学术讨论—第三章-药品养护基础知识.ppt

第一页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识第三章v 简介v 影响药品稳定性的因素(yn s)v 药品的入库验收v 药品的在库养护v 药品的出库验发v 药品的包装和运输v 安全消防第二页，共一百二十页。药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识3学习(xux)目标学习目的知识要求能力要求通过本章的学习，使学生初步掌握药品养护的基础知识，能熟练地进行药品的入库验收(ynshu)和出库验收(ynshu)的工作，能根据药品性质，结合药品仓储的实际情况做好药品的在库养护工作，为学生获取相应职业资格证书和就业打下基础掌握影响药品稳定性的因素；药品的入库验收、在库养护和出库验收。熟悉药品的包装(bozhung)和运输。了解安全和消防知识熟悉掌握药品的出、入库验收手续及要求第三页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识第一节第一节 简介简介 药品养护是运用现代科学技术与方法药品养护是运用现代科学技术与方法研究研究药品在储存过程中的质量变化规律药品在储存过程中的质量变化规律并并进行进行(jnxng)(jnxng)科学保养与维护科学保养与维护的一门科学。的一门科学。第四页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 贯彻贯彻“以防为主以防为主”的原则的原则(yunz)(yunz)研究影响药品质量的各种因素，掌握药研究影响药品质量的各种因素，掌握药品质量变化的规律，及时采取相应的预防品质量变化的规律，及时采取相应的预防措施，提高科学养护水平。措施，提高科学养护水平。第一节第一节 简介简介第五页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 根据药品的基本性质和包装的质量、形状，正确选择仓位根据药品的基本性质和包装的质量、形状，正确选择仓位、堆叠和、堆叠和衬垫形式，以便能及时检查、安全出入仓库和提高仓位利用衬垫形式，以便能及时检查、安全出入仓库和提高仓位利用率；率；按照库存药品性质的要求和需要，控制和调节库房的温湿度按照库存药品性质的要求和需要，控制和调节库房的温湿度，并随气，并随气象变化及时调整，使药品处于适宜的养护环境；象变化及时调整，使药品处于适宜的养护环境；注意光、空气、微生物等对药品质量的影响注意光、空气、微生物等对药品质量的影响(yngxing)(yngxing)，及时做好遮及时做好遮光、隔绝、检查密封及清洁卫生等工作；光、隔绝、检查密封及清洁卫生等工作；对于久储、残损、变质和接近效期的药品，对于久储、残损、变质和接近效期的药品，要催促有关业务部门要催促有关业务部门及时处理及时处理，以避免和减少损失。，以避免和减少损失。第一节第一节 简介简介第六页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识药品的稳定性药品的稳定性-是指药品在规定的条件是指药品在规定的条件(tiojin)(tiojin)下，保下，保持其质量特性的能力。持其质量特性的能力。保证药品稳定性的目的：保证药品稳定性的目的：（1 1）可以控制药品制剂的质量，以保障病人用药安全和疗效的可）可以控制药品制剂的质量，以保障病人用药安全和疗效的可靠性。靠性。（2 2）保证药品质量的正常状态。通过采用正确的、科学的贮藏与）保证药品质量的正常状态。通过采用正确的、科学的贮藏与养护，流转方式和质量控制，质量检验等手段，来确保投入应用养护，流转方式和质量控制，质量检验等手段，来确保投入应用的药品符合质量要求。的药品符合质量要求。（3 3）保证经济效益，减少由于药品制剂的不稳定性而导致的经）保证经济效益，减少由于药品制剂的不稳定性而导致的经济损失。济损失。第二节第二节 影响药品稳定性的因素影响药品稳定性的因素第七页，共一百二十页。药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识课堂(ktng)讨论根据学过的知识(zh shi)，你认为药品应符合那些要求？那些因素(yn s)可以影响药品的稳定性？第八页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识1.1.化学变化化学变化 指药品受到空气、光、水分等的影响指药品受到空气、光、水分等的影响 使药品产生水解、氧化、光使药品产生水解、氧化、光化分解、变旋、聚合等化学反应等。化分解、变旋、聚合等化学反应等。2.2.物理变化物理变化 指药品物理的性状发生变化，如吸湿、潮解指药品物理的性状发生变化，如吸湿、潮解(choji)(choji)、风化、挥、风化、挥发、蒸发、凝固、沉淀、结块、熔化、变形、分层等使药品的外发、蒸发、凝固、沉淀、结块、熔化、变形、分层等使药品的外观质量受到影响。观质量受到影响。3.3.生物学变化生物学变化 指由微生物引起的药品性质的变化。如细菌、霉菌等微生物的指由微生物引起的药品性质的变化。如细菌、霉菌等微生物的滋生，引起药品的长霉、发酵、腐败或分解等。滋生，引起药品的长霉、发酵、腐败或分解等。第九页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识1.1.