医保办事岗岗位说明书.doc

医保办事岗岗位说明书

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2020年6月23日
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医保办事岗岗位说明书
岗位名称
医保办事岗
岗位编号

所在部门
财务中心
岗位定员

直接上级
医保办公室组长
工资等级

直接下级
无
薪酬类型

所辖人员
无
岗位分析日期

本职: 在医保办公室组长的领导下, 具体负责各项医保工作
职责与工作任务:
职
责
一
职责表述: 负责具体医保工作
工作
任务
及时为危重病人到市医保中心签批白蛋白使用审批表、 诊疗项目审批表, 沟通处理好大额医疗费用审批表、 转院审批表等
负责每日上传医保就医消费数据, 每月将月报表及时向医院及市、 区主管部门报送
每月上旬到市医保中心结算上月医疗费用及转院医疗费用
建立并完善大额医保患者的预警制度, 及时向医保中心反馈
收集、 整理报送大额医疗保险病人资料, 做好申报工作
及时为全院职工办理异动手续, 准时办理缴纳全院职工参保费手续
及时到医保中心报送白蛋白申请表
职
责
二
职责表述: 负责相关医保管理工作
工作
任务
每日上传医保就医消费数据
每月编制相关报表, 及时向医院及、 区主管部门报送
协助系统管理员及时解决报表错误、 医保中心接收数据的遗漏等故障
完善医保目录对应工作, 严格按照医保”蓝皮书”价格执行, 接收门诊与病区的反馈, 及时调整
建立并完善大额医保患者的预警制度
职
责
三
职责表述: 完成领导交办的其它工作
权力:
权限一: 对相关工作的建议权
内部协调关系
有密切的协调关系的部门: 各临床、 医技科室
其它相关部门:
外部协调关系
有经常性协调关系: 市、 区医保中心、 大额医疗保险办公室
临时性协调关系:
所需记录文档: 白蛋白使用审批表、 诊疗项目审批表、 大额医疗费用审批表、 转院审批表、 月报表、 白蛋白使用申请表
任职资格:
教育水平
大专及以上学历
专业
医疗保险、 会计专业、 经济专业专业
经验
无工作经验要求
知识
熟悉医保政策、 掌握会计知识及一定相关医疗知识
技能技巧
能熟练操作办公软件良好的人际沟通协调能力; 语言表示能力
培训经历
岗位培训、 医保知识等相关培训
工作条件及其它
使用工具设备
计算机、 一般办公设备( 电话、 传真机、 打印机、 Internet/Intranet网络) 、 计算器、 档案柜等
工作环境
一般工作环境
工作时间特征
工作时间比较规律
备注: