犬真菌性皮肤病---董君艳.pdf

犬的真菌性皮肤病犬的真菌性皮肤病犬的真菌性皮肤病犬的真菌性皮肤病董君艳 研究员董君艳 研究员主要内容主要内容主要内容主要内容?概述概述概述概述?病原及流行病学病原及流行病学病原及流行病学病原及流行病学?病理生理病理生理病理生理病理生理?临床症状临床症状临床症状临床症状?诊断诊断诊断诊断?治疗治疗治疗治疗?寄生于犬猫等多种动物被毛、表皮、寄生于犬猫等多种动物被毛、表皮、寄生于犬猫等多种动物被毛、表皮、寄生于犬猫等多种动物被毛、表皮、趾爪角质蛋白组织中的真菌。趾爪角质蛋白组织中的真菌。趾爪角质蛋白组织中的真菌。趾爪角质蛋白组织中的真菌。?引起的各种皮肤疾病，统称为皮肤真引起的各种皮肤疾病，统称为皮肤真引起的各种皮肤疾病，统称为皮肤真引起的各种皮肤疾病，统称为皮肤真菌病。菌病。菌病。菌病。概 述概 述?急性感染病程为急性感染病程为急性感染病程为急性感染病程为2 2 2 24 4 4 4周。周。周。周。?若不及时治疗可转为慢性。若不及时治疗可转为慢性。若不及时治疗可转为慢性。若不及时治疗可转为慢性。?往往持续数月甚至数年。往往持续数月甚至数年。往往持续数月甚至数年。往往持续数月甚至数年。?寄生或腐生于动物表皮角质、毛发、指寄生或腐生于动物表皮角质、毛发、指寄生或腐生于动物表皮角质、毛发、指寄生或腐生于动物表皮角质、毛发、指甲、爪角质蛋白组织中的犬小孢子菌、石甲、爪角质蛋白组织中的犬小孢子菌、石甲、爪角质蛋白组织中的犬小孢子菌、石甲、爪角质蛋白组织中的犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、毛癣菌等是致病菌。膏样小孢子菌、毛癣菌等是致病菌。膏样小孢子菌、毛癣菌等是致病菌。膏样小孢子菌、毛癣菌等是致病菌。?国内学者对犬真菌性皮肤病的研究，主要是对皮国内学者对犬真菌性皮肤病的研究，主要是对皮国内学者对犬真菌性皮肤病的研究，主要是对皮国内学者对犬真菌性皮肤病的研究，主要是对皮肤表面微生态环境的探讨。肤表面微生态环境的探讨。肤表面微生态环境的探讨。肤表面微生态环境的探讨。?针对不同的病原，结合流行病学及临床病理作出针对不同的病原，结合流行病学及临床病理作出针对不同的病原，结合流行病学及临床病理作出针对不同的病原，结合流行病学及临床病理作出鉴别诊断。鉴别诊断。鉴别诊断。鉴别诊断。?国外对真菌性皮肤病：国外对真菌性皮肤病：国外对真菌性皮肤病：国外对真菌性皮肤病：?皮肤组织学、皮肤细胞学，皮肤组织学、皮肤细胞学，皮肤组织学、皮肤细胞学，皮肤组织学、皮肤细胞学，?分子生物学的深度开始研究，分子生物学的深度开始研究，分子生物学的深度开始研究，分子生物学的深度开始研究，?并取得一定进展。并取得一定进展。并取得一定进展。并取得一定进展。主要内容主要内容主要内容主要内容?概述概述概述概述?病原及流行病学病原及流行病学病原及流行病学病原及流行病学?病理生理病理生理病理生理病理生理?临床病理临床病理临床病理临床病理?诊断诊断诊断诊断?治疗治疗治疗治疗一、病原及流行病学一、病原及流行病学病原病原与人和动物有关的病原约200种，多为条件 性致病菌。与人和动物有关的病原约200种，多为条件 性致病菌。机理 机理 真菌致病主要是菌丝侵入毛 柱、毛囊和角质层。