疗效降低或副作用增加。疗效降低或副作用增加。2.2.产生有毒物质。产生有毒物质。使药品产生毒性使药品产生毒性(d xn)(d xn)或毒性或毒性(d xn)(d xn)增加，影增加，影响药品的安全性。响药品的安全性。3.3.使用不便使用不便。如药品产生沉淀、结块现象，使混悬剂使用困难；。如药品产生沉淀、结块现象，使混悬剂使用困难；微晶粗化则影响药物的吸收；药品风化、挥发则难以掌握准确的微晶粗化则影响药物的吸收；药品风化、挥发则难以掌握准确的剂量。剂量。4.4.药品的色泽发生变化或输注液产生絮状等异物。药品的色泽发生变化或输注液产生絮状等异物。在药品的化学、物理、生物学变化中，以化在药品的化学、物理、生物学变化中，以化学变化产生的后果最严重，亦最为常见。学变化产生的后果最严重，亦最为常见。第十页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 1 1水解性水解性水解的范围很广，包括盐类、酯类、酰胺类、苷类和水解的范围很广，包括盐类、酯类、酰胺类、苷类和其他其他(qt)(qt)水解。水解引起药品变质水解。水解引起药品变质,如青霉素、阿司匹林等。如青霉素、阿司匹林等。2 2氧化性氧化性使药品变质，颜色变深，形成使药品变质，颜色变深，形成(xngchng)(xngchng)沉淀物，或产生有沉淀物，或产生有毒物质。具氧化性的药物遇光易被还原而变质，如过氧化氢、硝酸银等。毒物质。具氧化性的药物遇光易被还原而变质，如过氧化氢、硝酸银等。3 3还原性还原性具有还原性的药物易被空气中的氧或化学氧化剂所氧化，如苯酚具有还原性的药物易被空气中的氧或化学氧化剂所氧化，如苯酚(bn fn)(bn fn)、吗啡等。吗啡等。4 4其他因素其他因素异构化、脱羧、聚合、碳酸化性以及霉变等。异构化、脱羧、聚合、碳酸化性以及霉变等。维生素C在一定条件下可促使内酯环水解，并进一步发生脱羧反应生成糠醛，然后聚合呈色。第十一页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识药品的物理性质是指药品的形态药品的物理性质是指药品的形态(xngti)(xngti)、颜色、气味、熔点、沸点、密度、溶、颜色、气味、熔点、沸点、密度、溶解度、吸湿性、风化性、挥发性等。解度、吸湿性、风化性、挥发性等。v1.1.吸湿性吸湿性发生结块、胶黏、潮解、稀释，甚至发霉、分解变质等现象。如氯化钙易吸湿潮解，胃蛋白酶易吸湿发霉。v2.2.风化性风化性含有结晶水的药物都易风化。例如芒硝等。v3.3.挥发性挥发性沸点较低的药物成分常温下就能变为气体扩散到空气中。如乙醇、挥发油、樟脑v4.4.升华性升华性固态药物不经过液态而变为气态,例如碘、冰片、樟脑、薄荷脑、麝香草酚等。v5.5.熔化性熔化性某些药物由于库温过高而发生熔化。如以香果脂或可可豆脂作基质的栓剂等。v6.6.冻结性冻结性以水或稀乙醇作溶剂的液体药物当温度过低时往往发生冰冻，导致体积膨胀而引起容器破裂。第十二页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识1 1温度过高温度过高（1 1）加速物化速度）加速物化速度 （2 2）利于霉菌、害虫繁殖）利于霉菌、害虫繁殖 （3 3）中药脂肪油多易泛油）中药脂肪油多易泛油 （4 4）加速挥发、风化）加速挥发、风化 （5 5）易熔化使药品变软、）易熔化使药品变软、（6 6）破坏剂型）破坏剂型 粘连粘连2 2温度过低温度过低（1 1）过冷使药品产生沉淀、凝固）过冷使药品产生沉淀、凝固(nngg)(nngg)、变质等、变质等（2 2）冻结使液体药剂冻结造成容器破裂，使药液被微生物污染。）冻结使液体药剂冻结造成容器破裂，使药液被微生物污染。第十三页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 空气中水蒸气含量的多少叫湿度。它是空气中最易变动的部分，湿度对药品(yopn)质量有重要影响。第十四页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 药品能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果是药品发生潮解、稀释、分解、发霉(f mi)和变形。中草药受潮后容易生虫发霉。如人参、党参、玉竹、黄精，以及蜜制品会发软、发霉和虫蛀。第十五页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 含有结晶水的药品，常因露置于干燥的空气(kngq)中，逐渐失去部分或全部结晶水，变成白色不透明的结晶或粉末。这种在常温时失去结晶水的作用叫风化。药品风化后的性质并未改变，但计量难以掌握，特别是毒、麻药品，易发生超过用量而造成事故。第十六页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识主要成分：主要成分：氮氮(78.09(78.09)氧（氧（20.9520.95）二氧化碳二氧化碳(r yng hu tn)(r yng hu tn)（0.030.03）惰性气体）惰性气体此外，空气中还含有(hn yu)水蒸气和二氧化硫、硫化氢、氯化氢、氯等有害气体。第十七页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 性质活泼。