图片式健康教育联合循序渐进法护理在糖尿病患者中的应用_欧晓英.pdf

分低于对照组（），说明该护理方法的应用使护理服务质量得到了大幅度的提升。本研究结果显示，观察组术后切口愈合情况优于对照组（），提示量化评估护理干预对产妇术后伤口的愈合效果有积极作用。分析原因：护理人员在术前访视、术中护理、术后观察中开展了科学、全方位的护理措施，术前健康教育缓解了孕妇不良情绪对手术的影响；术中密切观察产妇的身体状况，配合医生开展手术；术后指导产妇科学高效的产后康复方法，有效护理手术切口，预防感染。本研究通过合理配置护理人力资源，对孕妇实施个性化护理干预，保证护理干预效果。通过分析产生心理压力的原因，对孕妇进行及时有效的护理干预，正向引导缓解其焦虑和抑郁情绪，降低孕妇剖宫产心理应激。本研究结果显示，术后 ，观察组感染、呕吐、头晕、皮肤肿胀并发症总发生率低于对照组（），说明量化评估护理提升了手术安全性。护理人员鼓励产妇术后在病情允许的条件下早期下床活动，使产妇积极主动参与术后恢复，通过管理营养、饮食、调整情绪等一系列护理措施，提高了产妇早日恢复的信心，减少并发症。综上所述，对急诊剖宫产孕妇实施量化评估的手术室护理管理策略，有利于产妇产后恢复，减轻应激反应，降低并发症发生率。参 考 文 献王玉芳，沈润华，张文华，等 心理优化联合手法按摩对产妇哺乳效果及负性情绪的影响 齐鲁护理杂志，（）：曹丹凤，许翠萍，李治霞“全面二孩”政策下孕晚期孕妇抑郁状况及其与不同情绪调节策略的关系 齐鲁护理杂志，（）：王倩，张公镇，万敏，等 紧急剖宫产手术时间的影响因素分析 蚌埠医学院学报，（）：吴晓强，张晓玲，官俏兵，等 帕金森病患者康复训练后步态改善及其与疼痛的相关性分析 中国康复，（）：彭琪，王琴，周亚男 间断式褥式缝合法在跟骨骨折术后切口愈合及体位摆放对患肢肿胀影响观察 实用医院临床杂志，（）：王娇，王永刚 量表在冠心病病人焦虑抑郁情绪中的应用研究 护理研究，（）：薛莉莉，黄可，王旭美，等 剖宫产术后再次阴道分娩的可行性分析 中国妇幼保健，（）：裴富荣 医院护理人力资源配置中应用分级管理模式的效果分析 中国药物与临床，（）：本文编辑：路晓楠 收稿图片式健康教育联合循序渐进法护理在糖尿病患者中的应用欧晓英，张 蕾，王 沁（武警四川省总队医院 四川乐山）【摘 要】目的：探讨图片式健康教育联合循序渐进法护理在糖尿病患者中的应用效果。方法：将 年 月 日 年 月 日收治的 例糖尿病患者根据入院先后顺序分为对照组 例和观察组 例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予图片式健康教育联合循序渐进法护理。比较两组血糖管理水平、健康知识掌握达标率、自我管理能力采用改良版自我管理行为量表（）及生活质量采用慢性病生活质量量表共性模块（）。结果：干预后，观察组空腹血糖、餐后 血糖值均低于对照组（）；观察组糖尿病相关理论知识，胰岛素注射技术，糖尿病、血糖、胰岛素关系知识掌握达标率均高于对照组（，）；干预后，观察组 评分中总体饮食、血糖监测、具体饮食、运动、足部护理评分均高于对照组（，）；干预后，观察组 评分中躯体功能、社会功能、心理功能评分均高于对照组（，）。结论：图片式健康教育联合循序渐进法护理可帮助糖尿病患者控制血糖，提高相关健康知识掌握度，增强自我管理能力，改善生活质量。【关键词】糖尿病；循序渐进法；图片式健康教育；护理中图分类号：文献标识码：文章编号：（）糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，目前临床尚无治愈糖尿病的特效药，但科学合理的治疗方案可延缓患者的病情发展，改善生活质量。