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公路工程管理用表范本人行道铺设质量检验报告单

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公路工程管理用表 检验表 152
人行道铺设质量检验报告单
工程名称: 合同号:
承包单位: 编 号:
监理单位: 检验单位:
分项工程名称

工程部位

施工时间

桩 号

图纸号

检验时间

检查项目
规定值或 允许偏差
检查方法 和频率
检 验 结 果
备 注
人行道边缘平面偏位( mm)
5
经纬仪、 钢尺拉线检查: 每30m检查1处

纵向高程( mm)
+10, -0
水准仪: 每100m检查3处

接缝两侧高差( mm)
2
水准仪: 抽查10%

横坡( %)
±0.3
水准仪: 每100m检查3处

平整度( mm)
5
3m直尺: 每100m检查3处

外观鉴定

质 量 评 定
合格
不合格
承包人签字: 年 月 日 监理工程师签字: 年 月 日
青海省公路建设管理局印制