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公路工程管理用表范本索夹和吊索安装质量检验报告单

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公路工程管理用表 检验表138
索夹和吊索安装质量检验报告单
工程名称: 合同号:
承包单位: 编 号:
监理单位: 检验单位:
分项工程名称

工程部位

施工时间

桩 号

图纸号

检验时间

检查项目
规定值或 允许偏差
检查方法 和频率
检 验 结 果
备注
索夹偏位
(mm)
纵向
10
全站仪和钢尺: 每个

横向
3
全站仪: 每个

上、 下游吊点高差
( mm)
20
水准仪: 每个

螺杆紧固力( kN)
符合设计要求
压力表读数: 每个

外观鉴定

质量评定
合格
不合格
承包人签字: 年 月 日 监理工程师签字: 年 月 日
青海省公路建设管理局印制