真菌致病主要是菌丝侵入毛 柱、毛囊和角质层。作用作用作用 作用 引导吞噬细胞，使毛细血管通引导吞噬细胞，使毛细血管通引导吞噬细胞，使毛细血管通 引导吞噬细胞，使毛细血管通 透性增加，未致敏的淋巴细胞致敏增生，透性增加，未致敏的淋巴细胞致敏增生，透性增加，未致敏的淋巴细胞致敏增生，透性增加，未致敏的淋巴细胞致敏增生，产生细胞毒作用，从而杀灭侵入机体的真产生细胞毒作用，从而杀灭侵入机体的真产生细胞毒作用，从而杀灭侵入机体的真 产生细胞毒作用，从而杀灭侵入机体的真 菌。菌。菌。菌。?根据真菌入侵组织根据真菌入侵组织根据真菌入侵组织根据真菌入侵组织深浅深浅深浅深浅不同，分为浅部真菌和深不同，分为浅部真菌和深不同，分为浅部真菌和深不同，分为浅部真菌和深部真菌。部真菌。部真菌。部真菌。?浅部真菌主要指皮肤癣菌，包括毛癣菌属、小孢浅部真菌主要指皮肤癣菌，包括毛癣菌属、小孢浅部真菌主要指皮肤癣菌，包括毛癣菌属、小孢浅部真菌主要指皮肤癣菌，包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。子菌属和表皮癣菌属。子菌属和表皮癣菌属。子菌属和表皮癣菌属。?深部真菌病一般按致病菌命名。深部真菌病一般按致病菌命名。深部真菌病一般按致病菌命名。深部真菌病一般按致病菌命名。?多数深部真菌系条件致病，多侵犯免疫力多数深部真菌系条件致病，多侵犯免疫力多数深部真菌系条件致病，多侵犯免疫力多数深部真菌系条件致病，多侵犯免疫力低下犬。低下犬。低下犬。低下犬。?大量使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫大量使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫大量使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫大量使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物。抑制剂、抗肿瘤药物。抑制剂、抗肿瘤药物。抑制剂、抗肿瘤药物。?增加深部真菌感染机会，同时会发现新的增加深部真菌感染机会，同时会发现新的增加深部真菌感染机会，同时会发现新的增加深部真菌感染机会，同时会发现新的致病菌种。致病菌种。致病菌种。致病菌种。皮肤丝状菌皮肤丝状菌皮肤丝状菌 皮肤丝状菌(钱癣钱癣钱癣钱癣)?包括毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣属。包括毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣属。包括毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣属。包括毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣属。?70%70%70%70%是犬小孢子菌，是犬小孢子菌，是犬小孢子菌，是犬小孢子菌，20%20%20%20%是石膏样小孢子菌，是石膏样小孢子菌，是石膏样小孢子菌，是石膏样小孢子菌，10%10%10%10%是须发毛癣菌是须发毛癣菌是须发毛癣菌是须发毛癣菌(黄癣黄癣黄癣黄癣)。