多数糖尿病患者没有较强的自我管理能力，尤其是疾病相关齐鲁护理杂志 年 月第 卷第 期知识缺乏者，按时服药、饮食控制等依从性较差，因此临床十分重视此类慢性疾病患者的健康教育。刘丽等研究表明，护士监督等干预效果存在时效性，部分患者从重视护士指导过渡至较随意的状态，该研究认为强化健康意识有利于增强患者自我管理行为。循序渐进法护理是按一定顺序和步骤进行的护理方法，通常从心理疏导入手，帮助患者内心逐步接受健康教育，直至认真倾听或主动咨询疾病相关知识，最终提高自护能力。图片式健康教育是一种系统、直观的教育方式，其根据健康教育内容有计划地将图片、文字、视频等不同载体相结合，更加生动形象，有利于受教育对象接受。本研究实施图片式健康教育联合循序渐进法护理，探讨其在糖尿病患者中的应用效果。现报告如下。资料与方法 临床资料选取我院 年 月 日 年 月 日收治的 例糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：符合 年糖尿病诊疗指南 美国糖尿病协会中糖尿病诊断标准；糖尿病病程 年。排除标准：合并严重神经、脑、足等糖尿病并发症；存在视听障碍。根据入院先后顺序分为对照组 例和观察组 例。对照组男 例、女 例，年龄（）岁；病程（）年；治疗药物：胰岛素 例，双胍类 例，糖苷酶抑制剂磺脲类 例；受教育程度：大专 例，高中 例，初中 例，小学 例。观察组男 例、女 例，年龄（）岁；病程（）年；治疗药物：胰岛素 例，双胍类 例，糖苷酶抑制剂磺脲类 例；受教育程度：大专 例，高中 例，初中 例，小学 例。两组一般资料比较差异无统计学意义（）。本研究符合赫尔辛基宣言相关伦理原则。方法 对照组给予常规护理。了解患者饮食习惯、生活作息、临床表现、实验室检查结果。遵医嘱给药，严格控制饮食，维持口腔清洁。为患者讲解糖尿病相关知识，引导患者规律作息，禁服含糖产品等。观察组 在对照组基础上给予图片式健康教育联合循序渐进法护理。心理干预：鼓励患者阐述自身焦虑、恐惧、不愿配合治疗的原因。护士根据患者所述内容，帮助患者解决健康难题，使患者放下心理戒备，愿意接受健康指导。图片式健康教育：反复说教式。将糖尿病患者服药方法、饮食标准、运动方法、自我保健等内容制作成图文卡片，正面是与内容相关图片，背面则配以文字说明，而后组织培训，次 周，次。随机选取 位患者，鼓励其主动介绍自身情况，如糖尿病病程、用药方法、自我管理现存问题等。待患者陈述完毕，分发健康教育卡片并实施反复式说教，以强化患者记忆。提问式教育。护士制作“什么是糖尿病”“什么是血糖”“什么是胰岛素”图片。以“什么是糖尿病”图片举例，要求患者看图发言，积极参与讨论，鼓励患者诉说内心想法。待讨论完毕，随机抽取患者讲述自身想法，后由护士详细介绍糖尿病基础知识、血糖基础知识、胰岛素基础知识，及糖尿病、血糖、胰岛素三者的关系，以加深患者对疾病、治疗措施的认识。自我管理指导：护士将糖尿病饮食、运动等相关知识打印成图文手册，讲解的同时指导患者标记重点，此后与患者共同制订自我管理方案。如与亲友聚餐仍能控制饮食、繁忙时仍能坚持锻炼等。胰岛素注射技术学习：护士实施一对一指导，首先示范教学，再实施模拟操作，直至患者熟练掌握胰岛素注射装置的安装、剂量调节、注射部位选择、消毒要求、注射注意事项、手法要求及注射后处理，最后于护士监督下亲自实践。两组均于干预 个月后评估效果。观察指标比较两组干预前后空腹血糖、餐后 血糖水平。比较两组健康知识内容掌握达标情况：内容包括糖尿病相关理论知识，胰岛素注射技术，糖尿病、血糖、胰岛素关系。采用护士自制的理论知识内容问卷，共 题，答对题数占总题目的 即为达标，胰岛素注射技术的 个步骤均做好即为达标。达标率（）答对例数 总例数。