核医学大题总结2.0版.pdf

-1-今天，你为中山医而自豪；明天，中山医为你而骄傲！核医学常考试题核医学常考试题 2.02.0 版版 版本说明：本核医学常考试题于原“核医学大题总结”基础上，参照“核医学连夜总结”“历届大题”修改部分错漏，以核医学、简明核医学教程两教材为准增添少部分内容并按章节排序。By 09Yy lzh 总论总论 核医学：核医学：用放射性示踪技术探索生命现象，研究疾病机制和诊断疾病的学科。核素核素：具有特定的质子数、中子数及核能态的的一类原子称为核素。（质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。同一元素可有多种核素）同位素同位素：凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。（同位素：具有相同的原子序数，而质量数不同的核素。）同质异能素同质异能素：质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如 99mTc、99Tc。放射性核素放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过改变核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素，放射性核素会放出射线。核衰变核衰变：不稳定的核素通过发射粒子和光子，放出核能成为另一种核素的过程。韧致辐射：韧致辐射：高速带电粒子通过核电磁场使受到突然阻滞，运动方向和速度都发生变化，能量减低，多余的能量以 X 射线的形式辐射出来。有效半衰期有效半衰期：放射性核素在放射性衰变和生物代谢的共同影响下数量减少到原来一半所需要的时间。半衰期（半衰期（T1/2；物理半衰期；物理半衰期）：放射性核素的数量和活性减少到原来一半的所需要的时间。放射性放射性核素的核素的活度活度：一定范围内某种放射性核素单位时间内发生核衰变的次数，国际单位为 Bq，1Bq=一次衰变；旧单位是 Ci，1Ci=3.7*1010次核衰变。放射性核素纯度：放射性核素纯度：指特定放射性核素的放射性占总放射性的百分数 放射化学纯度：放射化学纯度：指特定化学结构的放射性化学品的放射性占制剂总放射性的百分比。1.辐射防护目的与原则辐射防护目的与原则 目的：目的：1.防止发生对健康有害的非随机效应（指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害）。2.将随机效应（指辐射的生物效应的发生几率与照射剂量线性相关，不存在剂量阈值，且效应的严重程度如致畸、致癌效应等与剂量无关）的发生率降低到被认为是可以接受的水平。基本原则：基本原则：1 实践的正当化（Justifiction）2 放射防护最优化（Optimization）3 个人剂量的限制（Dose Limitation 外照射防护措施：外照射防护措施：1 时间防护 2 距离防护 3 屏蔽防护 -2-今天，你为中山医而自豪；明天，中山医为你而骄傲！心血管系统心血管系统 201201TlTl 的再分布现象的再分布现象：由于缺血心肌摄取慢、清除慢，201Tl 注射后早期显像（10min 内）出现缺血心肌部位灌注缺损，延迟显像（2-4h）灌注缺损恢复，接近正常心肌。