马拉色菌马拉色菌马拉色菌马拉色菌?特征性病变湿性红斑红疹，高色素化、苔藓样变。特征性病变湿性红斑红疹，高色素化、苔藓样变。特征性病变湿性红斑红疹，高色素化、苔藓样变。特征性病变湿性红斑红疹，高色素化、苔藓样变。?每一高倍视野发现个以上，可确定为酵母菌过度每一高倍视野发现个以上，可确定为酵母菌过度每一高倍视野发现个以上，可确定为酵母菌过度每一高倍视野发现个以上，可确定为酵母菌过度生长。生长。生长。生长。?皮肤病理组织学表明，浅层血管周围至间皮肤病理组织学表明，浅层血管周围至间皮肤病理组织学表明，浅层血管周围至间皮肤病理组织学表明，浅层血管周围至间质组织、淋巴组织细胞性皮炎。质组织、淋巴组织细胞性皮炎。质组织、淋巴组织细胞性皮炎。质组织、淋巴组织细胞性皮炎。其它病原菌其它病原菌其它病原菌其它病原菌?念珠菌念珠菌念珠菌念珠菌?皮霉菌肉芽肿皮霉菌肉芽肿皮霉菌肉芽肿皮霉菌肉芽肿?暗色丝胞菌暗色丝胞菌暗色丝胞菌暗色丝胞菌?毛霉菌毛霉菌毛霉菌毛霉菌流行病学流行病学流行病学流行病学?发病率受季节、年龄、性成熟和营养状况等发病率受季节、年龄、性成熟和营养状况等发病率受季节、年龄、性成熟和营养状况等发病率受季节、年龄、性成熟和营养状况等影响较大；影响较大；影响较大；影响较大；?炎热、潮湿气候比寒冷干燥季节发病率高。炎热、潮湿气候比寒冷干燥季节发病率高。炎热、潮湿气候比寒冷干燥季节发病率高。炎热、潮湿气候比寒冷干燥季节发病率高。?病原菌在自然界中抵抗力比较强，存活时病原菌在自然界中抵抗力比较强，存活时病原菌在自然界中抵抗力比较强，存活时病原菌在自然界中抵抗力比较强，存活时间久，接触性传播方式。间久，接触性传播方式。间久，接触性传播方式。间久，接触性传播方式。主要内容主要内容主要内容主要内容?概述概述概述概述?病原及流行病学病原及流行病学病原及流行病学病原及流行病学?病理生理病理生理病理生理病理生理?临床病理临床病理临床病理临床病理?诊断诊断诊断诊断?治疗治疗治疗治疗皮肤感染过程皮肤感染过程第一步：被毛被少量真菌感染，靠近表 皮部位可见若干炎性细胞浸润第一步：被毛被少量真菌感染，靠近表 皮部位可见若干炎性细胞浸润。二、病理生理二、病理生理二、病理生理二、病理生理皮肤感染过程皮肤感染过程第二步：真菌侵入毛囊内，菌丝及分生 孢子浸入皮肤和皮肤附属器官的角化 部。第二步：真菌侵入毛囊内，菌丝及分生 孢子浸入皮肤和皮肤附属器官的角化 部。皮肤感染过程皮肤感染过程第三步：可见毛囊部分被破坏，皮第三步：可见毛囊部分被破坏，皮第三步：可见毛囊部分被破坏，皮 第三步：可见毛囊部分被破坏，皮 肤表面形成痂皮，被毛脱落，分泌物肤表面形成痂皮，被毛脱落，分泌物肤表面形成痂皮，被毛脱落，分泌物 肤表面形成痂皮，被毛脱落，分泌物 蓄积。蓄积。蓄积。蓄积。?原发性损害，原发性损害，原发性损害，原发性损害，表皮增生、丘疹、脓疱、瘘表皮增生、丘疹、脓疱、瘘表皮增生、丘疹、脓疱、瘘表皮增生、丘疹、脓疱、瘘管。管。管。管。痂下圆形皮损呈痂下圆形皮损呈痂下圆形皮损呈痂下圆形皮损呈蜂巢蜂巢蜂巢蜂巢状，多量小渗出孔。状，多量小渗出孔。状，多量小渗出孔。状，多量小渗出孔。?