比较两组干预前后自我管理能力：采用改良版自我管理行为量表（），包括总体饮食、血糖监测、具体饮食、运动、足部护理，共 个计分内容和 个不计分内容（吸烟情况），每项以 分（过去 从未进行糖尿病相关自我护理 过去 每天均进行糖尿病相关自我护理）为评分标准，评分越高说明患者自我管理行为能力越强。比较两组干预前后生活质量：采用慢性病生活质量量表共性模块（），包括躯体、社会、心理功能 项内容，每项内容均有 个条目，每个条目均以 分为评分标准，评分越高说明患者生活质量越好。统计学方法 采用 统计学软件进行数据分析。计数资料以百分比表示，采用检验；计量资料以 表示，采用 检验。以 为差异有统计学意义。结果 两组干预前后空腹血糖、餐后 血糖水平比较 见表。齐鲁护理杂志 年 月第 卷第 期表 两组干预前后空腹血糖、餐后 血糖水平比较（，）项目观察组（）对照组（）值 值空腹血糖 干预前 干预后 餐后 血糖值 干预前 干预后 两组健康知识内容掌握达标率比较 见表。表 两组健康知识内容掌握达标率比较例（）项目观察组（）对照组（）值 值糖尿病相关理论知识（）（）胰岛素注射技术（）（）糖尿病、血糖、胰岛素关系（）（）两组干预前后 评分比较 见表。表 两组干预前后 评分比较（分，）项目观察组（）对照组（）值 值总体饮食 干预前 干预后 血糖监测 干预前 干预后 具体饮食 干预前 干预后 运动 干预前 干预后 足部护理 干预前 干预后 两组干预前后 评分比较 见表。表 两组干预前后 评分比较（分，）项目观察组（）对照组（）值 值躯体功能 干预前 干预后 社会功能 干预前 干预后 心理功能 干预前 干预后 讨论糖尿病健康教育是糖尿病患者治疗期间的重要部分，也是护士为患者提供高质量护理的保证。多数糖尿病患者疾病相关知识认知程度低，且自身保健意识较差，受长期接受治疗但无法彻底根治、护士工作忙碌难以有效沟通等因素影响，无法形成正确的健康理念，部分患者出院后难以开展自我护理或坚持按时服药，影响预后。本研究结果显示，干预后，观察组空腹血糖、餐后 血糖值均低于对照组（），说明图片式健康教育联合循序渐进法护理可帮助糖尿病患者控制血糖。分析原因：本研究将糖尿病、血糖、胰岛素相关理论，胰岛素注射技术等知识制作成精美图片，且配以文字说明，巩固并使患者掌握健康教育所涉及的糖尿病相关知识。同时，循序渐进法护理通过心理护理过渡至糖尿病相关健康教育，可在消除患者因疾病知识匮乏产生担忧基础上，使患者自愿接受健康教育，有利于护士有层次、有重点地推进知识教育，提升患者自我管理能力和自护水平。本研究结果显示，观察组糖尿病相关理论知识，胰岛素注射技术，糖尿病、血糖、胰岛素关系知识掌握达标率均高于对照组（，）；干预后，观察组 评分中总体饮食、血糖监测、具体饮食、运动、足部护理评分均高于对照组（，）；干预后，观察组 评分中躯体功能、社会功能、心理功能评分均高于对照组（，）。说明图片式健康教育联合循序渐进法护理在糖尿病患者中的应用效果显著，可提高患者相关健康知识掌握水平、自我管理能力，改善生活质量。有研究证实，患者形成正确的健康意识或信念，可促使自身行为发生改变。图片式健康教育联合循序渐进法护理是连贯进行的，它不仅符合知识本身的逻辑系统，还符合学习者知识积累和发展的过程。只有使患者明确糖尿病、血糖、胰岛素三者关系，才能理解胰岛素等药物治疗的目的，提高治疗依从性，减少疾病对生活的不良影响。综上所述，糖尿病患者应用图片式健康教育联合循序渐进法护理，可有效控制血糖，提升自我管理能力，改善生活质量。