CPC系统性红斑狼疮分析.pptx

CPC巡诊 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮的诊断（分类）标准美国风湿病学会对系统性红斑狼疮修订的分类标准（美国风湿病学会对系统性红斑狼疮修订的分类标准（1982）1.颊部红斑疹2.盘状红斑3.光过敏4.口腔溃疡5.关节炎6.浆膜炎：胸膜炎或心包炎7.肾病变：尿蛋白0.5g/24h或+持续或管型(红细胞、颗粒或混合型);8.神经系统异常：抽搐或精神病(除外药物或其他因素)9.血液学异常：溶血性贫血，白细胞4.0109/L至少两次以上或淋巴细胞1.5109/L至少两次以上,血小板减少38C 1分n血小板下降 1分n白细胞下降？1分n血尿5RBC/高倍视野（除外其他原因）4分n蛋白尿？4分 患者最后一次入院情况分析n5月13日发热，咳嗽，痰中带血丝。感染？狼疮活动？n5月16日加重，胸片。感染？狼疮肺炎？狼疮肺间质纤维化？n5月18日甲强龙冲击三天。冲击指征？冲击前准备是否充分？冲击中是否密切监测患者一般情况？n冲击治疗后症状减轻。大量激素暂时压制症状，而炎症扩散，免疫力降低？n5月22日以后主要表现为呼吸系统感染及其伴发的全身症状。