这种现象成为“再分布”。（MPI 早期显像的灌注缺损于延迟显像不再发生特征性诊断可逆性心肌缺血）心肌显像反向再分布心肌显像反向再分布：负荷 MPI（心肌灌注显像）无灌注缺损，静息 MPI 反而有灌注缺损，或负荷 MPI 的出现的灌注缺 损在静息 MPI 更为严重。意义不清，常见于 AMI 后的溶栓治疗或急诊 PCI 后的患者。大题：大题：2.2.心肌灌注心肌灌注显显象的原理及其在冠心病中的临床意义象的原理及其在冠心病中的临床意义 显像原理显像原理：进行 MPI（核素心肌灌注显像）检查时，静脉注射的显像剂随血流到达心肌各区域并被心肌细胞摄取，由于显像剂已被放射性核素标记，摄取显像剂的心肌就会放出 光子，局部心肌对显像剂色摄取量与该区域的血流量呈正相关，也与心肌细胞功能状况相关；正常心肌显影，而缺血或坏死心肌不显影（缺损）或影像变淡（稀疏）。在冠心病中的临床意义：在冠心病中的临床意义：1、早期诊断冠心病、心肌缺血；2、急性胸痛的评估；3、冠状动脉病变危险度分级；4、评价心肌细胞活力；5、冠状动脉病变疗效判断；6、PTCA 术后再狭窄的判断 7、心肌炎与心肌病的辅助诊断。3.3.试述试述201201TITI 心肌灌注显像如何鉴别心梗和心肌缺血心肌灌注显像如何鉴别心梗和心肌缺血 201TI进入心肌细胞，与钠泵的活性有关，心肌对201TI的摄取是心肌细胞有活性和细胞膜完整的标志，所以201TI是鉴别存活心肌和坏死心肌的常用方法。201TI MPI 从早期显像出现灌注缺损到延迟显像灌注缺损恢复是诊断可逆性心肌缺血的特征性表现，而坏死心肌早期和延迟现象的灌注缺损固定而无变化。4.4.心肌灌注显像的异常心肌灌注显像的异常影像表现影像表现 异常影像：异常影像：1.可逆性缺损：负荷显像显示放射性缺损或稀疏于静息显像基本恢复，为负荷诱发的心肌缺血。2.固定性或不可逆性缺损：静息和负荷显像相比较，灌注缺损在部位、面积和程度上无变化，见于心肌梗死。3.混合型缺损：负荷显像出现的灌注缺损与静息影像呈部分填充，心室壁不可逆和可逆性缺血同时存在，提示心肌梗死伴缺血或侧支循环形成，多见于非透壁的 MI，严重冠脉狭窄。4.花斑型异常：心肌弥漫性缺损，见于心肌病、心肌炎等。5.反向再分布：负荷显像正常而静息影像显示放射性缺损区，或负荷显像的灌注缺损在静息显像时更严重，其意义不明，易见于 AMI 溶栓治疗或急诊 PCI。-3-今天，你为中山医而自豪；明天，中山医为你而骄傲！5.5.心肌代谢显像原理、图像分析及临床意义心肌代谢显像原理、图像分析及临床意义 原理原理：脂肪酸和葡萄糖都是心肌细胞的能量代谢底物，心肌在空腹时主要利用脂肪酸，在进餐（葡萄糖负荷）后主要利用葡萄糖。禁食状态下：正常心肌葡萄糖代谢，脂肪酸代谢 缺血心肌脂肪酸代谢，葡萄糖代谢（心肌缺氧）坏死心肌无代谢 葡萄糖负荷后：正常和缺血心肌葡萄糖代谢都，坏死心肌不摄取葡萄糖。在不同条件下，用放射性核素标记代谢底物显像，可用于心脏疾病的诊断和心肌细胞存活的判断 图像图像分析分析：正常摄取：血流与代谢显像放射性分布均匀正常 代谢-灌注不匹配：血流灌注减低，葡萄糖摄取正常或相对增加心肌缺血但仍存活 代谢-灌注匹配：血流灌注与葡萄糖摄取一致性减低心肌坏死 临床意义临床意义：1、18F-FDG 被公认为最准确的非创伤性评价心肌存活的检查方法（金标准）2、预测心肌功能改善。