醇、醚、醛类药物(yow)、酚类药物(yow)、芳胺类药物(yow)、吡唑酮类药物(yow)、吩噻嗪类药物(yow)、含巯基药物(yow)、含不饱和碳链药物(yow)等。都能被氧缓缓氧化，引起药物(yow)的变色、异臭、分解、变质，甚至产生毒性。第十八页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 如某些氢氧化物和氧化物吸收二氧化碳生成碳酸盐;磺胺类药物的钠盐及苯巴比妥类药物的钠盐和二氧化碳作用(zuyng)后分别生成游离的磺胺类药物和苯巴比妥类药物而析出沉淀。碳酸化碳酸化有些药品可与空气中的二氧化碳结合(jih)而变质。第十九页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 由于水蒸气的蒸发和凝结，要吸收(xshu)和放出热量所以对空气的温度有很大的影响。第二十页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识第二十一页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 紫外线的能量最大，能直接引起(ynq)或促进药物发生光化反应。第二十二页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 药品遇光变色原因很多，其过程也较复杂药品遇光变色原因很多，其过程也较复杂(fz)(fz)，除了，除了光线本身直接引起药物变色外，它尚有一种催化作用，光线本身直接引起药物变色外，它尚有一种催化作用，常使药品的氧化过程加速，由于药品分子内部发生复常使药品的氧化过程加速，由于药品分子内部发生复杂杂(fz)(fz)的聚合、缩合等作用，使药品变色。的聚合、缩合等作用，使药品变色。藏红花菊花第二十三页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识光解药物因吸收(xshu)光线而降解的反应光解对药物的影响：有的药物分解失效，有的产生毒性物质，如氯仿见光分解后产生有毒的光气，光解反应一般伴随(bn su)着氧化反应。药物(yow)的光解一般是由于紫外线光而引起的第二十四页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 有些药品因贮藏时间过久，会变质失效。例如抗生素、有些药品因贮藏时间过久，会变质失效。例如抗生素、生物制品、生化制品及某些化学药品即使贮存条件适宜，生物制品、生化制品及某些化学药品即使贮存条件适宜，但过了一定的时间不是效价降低但过了一定的时间不是效价降低(jingd)(jingd)，就是毒性增高，影，就是毒性增高，影响用药安全。因此药品都规定了一定的有效期。响用药安全。因此药品都规定了一定的有效期。第二十五页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 微生物（细菌、霉菌、酵母菌等）和昆虫，微生物（细菌、霉菌、酵母菌等）和昆虫，很容易混入露置于空气中的或包装不严密的很容易混入露置于空气中的或包装不严密的药品内，它们的生长和繁殖是药品腐败药品内，它们的生长和繁殖是药品腐败(fbi)(fbi)、发酵、蛀蚀等变质的一个主要原因。发酵、蛀蚀等变质的一个主要原因。第二十六页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识v药品入库药品入库(r k)验收工作流程：验收工作流程：第三节第三节 药品药品(yopn)(yopn)的入库验收的入库验收收收 货货验验 收收入入 库库v药品入库验收目的：药品入库验收目的：保证入库药品的数量准确、质量良好保证入库药品的数量准确、质量良好(lingho)(lingho)，防止不合格药品入库。，防止不合格药品入库。第二十七页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识1保管人员依据“药品购进记录”和“随货同行单”对照实物(shw)核对无误后收货，并在“药品购进记录”和供货单位收货单上签章。2保管人员根据销售部门所开具的“药品退货通知单”对照实物对销后退回药品进行核对后收货，并在退货单位的退货单上签章。第二十八页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 企业应严格按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的药品、销后退回的药品质量进行逐批验收(ynshu)，并有记录。第二十九页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 应检查来货与单据上所列的药品名称、规格(gug)、批号及数量是否相符，如有短缺、破损应查明原因。第三十页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 对药品的包装、标签、说明书以及(yj)有关要求的证明或文件进行逐一检查。每件包装中应有产品合格证；药品包装的标签和所附说明书上，有生产企业名称、地址、品名、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、药品的成分、适应症或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应、注意事项以及储藏条件等。