做重重复复按按压压，起起到到 “以以指指代代针针”的的作作用用，可可配配合合揉揉法法操操作作，适适用用于于肌肌肉肉丰丰厚厚部部的的经经络穴位。络穴位。指间关节点法指间关节点法 以拇指、食指或中以拇指、食指或中指指间关节背侧面为指指间关节背侧面为着力部位，着力部位，前臂主动前臂主动用力进行点压，用力进行点压，“得得气气”后稍停片刻后稍停片刻,然然后松劲撤力后松劲撤力,再做重复再做重复按压，起到按压，起到 “以指代以指代针针”的作用，可配合的作用，可配合揉法操作，适用于肌揉法操作，适用于肌肉丰厚处的经络穴位肉丰厚处的经络穴位 。掐点法掐点法用拇指甲着力于一定用拇指甲着力于一定部位垂直按压的一种部位垂直按压的一种手法。手法。拇指屈曲以指甲垂直拇指屈曲以指甲垂直对准穴位，四指扶持对准穴位，四指扶持助力。助力。拇指甲在着力处垂直拇指甲在着力处垂直向下按压，至痛为止。向下按压，至痛为止。有有“爪切为掐爪切为掐”的记的记载。载。勾点法勾点法用中指端勾住治疗部用中指端勾住治疗部位做点压的一种方法。位做点压的一种方法。中指屈曲如勾状，其中指屈曲如勾状，其它手指相握，以中指它手指相握，以中指端勾住施术部位或穴端勾住施术部位或穴位，主动用力持续点位，主动用力持续点按。点压方向根据治按。点压方向根据治疗部位向上或向下。疗部位向上或向下。三、操作要求三、操作要求 （一）点法有着力面积点小，刺激强的特点，（一）点法有着力面积点小，刺激强的特点，用力平稳均匀，以用力平稳均匀，以“得气得气”或受术者能耐受为度，或受术者能耐受为度，常需配合揉法操作以缓解疼痛。常需配合揉法操作以缓解疼痛。不可突施暴力，不可突施暴力，既不能突然发力，也不可突然收力。对年老体弱，既不能突然发力，也不可突然收力。对年老体弱，久病虚衰者用力不可过重，心功能较弱患者慎用久病虚衰者用力不可过重，心功能较弱患者慎用或忌用。或忌用。（二）点取穴位或部位要准确。（二）点取穴位或部位要准确。（三）着力部位要紧贴体表，不可以滑动。（三）着力部位要紧贴体表，不可以滑动。四、临床应用四、临床应用作用及适应症：作用及适应症：具具有有解解痉痉止止痛痛，开开通通闭闭塞塞，疏疏筋筋活活络络，补泻经气，调整脏腑的功能。补泻经气，调整脏腑的功能。临临床床上上主主要要适适用用于于全全身身各各部部的的经经络络穴穴位位。治治疗疗头头痛痛、胸胸痛痛、胃胃脘脘痛痛、腹腹痛痛、齿齿痛痛、急急慢慢性性扭扭挫挫伤伤痛痛、半半身身不不遂遂等等各各种种病病症。症。拨法拨法一、定义一、定义 用拇指螺纹面、指端为着力部位，用拇指螺纹面、指端为着力部位，对施术部位的筋腱等条索状组织进行垂对施术部位的筋腱等条索状组织进行垂直拨动的一种手法，如直拨动的一种手法，如“拨动琴弦拨动琴弦”，进行单方向或是往返的拨动的一种手法。进行单方向或是往返的拨动的一种手法。拇指端或桡侧面；拇指端或桡侧面；食指、中指；食指、中指；食、中或无名指并拢；食、中或无名指并拢；掌根、肘；掌根、肘；叠指叠指按压按压在条在条索状索状组织组织一侧一侧动作姿势：适当用力下压至一定的深度，动作姿势：适当用力下压至一定的深度，带动皮肤，沿与条索状组织相垂直方向的带动皮肤，沿与条索状组织相垂直方向的做来回或单向拨动。用力应由轻渐重，再做来回或单向拨动。用力应由轻渐重，再由重渐轻。由重渐轻。二、动作要领二、动作要领第一步第一步准备姿势准备姿势第二步第二步操作过程操作过程第三步第三步操作要求操作要求第一步第一步准备姿势准备姿势 拇指伸直或微拇指伸直或微屈，以指端着力于屈，以指端着力于施术部位上，余四施术部位上，余四指置于相应位置以指置于相应位置以助力，拇指在所需助力，拇指在所需拨动处按压到有一拨动处按压到有一定的酸胀感。定的酸胀感。第二步第二步操作过程操作过程 当拇指适当用力下压至一定深度，当拇指适当用力下压至一定深度，待有酸胀感的时候，再做与肌纤维或肌待有酸胀感的时候，再做与肌纤维或肌腱、韧带、经络成垂直方向的单方向或腱、韧带、经络成垂直方向的单方向或往返拨动。往返拨动。第三步第三步操作要求操作要求 （一）拨动时拇指应带动肌纤维或肌腱、韧带一起（一）拨动时拇指应带动肌纤维或肌腱、韧带一起拨动，不能在皮肤表面有摩擦移动，拨动，不能在皮肤表面有摩擦移动，（二）用力要由轻到重，再由重渐轻。（二）用力要由轻到重，再由重渐轻。“轻而不浮，轻而不浮，重而不滞重而不滞”。（三）骨折愈合期或软组织损伤急性期慎用。（三）骨折愈合期或软组织损伤急性期慎用。（四）可定点弹拨，也可（四）可定点弹拨，也可“边拨边走边拨边走”。（五）频率为（五）频率为150-200150-200次次/分。分。三、临床应用三、临床应用作用及适应症：作用及适应症：解痉止痛，分解粘连的作用。解痉止痛，分解粘连的作用。主要用于落枕、肩周炎、腰肌劳损、主要用于落枕、肩周炎、腰肌劳损、网球肘等软组织损伤。网球肘等软组织损伤。