心梗存在活力心肌者，预测冠脉血运再通术后心脏功能可改善。3、辅助临床决策。肿瘤肿瘤 标准化摄取值（标准化摄取值（SUV）：）：是描述病灶放射性摄取量的指标，在 18F-FDG 显像时，SUV 对于鉴别病变的良、恶性有一定的参考价值。SUV=单位体积病变组织放射性活度(Bq/ml)/显像剂注射剂量(Bq)/体重（g）.SUV2.5 考虑恶性，2.0-2.5为临界范围，50%；异常：50%：甲状腺功能不受抑制，符合甲亢诊断；25%高度提示甲亢.10.131131I I 治疗甲亢原理治疗甲亢原理、适应症、适应症及用量估算方法及用量估算方法 原理原理 1.甲亢患者甲状腺滤泡细胞高度特异性摄取131I，明显高于正常甲状腺组织，后者浓聚在甲状腺内，使病变组织受到 射线的集中照射，通过电离辐射作用使功能亢进的甲状腺组织细胞受到破坏，从而减少甲状腺激素的合成。2.131I在甲状腺内停留时间适当，T1/2eff 一般为 3-5 天，达到有效治疗目的。3.131I 衰变放出的 射线射程短（平均为 1mm）基本上均为甲状腺组织所吸收，对甲状腺周围的正常组织损伤小。4.由于“交差火力”效应，甲状腺中心部位接受的照射剂量大于腺体边缘部位。适应症适应症 （1）Graves 甲亢患者（2）抗甲状腺药物过敏疗效差复发或手术后复发的青少年（3）Graves 甲亢伴白细胞或血小板减少（）Graves 甲亢伴房颤（）Graves 甲亢并桥本病，摄碘率高者 估算方法估算方法：131I 治疗量=计划量（Bq 或 Ci/g）甲状腺质量（g）/甲状腺最高（或 24h)131I 摄取率（%）（MBq 或Ci）每克甲状腺组织一般给予 70-120uCi。11.11.试述甲状腺显像的原理和临床应用试述甲状腺显像的原理和临床应用评价评价 原理：原理：利用甲状腺组织能摄取碘、99mTc-过锝酸盐，通过显像观察甲状腺内显像剂分布，甲状腺的位置、形态、大小以及功能状况。临床应用评价：临床应用评价：1）、甲状腺显像最大价值在于能够反映甲状腺整体或病变局部的功能，也能了解垂体-甲状腺轴的功能状态，从而有助于病变的诊断和鉴别诊断；2）对于异位甲状腺组织的判断、甲状腺结节功能的显示、甲状腺癌功能性-6-今天，你为中山医而自豪；明天，中山医为你而骄傲！转移灶的发现及131I 治疗后随诊等具有独特的价值；甲状腺显像由于分辨率的限制，主要局限在于较难发现直径少于0.5-1.0cm 的结节；4）鉴别良恶性，一方面应结合物理检查及超声影像特点，还可进行甲状腺血流显像或亲肿瘤显像检查。12.甲状腺显像原理甲状腺显像原理：甲状腺组织具有摄取碘、锝的功能，通过显像观察甲状腺内显像剂分布知甲状腺的位置、形态、大小以及功能状况。锝不能合成甲状腺激素，只反映甲状腺摄取功能。甲状腺结节分为：温结节、热结节、凉结节、冷结节。13.131I 治疗分化型甲状腺癌治疗分化型甲状腺癌（DTC）DTC 最佳治疗方案:1.手术 2.131I 去除 3.甲状腺激素替代治疗 病理学基础与原理病理学基础与原理:1、分化良好型甲状腺癌细胞膜与正常甲状腺细胞相似，能接受 TSH 的刺激.2、反应性与细胞的摄碘能力呈正相关.3、DTC 摄取碘，利用 131I 发射出的 射线的电离辐射生物效应的作用破坏癌组织，从而达到治疗目的。