参 考 文 献 李建平 全程多样化健康教育模式在糖尿病患者护理中的应用及其效果 临床与病理杂志，（）：刘丽，谢仙萍，尉小芳 看图对话教育与基于授权理论的健康教育在 型糖尿病病人中的应用 护理研究，（）：王新军，于文 年糖尿病诊疗指南 美国糖尿病协会 国际内分泌代谢杂志，（）：游越西，罗艳霞，陈金萍，等 动机性访谈在门诊初诊 型糖尿病患者健康教育中的应用效果 广西医学，（）：齐鲁护理杂志 年 月第 卷第 期周晓琴，王志平，豆欣蔓，等 模式在 型糖尿病患者健康教育中的应用 中国护理管理，（）：鲍金雷，孙博伦，李默洋，等 回授法在初诊老年 型糖尿病患者健康教育中的应用 长春中医药大学学报，（）：王莹，刘延迪，胡欣玥，等 系统健康教育在 型糖尿病伴 患者中的应用效果 长春中医药大学学报，（）：陈雪群，刘阳优，谢建群，等 系统化健康教育联合胰岛素泵强化治疗在初诊 型糖尿病患者的应用研究山西医药杂志，（）：彭国美，邹燕，熊贵芬 阶段性健康教育对 型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响 实用心脑肺血管病杂志，（）：赵咏莉，何春玲，姚新明，等 结构化教育在 型糖尿病患者中的临床效果评价 皖南医学院学报，（）：郭体宇 健康教育联合心理护理干预对老年糖尿病患者心理情绪自我管理以及生活质量的影响 中国药物与临床，（）：董朝妮，杜梅梅 临床路径式思维导图在糖尿病患者出院健康指导中的应用及其临床价值探讨 山西医药杂志，（）：本文编辑：路晓楠 收稿通信作者人性化护理在 重症患者中的应用赵乐伟，吕红霞，刘文莹，商全梅（滨州医学院附属医院 山东滨州）【摘 要】目的：探讨人性化护理在重症监护室（）患者中的应用效果。方法：将 年 月 日 年 月 日 收治的 例危重症患者随机分为对照组和研究组各 例，对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施人性化护理。比较两组护理前后心理状态采用症状自评量表（）、心理一致感采用 等编制的医学应对问卷（）、凝血指标水平包括凝血酶时间（）、二聚体（）、凝血酶原时间（）、活化部分凝血活酶时间（）、深静脉血栓形成（）、获得性衰弱（）情况。结果：护理后，两组 量表各维度评分均低于护理前（），且研究组低于对照组（）；护理后，两组屈服、回避评分均低于护理前，面对评分高于护理前（），护理后研究组面对评分高于对照组，屈服、回避评分低于对照组（）；护理后，两组 指标水平低于护理前，、指标水平均高于护理前（），护理后研究组 水平低于对照组，、指标水平高于对照组（）；研究组护理期间、发生率均低于对照组（）。结论：对 重症监护室患者开展人性化护理干预，可改善患者心理状态，转变应对方式，改善外周血液凝血指标，预防、。【关键词】重症患者；深静脉血栓形成；人性化护理；心理状态；凝血指标中图分类号：文献标识码：文章编号：（）是医院特殊科室，主要负责危急重症患者的治疗、抢救与护理工作。由于 病房接收患者较特殊，为预防交叉感染，入住后需与外界隔离。患者独自面对陌生环境，同时遭受生理痛苦，在缺少家人、朋友的陪伴与情感支持下，易产生多重负性情绪，对疾病治疗与患者快速康复造成不利影响。此外，患者多需长时间卧床休息，缺少运动，机体凝血指标明显改变，受药物、手术创伤、环境等多方因素影响，机体免疫水平降低，增加深静脉血栓形成（）发生风险。有研究表明，是造成住院患者肺栓塞的主要危险因素。因此，关注 患者 发生风险、情绪管理等，对预防、提高安全性、改善心理状态、促使其快速康复等有重要意义。人性化护理作为现代化护理方式，在临床各领域均取得明显效果。本研究纳入 年 月 日 年 月 日我院 病房收治的 例危重症患者作为研究对象，探讨人性化护理干预效果。现报告如下。资料与方法 临床资料 选取 年 月 日 年 月 日我院 病房收治的 例危重症患者作为研究对象。纳入标准：患者接受 监护；患者能正常沟通交流；患者年龄 岁；患者入住 清醒后，可配合研究开展；患者本人及家属对研究知情，签署同意书；患者无下肢 病史。排除标准：入住 前存在凝血功能受损、血液循环系统障碍、病史；拒绝配合研究，确诊精神疾病；病情状齐鲁护理杂志 年 月第 卷第 期