单病种质量指标监测表.doc

附件1： 急性心肌梗死单病种质量指标监测表
科别 年 月
序号
患者姓名
病案号
到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷)得时间
首次心功能评价得时间与结果
实施再灌注治疗（仅适用于ST段抬高型心肌梗死）
使用首剂β-受体阻滞剂时间
住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI或ARB、她汀类药物，有明确适应证，无禁忌证
血脂评价
出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、她汀类药物，有明确适应证，无禁忌证
为患者提供健康教育时间与时机
住院天数与费用
患者对服务满意度评价结果
左心室功能评价
危险评分
实施溶栓治疗得时间（30、90分钟）
需要急诊PCI患者，本院无条件，转院时间
天数
费用
出院时情况

附件2： 急性心力衰竭单病种质量指标监测表
科别 年 月
序号
患者姓名
病案号
首次心功能评价时间与结果
有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂与醛固酮拮抗剂，有明确适应证，无禁忌证
有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂与醛固酮受体阻滞剂，有明确适应证，无禁忌证
住院期间提供心力衰竭健康教育得内容与时机
住院天数与费用
患者对服务满意度评价结果
住院天数
住院费用
出院时情况

附件3： 社区获得性肺炎--(住院 成人)单病种质量指标监测表
科别 年 月
序号
患者姓名
病案号
首次病情严重评估得时间与结果
重症患者入住ICU实施氧合评估时间
重症患者入住ICU实施病原学检查得时间
起始抗菌药物种类（经验性用药）选择
接受首剂抗菌药物治疗得时间
初始治疗后评价无效，重复病原学检查得时间
抗菌药物（输注或注射）使用天数
住院期间提供戒烟咨询与肺炎得健康辅导得内容与时机
住院天数与费用
患者对服务满意度评价结果
住院天数
住院费用
出院时情况

附件4： 社区获得性肺炎--住院 儿童（不含新生儿及婴儿肺炎)单病种质量指标监测表
科别 年 月
序号
患者姓名
病案号
病情严重程度评估
氧合评价
病原学检测
抗菌药物使用时机
起始抗菌药物选择符合规范
住院72小时病情严重程度再评估
抗菌药物疗程（天数）
符合出院标准及时出院
疗效、住院天数及费用
疗效
住院
天数
住院费用

附件5： 脑梗死单病种质量指标监测表
科别 年 月
序号
患者姓名
病案号
实施神经功能缺失评估得时间与结果
使用首剂阿司匹林或氯吡格雷得时间
到院后实施吞咽困难评价时间
实施血脂评价与使用她汀类药物得时间（有适应症，无禁忌症者）
预防深静脉血栓得时间
康复评价与实施得时间
出院继续使用阿司匹林或氯吡格雷得时间
住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死健康教育得内容与时机
住院天数与费用
患者对服务满意度评价结果
天数
费用
出院时情况

附件6： 剖宫产质量指标监测表
科别 年 月
序号
患者姓名
病案号
实施母婴情况评估，符合剖宫产医学指征
预防性抗菌药物选择与应用时机
再次手术指征
评估产后出血量
手术后并发症（包括新生儿）
为患者提供剖宫产得健康教育
切口愈合
术后7天内出院
住院费用
患者对服务得满意度评价
剖宫产指证
Apgar评分
术前预防性抗菌药物得种类选择
胎儿娩出（断脐带）后即使用预防性抗菌药物
手术超过三小时加用抗菌药物一次
术后停止使用预防性抗菌药物得时间
产妇得并发症
新生儿并发症
符合医学指征
孕妇及家属、授权委托人得要求