泌尿系统泌尿系统 利尿肾图利尿肾图：肾盂、输尿管结构异常或尿路感染等非梗阻性因素引起上尿路扩张，肾图显示 C 段不下降，应用利尿剂后尿量增加，排出淤积于扩张尿路中的显像剂，C 段下降加速。机械性梗阻时，无这些改变，常用于鉴别机械性或功能性尿路梗阻。14.14.正常典型肾图分段及意义正常典型肾图分段及意义（P233）原理：静脉注射由肾小球滤过或肾小管上皮细胞分泌而不被再吸收的放射性示踪剂，在体外以放射性探测器连续记录其滤过、分泌和排泄的过程，所记录的时间-放射性曲线称为肾图，以此可用以了解两侧肾脏功能状态和上尿路排泄情况。目前最常用的放射性药物是131I-OIH。分段为：分段为：示踪剂出现段：（a 段）示踪剂到肾和肾周围组织血管，60%肾外血管床，10%初期肾血管床，30%肾小管上皮细胞摄取 聚集段：（b 段）肾内聚集数量和速度，与肾功能密切相关 排泄段：（c 段）经肾盂、输尿管入膀胱，C 段与尿路通畅和尿量有关;在尿路通畅时反映肾功能 15.试述异常肾图的几种常见类型及临床价值试述异常肾图的几种常见类型及临床价值 答：肾图本身异常肾图本身异常 1）、持续上升型：急性上尿路梗阻 2）、高水平延长线型：上尿路梗阻并肾功能轻度损害、肾盂积水 3)、抛物线型：各种原因致肾功能中度损害、脱水、肾缺血 -7-今天，你为中山医而自豪；明天，中山医为你而骄傲！4)、低水平延长线型：各种原因致肾功能严重损害 急性肾前性肾功能衰竭 慢性上尿路严重梗阻 5)、低水平递降型：无功能、肾切除、先天性肾缺损 6）、阶梯状下降型：机械性尿路梗阻、疼痛、紧张、尿路感染 输尿管痉挛 7）、单侧小肾图：单侧肾动脉狭窄 16.肾图和肾动态显像应用肾图和肾动态显像应用 肾功能评价。尿路梗阻诊断。肾性高血压诊断（RVH）卡托普利介入试验卡托普利介入试验 原理原理：当 RVH 患者的肾动脉轻度狭窄时，肾血流灌注下降，肾素分泌增多，促血管紧张素原转化为血管紧张素，在 ACE 的作用下转化为 AT,出球小动脉收缩，维持肾小球毛细血管滤过压，GFR 正常，常规肾动脉显像表现为正常。卡托普利抑制 ACE 使 AT生成减少，阻断正常的代偿机制，解除了出球小动脉的收缩，使肾小球毛细血管滤过压下降和 GFR 下降，而正常的肾血管对卡托普利则无反应。应用卡托普利后，患侧肾动脉影像和肾图曲线出现异常和原有的异常加剧，从而提高肾血管性高血压的诊断。移植肾监护。腹部包块鉴别诊断。17.17.卡托普利介入试验的原理卡托普利介入试验的原理？单侧肾动脉狭窄的基础肾动态显像与卡托普利介入显像的表现？单侧肾动脉狭窄的基础肾动态显像与卡托普利介入显像的表现 卡托普利实验原理卡托普利实验原理：单侧肾动脉狭窄，患肾血流灌注下降，肾素分泌增多，促进血管紧张素原转化为血管紧张素，在 ACE 作用下生成血管紧张素（AT），出球小动脉收缩，GFR 正常，常规肾动态显像可表现正常；卡托普利可通过抑制 ACEI 使 AT 生成减少，阻断正常的代偿机制，解除了出球小动脉的收缩，使肾小球毛细血管滤过压降低和 GFR下降，而正常肾血管对卡托普利则无反应。应用卡托普利后，患侧肾动态影像和肾图曲线出现异常或原有的异常加剧，从而提高了对肾血管性高血压的诊断。