第三十一页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 验收中药材和中药饮片应有包装，并附有质量合格的标志。每件包装上，中药材标明品名、产地、供货单位；中药饮片标明品名、生产企业、生产日期等。实施(shsh)文号管理的中药材和中药饮片，在包装上还应标明批准文号。验收抽取的样品应具有代表性。第三十二页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 外观性状检查外观性状检查：由验收人员按照一般的业务知识进行感官检查，观察各种药品的外观性状是否符合规定标准。抽样送检：抽样送检：由药检部门利用各种化学试剂、仪器等设备，对药品的成分(chng fn)、杂质、含量、效价等内在质量和微生物限度进行物理的、化学的和生物学方面的分析检验。第三十三页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 抽样必须具有代表性和均匀性。抽取的数量，每批在50件以下(yxi)（含50件）抽2件，50件以上的，每增加50件多抽1件，不足50件以50件计。第三十四页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 药品验收应做好记录。验收记录记载供货单位、数量、到货日期、品名、剂型、规格、批准文号、批号(p ho)、生产厂商和有效期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容。验收记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。第三十五页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识表表31药品入库验收药品入库验收(ynshu)记记录录序序号号 名名称称 剂剂型型规规格格 批批号号 有有效效期期 批批准准文文号号 生生产产厂厂家家 生生产产日日期期 单单位位 应应收收数数量量 实实收收数数量量 供供货货单单位位 质质量量状状况况 验验收收结结论论 到货日期：验收员：制单人：保管员：总页码：第三十六页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 验收特殊管理的药品、外用药品，包装的标签或说明书上应有规定的标识和警示说明。处方药和非处方药(fi ch fn yo)按分类管理要求，标签、说明书上应有相应的警示语或忠告语；非处方药的包装有国家规定的专有标识。必须由两位验收员在场进行验收，并验收必须由两位验收员在场进行验收，并验收至每一最小销售包装。至每一最小销售包装。第三十七页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 验收进口药品，其包装的标签应以中文注明药品的名称、主要成分(chng fn)以及注册证号，并有中文说明书。进口药品进口药品应有符合规定的进口药品注册证和进口药品检验报告书复印件。进口药材进口药材应有进口药材批件复印件。以上以上批准文件应加盖批准文件应加盖供货单位质量检查机构供货单位质量检查机构或质量管理机构或质量管理机构原印章原印章。第三十八页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 仓库保管员凭验收员签字或盖章(i zhn)的单据收货。对货与单不符、质量异常、包装不牢或破损、标志模糊等情况，有权拒收并报告企业有关部门处理。第三十九页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识第四节 药品(yopn)的在库养护 药品均应实行色标管理，避免(bmin)交叉存放，保证用药安全。第四十页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识v待验待验药品药品(yopn)(yopn)库库（区区）、退货、退货药品药品库库（区区）为黄色；）为黄色；v合格合格(hg)(hg)药药品库品库（区区）、待发药品）、待发药品库库（区区）为绿色；为绿色；v不不合格合格药药品库品库（区区）为红色；）为红色；第四十一页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识（1 1）分类）分类(fn li)(fn li)储存，设置标识储存，设置标识 根据各种药品性质、剂型、包装情况、仓库条件、根据各种药品性质、剂型、包装情况、仓库条件、出入库和在库养护操作要求进行分类储存，并设置出入库和在库养护操作要求进行分类储存，并设置货位标识。货位标识。药品与非药品、内服药与外用药应分开堆垛；性质相抵触的药以及名称易混淆的药应分别堆垛第四十二页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识（2 2）利用空间利用空间，保证保证(bozhng)(bozhng)安全安全 在不影响通道及防火设备的情况下，充分在不影响通道及防火设备的情况下，充分提高仓容利用率；规范操作，保证人身安全；提高仓容利用率；规范操作，保证人身安全；轻拿轻放，防止外包装破损、挤压变形或药品轻拿轻放，防止外包装破损、挤压变形或药品损坏；控制堆放高度，不超过仓库地面负荷能损坏；控制堆放高度，不超过仓库地面负荷能力，保证库房安全。