继发性损害特征以皮肤出现鳞屑、结痂、瘢继发性损害特征以皮肤出现鳞屑、结痂、瘢继发性损害特征以皮肤出现鳞屑、结痂、瘢继发性损害特征以皮肤出现鳞屑、结痂、瘢痕、糜烂、溃疡、表皮脱落、苔藓化、皮肤痕、糜烂、溃疡、表皮脱落、苔藓化、皮肤痕、糜烂、溃疡、表皮脱落、苔藓化、皮肤痕、糜烂、溃疡、表皮脱落、苔藓化、皮肤角化、色素沉着为特征。角化、色素沉着为特征。角化、色素沉着为特征。角化、色素沉着为特征。?继发性损害特征以皮肤出现鳞屑、结痂、继发性损害特征以皮肤出现鳞屑、结痂、继发性损害特征以皮肤出现鳞屑、结痂、继发性损害特征以皮肤出现鳞屑、结痂、瘢痕、糜烂、溃疡、表皮脱落、苔藓化、瘢痕、糜烂、溃疡、表皮脱落、苔藓化、瘢痕、糜烂、溃疡、表皮脱落、苔藓化、瘢痕、糜烂、溃疡、表皮脱落、苔藓化、皮肤角化、色素沉着为特征。皮肤角化、色素沉着为特征。皮肤角化、色素沉着为特征。皮肤角化、色素沉着为特征。主要内容主要内容主要内容主要内容?概述概述概述概述?病原及流行病学病原及流行病学病原及流行病学病原及流行病学?病理生理病理生理病理生理病理生理?临床症状临床症状临床症状临床症状?诊断诊断诊断诊断?治疗治疗治疗治疗三、临床病理三、临床病理三、临床病理三、临床病理?患病犬的面、患病犬的面、双双耳耳真菌感染，被毛脱落，皮肤充血，结痂。真菌感染，被毛脱落，皮肤充血，结痂。斗牛犬小孢子菌感染，脱毛、皮屑、结痂斗牛犬小孢子菌感染，脱毛、皮屑、结痂?石膏样小孢子菌和须毛癣菌的慢性感染，石膏样小孢子菌和须毛癣菌的慢性感染，石膏样小孢子菌和须毛癣菌的慢性感染，石膏样小孢子菌和须毛癣菌的慢性感染，有时会出现大面积皮肤损伤。有时会出现大面积皮肤损伤。有时会出现大面积皮肤损伤。有时会出现大面积皮肤损伤。?感染皮肤表面伴有鳞屑或呈红斑状隆起，感染皮肤表面伴有鳞屑或呈红斑状隆起，感染皮肤表面伴有鳞屑或呈红斑状隆起，感染皮肤表面伴有鳞屑或呈红斑状隆起，有的形成痂。有的形成痂。有的形成痂。有的形成痂。?痂下继发细菌感染而化脓的，称为痂下继发细菌感染而化脓的，称为痂下继发细菌感染而化脓的，称为痂下继发细菌感染而化脓的，称为“脓脓脓脓癣癣癣癣”。皮肤黄色癣痂皮肤黄色癣痂须毛癣菌感染湿性病灶须毛癣菌感染湿性病灶须毛癣菌感染眼部须毛癣菌感染眼部后肢须毛癣菌感染后肢须毛癣菌感染皮肤结节皮肤结节诺卡氏菌病 以颈部、四肢皮下出现波动性脓肿为特征。诺卡氏菌病 以颈部、四肢皮下出现波动性脓肿为特征。念珠菌病念珠菌病念珠菌病念珠菌病?口腔内常在菌，皮肤组织病理学：浅表性上皮口腔内常在菌，皮肤组织病理学：浅表性上皮口腔内常在菌，皮肤组织病理学：浅表性上皮口腔内常在菌，皮肤组织病理学：浅表性上皮炎，角化不全性上皮角化病。炎，角化不全性上皮角化病。炎，角化不全性上皮角化病。炎，角化不全性上皮角化病。?真菌培养阳性结果，应该结合组织学病变。真菌培养阳性结果，应该结合组织学病变。真菌培养阳性结果，应该结合组织学病变。真菌培养阳性结果，应该结合组织学病变。?皮肤组织病理学表现相同的真菌病皮肤组织病理学表现相同的真菌病皮肤组织病理学表现相同的真菌病皮肤组织病理学表现相同的真菌病形成结节至弥散的化脓性肉芽肿性形成结节至弥散的化脓性肉芽肿性形成结节至弥散的化脓性肉芽肿性 形成结节至弥散的化脓性肉芽肿性 炎症和脂膜炎炎症和脂膜炎炎症和脂膜炎炎症和脂膜炎暗色丝孢霉病暗色丝孢霉病暗色丝孢霉病暗色丝孢霉病?