显像表现：显像表现：单侧肾动脉狭窄的基础肾动态显像：左右肾显示正常的摄取和清除；卡托普利试验：患侧肾显影延迟，影像减弱（99mTc-DTPA），肾实质影消退明显延缓，GFR 下降；呼吸系统呼吸系统 v/q v/q 不匹配：不匹配：指肺灌注影像出现显像剂分布缺损，而通气影像正常，或灌注影像的显像剂分布缺损范围大于通气影像的缺损范围，常见于肺血栓栓塞症，栓子堵塞了肺动脉而相应部位的气道是通畅的。18.18.肺血流灌注和通气显像的原理肺血流灌注和通气显像的原理 1.肺血流灌注显像原理：当静脉注射大于毛细血管直径的放射性蛋白颗粒后，颗粒随血液循环经右心进入右心室，最终达肺毛细血管前动脉和肺泡毛细血管，并随机嵌顿在该处，形成肺灌注显像，因嵌顿的肺毛细血管量与肺灌注血流-8-今天，你为中山医而自豪；明天，中山医为你而骄傲！量成正比，该图像可显示各部位的血流灌注情况，依次来判断肺血流受损状况。2.肺通气显像原理：将密闭系统中的放射性气体或气溶胶充分吸入气道和肺泡内，随后呼出，经多个反复过程并待其在气道和肺泡内充盈完全和达到平衡浓度后，通过 8 体位显像显示全肺各部位显像剂的分布影像为平衡影像，以及动态清除影像等，通过计算局部肺通气功能参数，了解肺通气功能、气道通畅以及肺泡气体交换情况。临床应用：主要用于肺栓塞的诊断 V/Q 显像不匹配：由于肺栓塞是肺动脉阻塞引起肺循环的障碍，故在肺灌注显像时会出现相应肺动脉灌注区的放射性分布稀疏或缺损，而此时气道是通畅的，故肺通气显像时放射性分布正常。肝肝胆胆胃肠胃肠 肝血肝血池显像池显像过度填充过度填充：肝内占位性病变肝血池显像时，病灶区的放射性分布明显高于邻近或周围正常肝组织，常见于肝血管瘤。肝胆动态显像肝胆动态显像：静脉注射肝胆显像剂后，它们被肝多角细胞选择性地摄取，继而分泌到毛细胆管，经胆道系统排至肠道，应用 SPECT 或 照相机进行动态显像，可以观察到被肝摄取、分泌、排至胆道和肠道的全过程，获得系列肝胆动态显像，了解肝胆系统的的形态及功能改变，称之为肝胆动态显像。19.肝血流、肝血池显像原理肝血流、肝血池显像原理 肝脏具有丰富的血供，经过肝的血流量为心排血量的 1/4。肝具有两套血液供应：一套来自肝 A，占肝血供 25%。一套来自门 V，占肝血供的 75%。我们正是利用了肝脏的血供特点进行肝血流灌注和肝血池显像。20.肝显像诊断肝占位性病变性质肝显像诊断肝占位性病变性质 病变 肝胶体 肝血流 肝血池 动脉期 静脉期 血管瘤 缺损 有或无 充盈 过度充填 肝癌 缺损 有 无再充盈 放射性充填 转移癌 缺损 有 稀疏 稀疏 肝囊肿 缺损 无 缺损 缺损 2121.肝癌的肝胶体显像，肝血流和血池显像，肝肝癌的肝胶体显像，肝血流和血池显像，肝 F18F18FDGFDG 代谢显像代谢显像 肝癌病灶：肝胶体显像呈放射性缺损；肝血流灌注灌注显像：肝动脉期出现早期灌注，肝静脉期无再充盈，肝血池期放射性填充与周围正常肝组织相近；肝18FFDG 代谢显像癌灶葡萄糖代谢增高，呈局部放射性浓聚区。2 22 2.简述肝血管瘤的核医学影像特点简述肝血管瘤的核医学影像特点 1）大多数患者肝动脉期无早期灌注，少数肝血管瘤动脉期可出现放射性填充；-9-今天，你为中山医而自豪；明天，中山医为你而骄傲！2）肝血池显像一般下表现为病灶区的过度填充，其放射性强度明显高于邻近或周围正常肝组织；3）小血管瘤平衡后放射性不再增加，大血管瘤有“缓慢灌注”特点，可见放射性有周边向中心缓慢填充。