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公路工程管理用表范本防眩设施质量检验报告单
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公路工程管理用表 检验表189
防眩设施质量检验报告单
工程名称: 合同号:
承包单位: 编 号:
监理单位: 检验单位:
分项工程名称
工程部位
施工时间
桩号
图纸号
检验时间
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
检查结果
备注
安装高度( mm)
±10
钢卷尺: 抽检5%
镀( 涂) 层厚度
符合设计
涂层测厚仪: 抽检5%
防眩板宽度( mm)
±5
直尺: 抽检5%
防眩板设置间距( mm)
±10
钢卷尺: 抽检10%
竖直度( mm/m)
±5
垂线、 直尺: 抽检10%
顺直度( mm/m)
±8
拉线、 直尺: 抽检10%
外观鉴定
质量评定
合格
不合格
承包人签字: 年 月 日 监理工程师签字: 年 月 日
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