由多种腐生真菌引起由多种腐生真菌引起由多种腐生真菌引起由多种腐生真菌引起?毛霉菌病毛霉菌病毛霉菌病毛霉菌病?孢子丝菌病孢子丝菌病孢子丝菌病孢子丝菌病?芽生菌病芽生菌病芽生菌病芽生菌病?隐球菌病隐球菌病隐球菌病隐球菌病?球孢子菌病球孢子菌病球孢子菌病球孢子菌病?组织胞浆菌病组织胞浆菌病组织胞浆菌病组织胞浆菌病主要内容主要内容主要内容主要内容?概述概述概述概述?病原及流行病学病原及流行病学病原及流行病学病原及流行病学?病理生理病理生理病理生理病理生理?临床症状临床症状临床症状临床症状?诊断诊断诊断诊断?治疗治疗治疗治疗根据病史、流行病学、临床病理、根据病史、流行病学、临床病理、根据病史、流行病学、临床病理、根据病史、流行病学、临床病理、实验室检查及真菌培养等作出诊断。实验室检查及真菌培养等作出诊断。实验室检查及真菌培养等作出诊断。实验室检查及真菌培养等作出诊断。四、四、诊断诊断诊断诊断病原菌检查病原菌检查病原菌检查病原菌检查采集病变边缘的被毛或皮屑，经处理于弱采集病变边缘的被毛或皮屑，经处理于弱采集病变边缘的被毛或皮屑，经处理于弱 采集病变边缘的被毛或皮屑，经处理于弱 火焰上，微加热后低倍镜观察。火焰上，微加热后低倍镜观察。火焰上，微加热后低倍镜观察。火焰上，微加热后低倍镜观察。犬小孢子菌分节孢子犬小孢子菌分节孢子小孢子菌荧光抗体阳性小孢子菌荧光抗体阳性石膏样小孢子菌石膏样小孢子菌须毛癣菌链状小孢子须毛癣菌链状小孢子须毛癣菌菌丝须毛癣菌菌丝马拉色菌马拉色菌星形诺卡氏菌星形诺卡氏菌白色念珠菌白色念珠菌伍氏灯（伍氏灯（伍氏灯（伍氏灯（WoodWoodWoodWood s lamps lamps lamps lamp）检查）检查）检查）检查?在暗室内照射，出现在暗室内照射，出现在暗室内照射，出现在暗室内照射，出现蓝绿色荧光蓝绿色荧光蓝绿色荧光蓝绿色荧光的为犬小孢子的为犬小孢子的为犬小孢子的为犬小孢子菌感染，石膏样小孢子菌感染菌感染，石膏样小孢子菌感染菌感染，石膏样小孢子菌感染菌感染，石膏样小孢子菌感染很少很少很少很少看到荧光，看到荧光，看到荧光，看到荧光，须（发）毛癣菌感染须（发）毛癣菌感染须（发）毛癣菌感染须（发）毛癣菌感染无无无无荧光出现。荧光出现。荧光出现。荧光出现。?真菌侵害被毛，真菌侵害被毛，真菌侵害被毛，真菌侵害被毛，利用被毛中的色氨酸进行代利用被毛中的色氨酸进行代利用被毛中的色氨酸进行代利用被毛中的色氨酸进行代谢，代谢产物为荧光物质。谢，代谢产物为荧光物质。谢，代谢产物为荧光物质。谢，代谢产物为荧光物质。真菌培养真菌培养将病料接种沙氏葡萄糖琼脂培养基上，室温 条件下培养。将病料接种沙氏葡萄糖琼脂培养基上，室温 条件下培养。真菌培养真菌培养真菌培养基变色真菌培养基变色动物接种动物接种动物接种动物接种选择易感动物，将接种处被毛剪掉、洗选择易感动物，将接种处被毛剪掉、洗选择易感动物，将接种处被毛剪掉、洗 选择易感动物，将接种处被毛剪掉、洗 净。净。净。净。取病料或培养菌落感染。几天后出现阳取病料或培养菌落感染。几天后出现阳取病料或培养菌落感染。几天后出现阳 取病料或培养菌落感染。几天后出现阳 性反应，表现皮炎、脱毛和结痂等病变。性反应，表现皮炎、脱毛和结痂等病变。性反应，表现皮炎、脱毛和结痂等病变。性反应，表现皮炎、脱毛和结痂等病变。