2 23 3.简述新生儿先天性胆道闭锁和肝炎综合征的鉴别简述新生儿先天性胆道闭锁和肝炎综合征的鉴别 先天性胆道闭锁表现为胆管严重梗阻，肝胆影像呈肝影清晰、持续显影，而胆道系统和肠道内始终无放射性分布；新生儿肝炎表现为肠道显影延迟，甚至超过 24 小时。苯巴比妥试验苯巴比妥试验如 24 小时内肠道出现放射性，为新生儿肝炎，无需手术；如 24 小时仍无放射性分布，为新生儿先天性胆道闭锁，尽早手术（出生 60 天内）。骨骼系统骨骼系统 炸面圈炸面圈 样改变样改变：股骨头无菌性坏死，因局部血供减少表现为显像剂摄取减少的“冷区”，当血管再生和骨骼修复开始后，股骨头周边血供增加，成骨代谢活跃，骨显像时表现为显像剂明显增加，呈现“炸面圈”样改变，即冷区周边为热区改变。骨显像闪耀现象骨显像闪耀现象：恶性肿瘤骨转移患者治疗中，因局部血供增加、成骨修复活跃和炎性反应，出现病灶部位显像剂浓聚较治疗前更明显的现象，而患者的临床表现明显好转，再经过一段时间后浓聚影会消退，这种现象成为“闪耀现象”，是骨愈合和修复的表现。超级骨显像超级骨显像：为显像剂浓聚的特殊表现，显像剂在中轴骨和附肢近端骨呈均匀、对称异常浓聚，或广泛多发异常浓聚，组织本底很低，骨骼影像异常清晰，肾和膀胱影像常缺失。常见以成骨为主的恶性肿瘤广泛骨转移，甲状旁腺功能亢进等。24.24.放射性核素骨显像原理及在骨转移瘤诊断中的价值放射性核素骨显像原理及在骨转移瘤诊断中的价值 原理：利用亲骨性放射性核素或放射性核素标记的化合物静脉注入体内，当显像剂在骨骼内充分摄取，骨外显像剂明显清除后，在体外用 SPECT 探测放射性核素所发射的 射线，通过静态全身、局部、断层、融合等显像方式从而使骨骼显像。影响显像剂在骨骼中聚积的因素：局部血流量 骨代谢 交感神经兴奋性。在骨转移瘤诊断中的价值：骨转移瘤致骨钙脱失脱失 50%以上时，X 线显像方可发现骨骼的异常，而核素骨显像在钙脱失 1%时，或病变骨/正常骨的放射性摄取比值有 5%10%的变化便可显示疾病的改变。因此放射性骨显像已成为早期诊断骨转移的重要方法，它可以早期、灵敏地探查到全身骨转移病灶，比 X 线检查提前 3-6 个月，甚至更早的发现骨转移。25.25.骨显像异常图像（静态）骨显像异常图像（静态）（1）异常放射性浓积区（热区）异常放射性浓积区（热区）：由于病变骨骼血流灌注增加、代谢和成骨活跃等因数导致显像剂浓聚，最常见，见于产生骨质破坏、新骨形成、骨质代谢紊乱的疾病（恶性肿瘤、创伤、炎症等）。（2）异常放射性减低区（冷区）异常放射性减低区（冷区）：显像剂分布异常稀疏和缺损，见于产生血供减少或溶骨性病变，如骨转移瘤；骨囊-10-今天，你为中山医而自豪；明天，中山医为你而骄傲！肿、骨梗塞、骨坏死、多发性骨髓瘤、激素治疗或化疗后。（3）显像剂分布呈）显像剂分布呈“混合型混合型”：病灶中心部分显像剂分布稀疏缺损（冷区），而围绕冷区的周围则出现显像剂分布异常浓聚的“热区”，多见破骨细胞活跃导致溶骨性破坏的同时，周边骨骼成骨细胞活性增加，对骨破坏进行修复的状态。见于骨无菌性坏死、镰状细胞病、骨膜下血肿；骨转移瘤等。（4）特殊影像）特殊影像“超级影像超级影像”：骨影异常清晰，肾影常缺失。常见于甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤广泛骨转移患者。