力，保证库房安全。第四十三页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识（3 3）利于）利于收发收发，方便工作方便工作 依据先产先出、近期先出的原则，按生产批号和药品效期分依据先产先出、近期先出的原则，按生产批号和药品效期分别堆放。别堆放。药品堆放位置相对固定，安排层次整齐、清楚，既美观，药品堆放位置相对固定，安排层次整齐、清楚，既美观，又方便工作。又方便工作。包装箱的品名、批号等内容易于观察和识别，以便于仓包装箱的品名、批号等内容易于观察和识别，以便于仓储管理和质量控制。储管理和质量控制。不同不同(b tn)品种或同品种不同品种或同品种不同(b tn)批号不得混垛，批号不得混垛，防止发生错发混发事故。防止发生错发混发事故。第四十四页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 药品(yopn)堆垛应留有一定距离。药品(yopn)与墙、屋顶（房梁）的间距不小于30厘米，与库房散热器或供暖管道的间距不小于30厘米，与地面的间距不小于10厘米。第四十五页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识1.1.按照药典按照药典“贮藏贮藏”项下规定的条件进行储存与保管。项下规定的条件进行储存与保管。2.2.实行药品保管责任制度，建立药品保管帐、保管卡。实行药品保管责任制度，建立药品保管帐、保管卡。3.3.库房的相对湿度保持在库房的相对湿度保持在45%45%75%75%之间。之间。4.4.加强防火、防盗等安全措施，确保加强防火、防盗等安全措施，确保(qubo)(qubo)仓库、药品和人身安全。仓库、药品和人身安全。第四十六页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识（1 1）遇光易变质）遇光易变质(bin zh)(bin zh)的药品的药品储于避光容器内。储于避光容器内。（2 2）对热不稳定、易挥发、易升华及易风化的药品）对热不稳定、易挥发、易升华及易风化的药品密封置于密封置于阴凉干燥处。阴凉干燥处。（3 3）易吸潮、霉变、虫蛀的药品）易吸潮、霉变、虫蛀的药品储于阴凉处，梅雨季注意防潮。储于阴凉处，梅雨季注意防潮。（4 4）易串味的药品）易串味的药品储存于阴凉处，与吸附性强的药品隔离。储存于阴凉处，与吸附性强的药品隔离。（5 5）怕冻药品）怕冻药品储于储于00以上仓库，防止冻结变质或冻裂容器。以上仓库，防止冻结变质或冻裂容器。第四十七页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 保管期间，必须熟悉各种危险药品的特性(txng)，严格执行危险化学品安全管理条例 危险药品危险药品:是指受光、热、空气、水或撞击等外界因素的影响，可能引起燃烧、爆炸的药品，或具有强腐蚀性、剧毒性的药品。第四十八页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识A.易燃类药品易燃类药品(yopn)v1.1.易燃液体药品易燃液体药品v性质特点：性质特点：沸点低、易挥发，遇明火易燃烧；其蒸气与空气的混合物达到爆炸极限范围，遇明火、火星、电火花等均能发生猛烈的爆炸。常见的这类药品有“汽油、苯、甲苯、甲醇(ji chn)、乙醇、乙醚、丙酮、乙醛、氯乙烷、CS2、乙酸乙酯”等。v保存方法：保存方法：密封保存，置于阴凉处避光保存，且要远离火源和氧化剂，同时应注意保持通风。第四十九页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识A.易燃类药品易燃类药品(yopn)v2.2.易燃固体药品易燃固体药品v性质特点性质特点：着火点低、易点燃，受热、摩擦、撞击或遇强氧化剂等，可引起剧烈连续的燃烧、爆炸；其蒸气或粉尘与空气混合达到一定程度，遇明火(mnghu)、火星、电火花能剧烈燃烧或爆炸。常见的这类药品有“硫磺、镁粉、锌粉、铝粉、赤磷、萘、樟脑、硝化纤维”等。v保存方法保存方法：密封置于阴凉处避光保存，远离火源，同时注意通风。另外要跟氧化剂分开存放。第五十页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识A.易燃类药品易燃类药品(yopn)v3.3.易燃气体药品易燃气体药品v性质特点：性质特点：撞击、受热可引起燃烧；与空气按一定比例混合，则会爆炸。常见的这类药品有“氢气、乙炔、甲烷”等。v注意事项：注意事项：使用(shyng)时注意通风。如为钢瓶气，不得在实验室存放。第五十一页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识A.易燃类药品易燃类药品(yopn)v4.4.易自燃药品易自燃药品v性质特点：性质特点：在适当温度下跟空气接触被空气氧化、放热、达到着火点而引起自燃。常见的这类药品有“白磷（白磷同时又是剧毒品）”等。v保存方法：保存方法：少量白磷保存在盛水的试剂中，白磷全部浸没在水下，加塞，保存于阴凉处。使用(shyng)时注意不要与皮肤接触，防止体温引起其自燃而造成难以愈合的烧伤。