学术讨论—中风120打造卒中急救新模式卒中分会.ppt

1-2-0/1201-2-0/120：院前急救：院前急救(jji)(jji)新模式新模式赵 静复旦大学医学院附属闵行医院中国(zhn u)卒中学会中风120特别行动组组长 第一页，共三十一页。“卒中卒中”的学术性，和的学术性，和“中风中风(zhng fng)(zhng fng)”的大的大众性众性百度百度(bi d)指数指数第二页，共三十一页。下面(xi mian)这些医学术语，你最熟悉或最常用哪一个？术语术语(shy)(shy)的大众性的大众性第三页，共三十一页。中风惊人的数据！发病率/死亡率第一！我国现有(xin yu)700余万中风患者每年新增250万名每年死亡人数200万死亡率是北美5倍年轻化趋势(qsh)显著、致残率高4064岁的劳动力人群已占到40岁以上的中风发病人群近50%幸存者中3/4的患者有不同程度的神经功能缺陷及劳动丧失，重度残疾近50%第四页，共三十一页。中风(zhng fng)是急症，但可治疗！急救的突破：静脉溶栓/动脉取栓-开启了缺血性卒中治疗新时代(shdi)然鹅。有机会得到溶栓治疗的患者仅为1.6%-4%第五页，共三十一页。我的体会我的体会(thu)(thu)-5-12-5-12国际护士节义诊国际护士节义诊第六页，共三十一页。神经科医生普遍神经科医生普遍(pbin)体会体会第七页，共三十一页。院前延误-数据(shj)显示！一项全国37个城市(chngsh)62家医院的调查结果显示中风病人医院前的延误的中间时间为15小时11.Jiang B,Ru X,Sun H,et al.Pre-hospital delay and its associated factors in first-ever stroke registered in communities from three cities in China.Sci Rep 2016;6:29795.2.Jin H,Zhu S,Wei JW,et al.Factors associated with prehospital delays in the presentation of acute stroke in urban China.Stroke 2012;43(2):362-70.第八页，共三十一页。20162016年的研究报告显示：年的研究报告显示：只有只有16.9%中风中风(zhng fng)(zhng fng)病人知道中风病人知道中风(zhng fng)(zhng fng)的最初症状的最初症状;大众对治疗的认识大众对治疗的认识(rn shi)(rn shi)不足之一不足之一-早期识别能力差早期识别能力差第九页，共三十一页。只有 18.8%的患者(hunzh)利用了120医疗急救系统大众对治疗大众对治疗(zhlio)(zhlio)的认识不足之二的认识不足之二-急救意识差急救意识差溶栓时间溶栓时间(shjin)(shjin)窗的调查窗的调查第十页，共三十一页。如果你或你家人或你身边的人发生了脑中风，会首先选择(xunz)去哪家医院？大众对治疗的认识大众对治疗的认识(rn shi)(rn shi)不足之三不足之三-送医途径送医途径第十一页，共三十一页。解决院前延误的美国策略(cl)：FAST-早期识别，快速转运无孔不入(w kng b r)！第十二页，共三十一页。美国(mi u)在缩短院前延误的成就如何？25%30%46%1997年25%的中风病人在3小时内到达急诊室1999年30%的中风病人在3小时内到达急诊室2001年46%的中风病人在3小时内到达急诊室美国得克萨斯州的一项研究显示，加强卒中教育(jioy)使静脉tPA的治疗比例从2010年的3.2提高到2014年的13.8。美国卒中死亡率从第3位 降到第5位第十三页，共三十一页。FAST在中国(zhn u)水土不服有多少人能记住(j zh)这个英文单词？中国只有大概(dgi)0.8%人可以认为是懂得一些英文的。即使在英语国家，FAST都有每个字母代表什么意义的问题。在中国，很多人即使怀疑是中风也不会打120。有人甚至睡一觉才觉得得去医院。四大问题需要解决吗？解决之策是什么？第十四页，共三十一页。你觉得我们(w men)迫切需要适合于中国的中风快速识别宣教材料吗？中国中国(zhn u)(zhn u)怎么办？怎么办？第十五页，共三十一页。中风120策略(cl)-快速识别，立刻打120理念：理念：是基于已经在多个国家经过实践检验的FAST。涵盖88.9%的缺血性卒中和TIA优势：优势：不需要懂英文！简单，形象，容易记！把中风识别和中国特有的医疗急救(jji)号码1-2-0联系起来！更直接！更急迫！(即使在美国，只有53%的人使用911）第十六页，共三十一页。“柳叶刀：神经学上”10-29世界(shji)卒中日第十七页，共三十一页。1-2-0/120 1-2-0/120 卒中急救卒中急救(jji)(jji)新模式新模式早期识别1看1张脸2查2只胳膊0（聆）听语言快速转运120专科救治院内院内急救急救第十八页，共三十一页。中风(zhng fng)1-2-0 视频第十九页，共三十一页。视频：柳叶刀神经病学杂志(zzh)发表及官方Twitter第二十页，共三十一页。中国(zhn u)卒中学会大力推广中风120成立(chngl)中风120特别行动组第二十一页，共三十一页。电台、报纸，网络媒体迅速传播，电视台滚动播出，几十家医院(yyun)滚动播放闵行电视台公益广告（闵行电视台公益广告（6次次/每天）每天）第二十二页，共三十一页。电台，电视台，覆盖人口数百万腾讯视频播放(b fn)次数40余万第二十三页，共三十一页。第二十四页，共三十一页。第二十五页，共三十一页。如果你看到过或知道(zh do)有关中风快速识别的宣教，内容是什么？宣教宣教(xunjio)(xunjio)效果之一效果之一第二十六页，共三十一页。在你所知道的这些中风(zhng fng)快速识别的宣教材料中，对中国人而言，那一个最容易记住？宣教宣教(xunjio)(xunjio)效果之二效果之二第二十七页，共三十一页。在你所知道的这些中风(zhng fng)快速识别的宣教材料中，对中国人而言，那一个最容易记住？神经科医生与其他人群比较宣教宣教(xunjio)(xunjio)效果之三效果之三第二十八页，共三十一页。1-2-0/120-卒中急救(jji)任重而道远社会(shhu)意义大大减少院前延误，赢得抢救时机降低致残率、致死率提高生活质量减轻家庭及社会的经济负担减少高昂的医疗费用第二十九页，共三十一页。致谢(zh xi)感谢我的合作者以及团队！感谢中风120特别行动(xngdng)组成员谢谢中国卒中学会谢谢中风120视频推广组成员闵行区卫计委、闵行中心医院感谢所有支持和帮助我的朋友和同道！第三十页，共三十一页。内容(nirng)总结1-2-0/120：院前急救新模式。下面这些医学术语，你最熟悉或最常用哪一个。中风120策略-快速识别，立刻打120。把中风识别和中国特有的医疗急救号码1-2-0联系起来。1-2-0/120 卒中急救新模式。1看1张脸。2查2只胳膊。中风1-2-0 视频。1-2-0/120-卒中急救任重而道远。闵行区卫计委、闵行中心医院。感谢所有支持(zhch)和帮助我的朋友和同道第三十一页，共三十一页。