“闪烁现象闪烁现象”：骨转移癌放、化疗 2-3 月后，临床症状改善，复查骨显像反而见病变部位影像增浓，再经过一定时间后又会消退或改善。（5）骨外病变或人工伪影所致显影异常）骨外病变或人工伪影所致显影异常 假热区：假热区：钙化心包、急性心梗、畸胎瘤、包囊虫病、放射性污染 假冷区：假冷区：常见由患者身上异物引起 骨显像异常图像（动态）骨显像异常图像（动态）：1、局灶性放射性增高 2、局灶性放射性减低 3、放射性分布不均 2626.为什么放为什么放射性核素全身骨显像能早期发现骨转移性病灶射性核素全身骨显像能早期发现骨转移性病灶 骨转移瘤致骨钙脱失脱失 50%以上时，X 线显像方可发现骨骼的异常，而核素骨显像在钙脱失 1%时，或病变骨/正常骨的放射性摄取比值有 5%10%的变化便可显示疾病的改变。因此放射性骨显像已成为早期诊断骨转移的重要方法，它可以早期、灵敏地探查到全身骨转移病灶，比 X 线检查提前 3-6 个月，甚至更早的发现骨转移。27缺血性骨坏死的特征性表现缺血性骨坏死的特征性表现：“冷区”“炸面圈”征“冷区”被覆盖 早期早期（2w-1m）为“冷区”:局部血供减少、骨代谢减少 中期中期为“炸面圈”征：血管再生、骨骼修复过程开始，股骨头周围血供增加，成骨代谢活跃，表现为冷区的周边为热区。晚期晚期为冷区：成骨更加活跃，覆盖冷区。选择题选择题 1.股骨头缺血性坏死早期的放射性核素骨显像特征为 A“炸面圈”B“超级影像”C“闪耀”显像 D“双线”征 E“新月”征 2有关放射性核素显像原理，下列哪项错误？A显像剂发出 T 射线 B脏器或病变对放射性核素的特异性摄取 C脏器或病变组织密度差异 D脏器或病变放射性活度的差异 E组织结构的化学吸附作用 3放射性核素骨骨显像临床应用不包括下列哪项？A.早期诊断骨转移瘤 B判断原发性骨肿瘤范围 C移植骨监测 D早期诊断股骨头缺血坏死 E诊断骨髓瘤 4急性完全性上尿路梗阻的典型肾图表现为 A低水平延长线形 B高水平延长线形 C持续上升型 D阶梯下降型 E抛物线形 -11-今天，你为中山医而自豪；明天，中山医为你而骄傲！5应用 SPECT 进行放射性核素显像主要利用何种射线？A 射线 B 射线 C 射线 DX 射线 E正电子 6与 X 线检查不同，全身放射性核素显像反映：A病灶脱钙 B病灶磷沉淀 C骨密度变化 D病灶血流和骨盐代谢 E病灶钙磷沉积 720mCi 的 99mTc 标记的化合物放置 6 小时后，其放射性活度约为：A30mCiB20mCiC10mCiD5mCiE2mCi 8131I 治疗甲亢的原理，下列哪项错误？A甲状腺具有高度选择性摄取 131I 的功能 B131I 在甲亢患者甲状腺内的停留时间较短 C。131I 在患者甲状腺内的有效半衰期约 35 天 D131I 衰变时主要发射 粒子 E功能亢进的甲状腺组织摄取 131I更多 9放射性核素 131I 治疗甲亢主要利用何种射线？AX 射线 B 射线 C中子流 D 射线 E 射线 10.下列那种情况为 131I 治疗甲亢的禁忌症：A30 岁以上弥漫性架子装县肿伴甲亢 B30 岁以上甲亢不伴甲状腺肿大 C甲亢手术后未愈 D高功能腺瘤 E35 岁孕妇伴甲亢 答案：1.E2.C3.E4.B5.C6.D7.D8.D9.D10E.