第五十二页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识A.易燃类药品易燃类药品(yopn)v5.5.遇水易燃药品遇水易燃药品v性质特点：性质特点：与水激烈反应(fnyng)，产生可燃性气体并放出大量热，此反应(fnyng)热会引起燃烧。常见的这类药品有“钾、钠、碳化钙、磷化钙、硅化镁、氢化钠”等。v保存方法：保存方法：存放于密闭容器中，置于阴凉干燥处。少量钾、钠应放在盛煤油的试剂瓶中，使钾、钠全部浸没在煤油里，加塞存放。保存于煤油中的时候，切勿与水接触。第五十三页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识B.易爆类危险易爆类危险(wixin)化学品化学品v性质特点：性质特点：摩擦、震动、撞击、碰到火源、高温都会引起引起强烈反应，放出大量气体和能量，即产生猛烈的爆炸。常见的这类药品有“三硝基甲苯、硝化甘油、硝化纤维(xinwi)、苦味酸、硝酸铵、雷汞”等。v保存方法保存方法：置于于阴凉、黑暗处避光保存，装瓶单独存放在安全处，要保证轻拿轻放。使用时要避免摩擦、震动、撞击、接触火源。为避免造成有危险性的爆炸，实验中的用量要尽可能少些。第五十四页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识C.有毒类危险有毒类危险(wixin)化学品化学品v性质特点：性质特点：剧毒，少量侵入人体（误食或接触伤口）引起中毒，甚至死亡。常见的这类药品有“氰化钾、氰化钠等氰化物，三氧化二砷、硫化砷等砷化物，六氯环己烷，升汞及其他汞盐”等。汞和白磷等均为剧毒品，人体摄入极少量即能中毒致死(zh s)。可溶性或酸溶性重金属盐以及苯胺、硝基苯等也为毒品。v保存方法保存方法：剧毒品必须锁在固定的铁橱中，专人、专柜保管，现用现领，剩余物统一回收，并购进和支用都要有明白无误地做好记录。一般毒品也要妥善保管，使用时要严防摄入和接触身体。第五十五页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识D.有腐蚀性危险有腐蚀性危险(wixin)化学品化学品v性质特点：性质特点：具有对衣物、人体等有强腐蚀性。触及物品造成腐蚀、破坏，触及人体皮肤，引起化学烧伤。常见的这类药品有“浓酸（包括有机酸中的甲酸、乙酸等）、氟化氢、固态(gti)强碱或浓碱溶液、液溴、苯酚”等。v保存方法保存方法：盛于带盖（塞）的玻璃或塑料容器中，置于低温阴凉处。不要与氧化剂、易燃易爆药品放在一起。使用时勿接触衣服、皮肤，严防溅入眼睛中造成失明。第五十六页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识E.强氧化强氧化(ynghu)性危险化学品性危险化学品v性质特点：性质特点：具有强氧化性，遇酸、受热、与有机物、易燃药品、还原剂等混合时，因易发生反应引起燃烧甚至是爆炸(bozh)。常见的这类药品有“过氧化钠、过氧化钡、过氧化氢、过硫酸盐、硝酸盐、高锰酸盐、重铬酸盐、氯酸盐”等。v保存方法：保存方法：置于阴凉通风处。使用时要注意其中切勿混入木屑、炭粉、金属粉、硫、硫化物、磷、油脂、塑料等易燃物。不得与酸类、易燃品、爆炸品、还原剂等存放在一起。第五十七页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 根据在库药品的注册情况，结合季节气候、储存环境和根据在库药品的注册情况，结合季节气候、储存环境和储存时间长短等因素，拟定药品检查储存时间长短等因素，拟定药品检查(jinch)(jinch)计划和养护工计划和养护工作计划，并按计划进行养护检查作计划，并按计划进行养护检查(jinch)(jinch)。第五十八页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识v外观质量外观质量v库房库房(kfng)温湿度温湿度v是否分类存放、货垛间距离等是否分类存放、货垛间距离等v是否满足防尘、防潮、防霉、防污染以及是否满足防尘、防潮、防霉、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等要求；防虫、防鼠、防鸟等要求；v检查养护用设备、仪器及计量器具等是否检查养护用设备、仪器及计量器具等是否运行良好。运行良好。第五十九页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识v养护检查工作应有记录养护检查工作应有记录(jl)，包括养护检查记录，包括养护检查记录(jl)、外观质量检查记录外观质量检查记录(jl)、养护仪器的使用记录、养护仪器的使用记录(jl)以以及养护仪器的检查、维修、保养、计量鉴定记录及养护仪器的检查、维修、保养、计量鉴定记录(jl)。第六十页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识在库药品均应建立药品养护在库药品均应建立药品养护(yngh)档案档案 第六十一页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识v检查中如发现药品有质量异常(ychng)时，应放置“暂停发货暂停发货”的黄色标识牌的黄色标识牌于货位上，并填写“药品质量复查通知单”第六十二页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识第五节第五节 药品药品(yopn)(yopn)的出库验发的出库验发 即审核商品提货凭证，查对付货仓库名称、印鉴(ynjin)、商品名称、规格等级、数量、提货有限日期等项目。