主要内容主要内容主要内容主要内容?概述概述概述概述?病原及流行病学病原及流行病学病原及流行病学病原及流行病学?病理生理病理生理病理生理病理生理?临床症状临床症状临床症状临床症状?诊断诊断诊断诊断?治疗治疗治疗治疗抗真菌香波抗真菌香波抗真菌香波抗真菌香波抗真菌喷剂抗真菌喷剂?特有抗真菌配方，特有抗真菌配方，特有抗真菌配方，特有抗真菌配方，天然植物抗菌成分有止痒天然植物抗菌成分有止痒天然植物抗菌成分有止痒天然植物抗菌成分有止痒、除、除、除、除异味功效。异味功效。异味功效。异味功效。?帮助恢复病灶皮肤、毛发的功能异常。帮助恢复病灶皮肤、毛发的功能异常。帮助恢复病灶皮肤、毛发的功能异常。帮助恢复病灶皮肤、毛发的功能异常。添加添加添加添加毛发营养蛋白毛发营养蛋白毛发营养蛋白毛发营养蛋白，有效滋润被毛、防止产生，有效滋润被毛、防止产生，有效滋润被毛、防止产生，有效滋润被毛、防止产生静静静 静 电。电。电。电。主要成份：主要成份：盐酸特比萘芬盐酸特比萘芬盐酸特比萘芬盐酸特比萘芬甲硝唑甲硝唑甲硝唑甲硝唑?药具亲脂性，短期内进入皮肤角质层，且持久药具亲脂性，短期内进入皮肤角质层，且持久药具亲脂性，短期内进入皮肤角质层，且持久药具亲脂性，短期内进入皮肤角质层，且持久存在。存在。存在。存在。?药物杀菌力强，高度选择药物杀菌力强，高度选择药物杀菌力强，高度选择药物杀菌力强，高度选择作用于真菌膜的角鲨作用于真菌膜的角鲨作用于真菌膜的角鲨作用于真菌膜的角鲨烯环氧酶烯环氧酶烯环氧酶烯环氧酶，体弱和幼龄犬选用安全。，体弱和幼龄犬选用安全。，体弱和幼龄犬选用安全。，体弱和幼龄犬选用安全。产品特点产品特点产品特点产品特点复方，含量高，疗复方，含量高，疗复方，含量高，疗 复方，含量高，疗 程短，适合大面积程短，适合大面积程短，适合大面积 程短，适合大面积 病灶。病灶。病灶。病灶。安特芬安特芬?吸收良好且迅速，一次性口服吸收良好且迅速，一次性口服吸收良好且迅速，一次性口服吸收良好且迅速，一次性口服100mg100mg，2h2h后达血后达血后达血后达血药峰浓度药峰浓度药峰浓度药峰浓度;治疗用药连续治疗用药连续治疗用药连续治疗用药连续10g10g天或遵医嘱。天或遵医嘱。天或遵医嘱。天或遵医嘱。?进入血液循环广泛分布于全身组织，在脂肪组进入血液循环广泛分布于全身组织，在脂肪组进入血液循环广泛分布于全身组织，在脂肪组进入血液循环广泛分布于全身组织，在脂肪组织、皮肤组织中织、皮肤组织中织、皮肤组织中织、皮肤组织中缓慢释放缓慢释放缓慢释放缓慢释放，无蓄积作用。，无蓄积作用。，无蓄积作用。，无蓄积作用。?药效对比试验结果，口服安特芬（药效对比试验结果，口服安特芬（药效对比试验结果，口服安特芬（药效对比试验结果，口服安特芬（5mg/kg/5mg/kg/5mg/kg/5mg/kg/）与）与）与）与酮康唑（酮康唑（酮康唑（酮康唑（5mg/kg/5mg/kg/5mg/kg/5mg/kg/）对照，对照，对照，对照，明显前者优于后明显前者优于后明显前者优于后明显前者优于后者者者者。?不影响哺乳动物类固醇的合成，不干扰不影响哺乳动物类固醇的合成，不干扰不影响哺乳动物类固醇的合成，不干扰不影响哺乳动物类固醇的合成，不干扰P450P450P450P450系系系系统。统。统。统。