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公路工程管理用表范本伸缩缝安装质量检验报告单

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公路工程管理用表 检验表 150
伸缩缝安装质量检验报告单
工程名称: 合同号:
承包单位: 编 号:
监理单位: 检验单位:
分项工程名称

工程部位

施工时间

桩 号

图纸号

检验时间

检查项目
规定值或 允许偏差
检查方法 和频率
检 验 结 果
备 注
长度( mm)
符合设计要求
尺量: 每道

缝宽( mm)
符合设计要求
尺量: 每道2处

与桥面高差( mm)
2
尺量: 每侧3~7处

纵坡( %)
一般
±0.5
水准仪: 测量纵向锚固混凝土端部3处

大型
±0.2
水准仪: 沿纵向测伸缩缝两侧3处

横向平整度( mm)
3
3m直尺: 每道

外观鉴定

质 量 评 定
合格
不合格
承包人签字: 年 月 日 监理工程师签字: 年 月 日
青海省公路建设管理局印制