第六十三页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识配货又称备货，是按出库凭证所列内容配货又称备货，是按出库凭证所列内容进行的拣出药品的操作过程。保管员根据提进行的拣出药品的操作过程。保管员根据提货货(t hu)(t hu)凭证所列项目内容及账务员的批注，凭证所列项目内容及账务员的批注，核实后进行配货。核实后进行配货。第五节第五节 药品药品(yopn)的出库验发的出库验发第六十四页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识v配货作业包括配货作业包括:原件商品包装整理，计件、计量（检斤或检数），零星(ln xn)商品拼件装箱，刷写标志收货单位、收货地点、发货单位、指示标志等，并经复核无误，配货才结束。第五节第五节 药品药品(yopn)的出库验发的出库验发第六十五页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 保管人员复核货单是否相符，复核货位结存量以验证出保管人员复核货单是否相符，复核货位结存量以验证出库量是否正确，麻醉药品、一类精神药品、毒性药品、化库量是否正确，麻醉药品、一类精神药品、毒性药品、化学危险品和贵重药品，应实行双人收发货学危险品和贵重药品，应实行双人收发货(f hu)(f hu)制度，根据制度，根据配货后的实发数量，逐项对照登入商品保管账。配货后的实发数量，逐项对照登入商品保管账。第五节第五节 药品药品(yopn)的出库验发的出库验发第六十六页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 运输人员持提货凭证及托运单向仓库运输人员持提货凭证及托运单向仓库提取商品时，保管员应逐单核对，并点准提取商品时，保管员应逐单核对，并点准件数交付提货人员，提货单上加盖件数交付提货人员，提货单上加盖“付讫付讫(fq)(fq)”戳记，并点交随货同行的有关凭证。戳记，并点交随货同行的有关凭证。然后填发商品然后填发商品“出门证出门证”。第五节第五节 药品药品(yopn)的出库验发的出库验发第六十七页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 1 1、自提：、自提：由购货人（单位）持提货凭证由购货人（单位）持提货凭证到仓库直接提取，经仓库核实和发货程序后到仓库直接提取，经仓库核实和发货程序后把商品当面点交给提货人，办妥交接手续把商品当面点交给提货人，办妥交接手续(shux)(shux)。这对提取细贵商品或毒麻品等更为适。这对提取细贵商品或毒麻品等更为适宜。宜。v发货发货(f hu)形形式式第六十八页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识2 2、送货、送货 送货系根据业务部门销售的需送货系根据业务部门销售的需要，开出提货凭证，通过内部传送到仓要，开出提货凭证，通过内部传送到仓库，仓库按单配货，及时将商品运送库，仓库按单配货，及时将商品运送(yn(yn sn)sn)到购货单位；或完成备货作业后，由到购货单位；或完成备货作业后，由运输部门持托运单装运，发往购货单位。运输部门持托运单装运，发往购货单位。v发货发货(f hu)形形式式第六十九页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识3 3、取样、取样 取样单应由业务部门填写，盖提取样单应由业务部门填写，盖提货章有效。内容包括品名货章有效。内容包括品名(pnmng)(pnmng)、规格、规格、数量等项目，样品直接点交提货人，数量等项目，样品直接点交提货人，“取取样单样单”作正式提货单记账。作正式提货单记账。v发货发货(f hu)形形式式第七十页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 药品批发企业(qy)应按规定建立药品销售记录，记载药品的品名、剂型、规格、有效期、生产厂商、购货日期等项内容、销售记录保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。v销售销售(xioshu)第七十一页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 药品批发和零售连锁企业药品批发和零售连锁企业(qy)应按照应按照国家有关药品不良反应报告制度的规定国家有关药品不良反应报告制度的规定和企业和企业(qy)相关的制度，注意收集由本企相关的制度，注意收集由本企业业(qy)售出药品的不良反应情况。发现不售出药品的不良反应情况。发现不良反应情况，应按规定上报有关部门。良反应情况，应按规定上报有关部门。v销售销售(xioshu)第七十二页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识“三查三查”查核查核发票发票(fpio)的的货号货号、单单位印鉴、开票日期位印鉴、开票日期。