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家庭自身保留灌肠治疗溃疡性结肠炎

　　【关键词】 溃疡性结肠炎
　　溃疡性结肠炎，是一种非特异性炎性疾病，病程长，有反复发作倾向，故在治疗时应坚持足疗程、足量用药　。治疗后，临床症状减轻或消失。其中，腹胀减轻或消失22例，腹痛减轻或消失22例，排便次数恢复至每天1次18例，每天2～3次4例，脓血便及粘液便消失22例，纤维结肠镜检查肠壁无充血，水肿症状消失，溃疡愈合。22例中，治愈18例，治愈率%，有效4例，有效率为%，总有效率达100%。

4 讨论
　　由于溃疡性结肠炎局部肠粘膜长期充血、水肿，周围结缔组织增生，血运差，药物难以吸收，肠粘膜不易愈 合，治疗效果差，易反复发作。治疗时必须坚持足疗效、足疗程用药。口服给药，除胃肠道酶类对药物疗效有破坏作用外，药物对胃肠道的不良刺激产生的胃肠道反应很多，使患者不能坚持足疗程用药。保留灌肠避免了口服药物用药带来的副作用，肠道吸收规律，受到的干扰因素少，疗效可靠，但此方法多需住院，由护士为其操作。患者的选择只有住院，给患者带来很大的不便。我们考虑，当今医疗改革的重点就是围绕着方便患者进行;尽管保留灌肠技术含量较高，但不像无菌技术操作那么严格，只要认真指导，患者很快便能掌握。另因此法可在家进行，确实为患者解决了问题，患者乐于接受，切实可行。其中的弊端在指导过程中都得到了很好的解决，均能坚持治疗。
　家庭自身保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的优点
　经济 本法除所用材料经济外，患者无需住院，无疑减少了费用。
　方便 患者白天工作，夜间治疗，工作治疗两不误，且不受时间限制。
　心情舒畅 溃疡性结肠炎，一般认为与免疫、遗传、精神神经因素有关 ［3］ ，患者在家中治疗，无暴露隐私的紧张感，精神放松，自由进行，无疑给治疗打下了良好的基础。
　　适应人群广 尤其适合单身、丧偶等身边无人照料者。
　家庭自身保留灌肠治疗溃疡性质结肠炎的缺点
　患者易疲劳 尤其是年老体弱者。指导时，一定让患者不要着急，遇有疲劳休息片刻，便可缓解。
插管困难 头皮针管的细、软虽减少了因长期灌肠插管对肛门的刺激，但初学者戴着手套操作困难，应认真指导，左右手配合，充分暴露肛门，凭“感觉”进行，确实困难者，可脱去手套，或备好一次性灌肠管替换头皮针管。
　　参考文献
1 梁浩.下消化道疾病电子肠镜图析100例.北京:金盾出版社，29.
2 全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会.溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准.中华消化杂志，1993，13:354.
3 冯耀.实用内科学.第九版.北京:人民卫生出版社，1995，13，47.