“六对六对”对品名、规格、厂牌、批对品名、规格、厂牌、批号、数量及发货日期号、数量及发货日期。第五节第五节 药品的出库验发药品的出库验发第七十三页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识第五节第五节 药品药品(yopn)(yopn)的出库验发的出库验发第七十四页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 1 1药品包装内有异常响动或液体渗漏。药品包装内有异常响动或液体渗漏。2 2外包装出现外包装出现(chxin)(chxin)破损、封口不严、衬垫不破损、封口不严、衬垫不实、实、封条严重损坏等现象。封条严重损坏等现象。3 3包装标识模糊不清或脱落。包装标识模糊不清或脱落。4 4药品已超出有效期。药品已超出有效期。5.5.票货不符。票货不符。6.6.有质量变异、鼠咬、虫蛀及霉变污染的。有质量变异、鼠咬、虫蛀及霉变污染的。第七十五页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识v记录记录(jl)(jl)应保存至超过药品有效期应保存至超过药品有效期1 1年，年，但不得少于但不得少于3 3年。年。第七十六页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识第七十七页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识第六节第六节 药品的包装药品的包装(bozhung)(bozhung)和运输和运输 包装是药品生产的重要组成部分，关系着生产、流通、消费三个领域(ln y)各方面的利益和安全。第七十八页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识v药品包装药品包装(bozhung)(bozhung)的作用：的作用：保护药物：保护药物：有效地抵抗各种外界因素的破坏。有效地抵抗各种外界因素的破坏。便于流通：便于流通：利于计量清点、提高装卸效率、便于消费者选购。利于计量清点、提高装卸效率、便于消费者选购。促进销售：促进销售：体现商品质量，建立体现商品质量，建立(jinl)(jinl)良好销售形象，促进销售。良好销售形象，促进销售。方便使用：方便使用：包装是一个好的包装是一个好的“商品讲解员商品讲解员”。第六节第六节 药品药品(yopn)(yopn)的包装和运输的包装和运输第七十九页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 直接接触药品的包装材料和容器是药品不可分割的一部分，它伴随(bn su)药品生产、流通及使用的全过程。第六节第六节 药品的包装和运输药品的包装和运输第八十页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 直接接触(jich)药品的包装材料和容器，必须符合药用要求和保障人体健康、安全的标准，并经国务院药品监督管理部门批准注册。第六节第六节 药品药品(yopn)的包装和运输的包装和运输第八十一页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识第八十二页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识第八十三页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识第八十四页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识第八十五页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识第八十六页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识第八十七页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识第八十八页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识第八十九页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识第九十页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识 药品的包装应符合药品的种类、性质以及贮存、运输、规范的要求。包装环境(hunjng)、卫生条件应符合国家药品生产的条件要求。药品包装必须按照规定印有或贴有标签并附有说明书。并应印有相应的规定的特殊标志。第六节第六节 药品的包装药品的包装(bozhung)和运输和运输第九十一页，共一百二十页。第三章药品养护基础知识发货药品发货药品(yopn)包装要求包装要求v包装上应加写鲜明的“标识”，注明收货单位，必要时还应注明“小心轻放”、“不要倒置”、“防潮”、“防热”等字样。v药品每件包装的体积和重量力求标准化，以便于装卸和堆码。对拼箱药品还应在明显位置注明“拼箱”字样。v拆零拼箱不能将液体药品同固体药品混装；不能将易挥发、易污染和易破碎的药品与一般药品混装。v特殊