学术讨论—中华人民共和国职业病防治法配套规章简介.ppt

职业危害职业危害(wihi)(wihi)与职业病与职业病管理知识管理知识主讲人 李老师第一页，共二十五页。当职业性接触与某种疾病之间清楚地存在因果关系时，当职业性接触与某种疾病之间清楚地存在因果关系时，该疾病通常从医学和法律角度被视为职业性的，即可定义为该疾病通常从医学和法律角度被视为职业性的，即可定义为职业病。职业病。法律定义：职业病是指企业、事业单位职业病是指企业、事业单位(sh y dn wi)(sh y dn wi)和个体经济组织的劳和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。害物质等因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。动保障行政部门规定、调整并公布。第二页，共二十五页。职业病目录职业病目录(ml)(ml)l l尘肺（尘肺（13种）种）l l职业性放射性疾病职业性放射性疾病(jbng)(jbng)（11种）种）l l职业中毒（职业中毒（56种）种）l l物理因素所致职业病物理因素所致职业病（5种）种）l l生物因素所致职业病生物因素所致职业病 （3种）种）l l职业性皮肤病（职业性皮肤病（8种）种）l l职业性眼病（职业性眼病（3种）种）l l职业性耳鼻喉口腔疾病职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）种）l l职业性肿瘤职业性肿瘤(zhngli)(zhngli)（8种）种）l l其他职业病（其他职业病（5种）种）10类类115种种第三页，共二十五页。职业(zhy)(zhy)（病）危害（因素）定义：定义：指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。包括职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物(shngw)因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。第四页，共二十五页。1 1、化学因素、化学因素 生产性毒物：铅、汞、苯、一氧化碳生产性毒物：铅、汞、苯、一氧化碳(yynghutn)(yynghutn)、氯气氯气 生产性粉尘：矽尘、石棉尘、煤尘生产性粉尘：矽尘、石棉尘、煤尘 2、物理因素 生产性噪声、振动 异常气象条件：高气温、高气湿、低气温 异常的气压：高、低气压 电离辐射：X射线、射线、r射线射线 非电离辐射：红外线、紫外线、高频电磁场非电离辐射：红外线、紫外线、高频电磁场 激光、超声波激光、超声波 不良的照明条件不良的照明条件职业病危害职业病危害(wihi)(wihi)因素（性质）分类：因素（性质）分类：第五页，共二十五页。3 3、生物因素、生物因素 病源微生物：炭疽杆菌病源微生物：炭疽杆菌(gnjn)(gnjn)、布氏杆菌、布氏杆菌(gnjn)(gnjn)、森林脑 炎病毒 致病寄生虫：钩虫、血吸虫 4 4、其他因素其他因素 劳动强度过大、生产定额过高劳动强度过大、生产定额过高 姿势体位不当：不良体位 社会心理因素：精神过度紧张 职业病危害因素（性质职业病危害因素（性质(xngzh)(xngzh)）分类：）分类：第六页，共二十五页。2002年卫生部颁布的职业病危害因素分类目录将职业病危害因素分为10大类：1、粉尘类：13种 矽尘、煤尘、石墨尘、碳黑尘石棉尘、滑石尘、水泥尘、云母尘、陶瓷(toc)(toc)尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉尘、其他粉尘 2、放射性物质类3、化学物质类 56种4、物理因素 高温、高气压、低气压、局部振动5、生物因素 炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒职业病危害职业病危害(wihi)(wihi)因素（法规）类：因素（法规）类：第七页，共二十五页。6、导致职业性皮肤病的危害因素 接触性皮炎、光敏性皮炎、电光(dingung)(dingung)性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、皮肤灼伤7、导致职业性眼病的危害因素 眼部灼伤、电光性眼炎8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病9、职业性肿瘤的职业病危害因素 砷和砷化合物、石棉、苯、联苯胺、氯、甲醚、铬酸盐、氯乙烯、焦炉烟气 10、其他职业病危害因素 TDI 、棉尘、不良作业条件第八页，共二十五页。职业病发生职业病发生(fshng)(fshng)(fshng)(fshng)的条件的条件 l1有害因素的性质l毒物的理化性质及其对组织的亲和性与毒性作用有直接关系，例如汽油和二硫化碳具有明显的脂溶性，对神经组织就有密切的亲和作用，因此首先损害(snhi)神经系统。l2有害因素作用于人体的量 l剂量-效应关系l3人体的健康状况 l就业禁忌症第九页，共二十五页。20012001年年1010月月2727日日 第九届全国人民代表大会常第九届全国人民代表大会常务委员会第务委员会第2424次会议通过次会议通过(tnggu)(tnggu)(tnggu)(tnggu)江泽民主席签署第江泽民主席签署第6060号主席令予以公布号主席令予以公布自自20022002年年5 5月月1 1日起施行日起施行中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法第十页，共二十五页。职业危害申报职业危害申报(shnbo)(shnbo)及职业病报告及职业病报告职业病危害项目申报职业病危害项目申报职业病防治法第十四条对职业危害申报与职业病职业病防治法第十四条对职业危害申报与职业病报告均做出规定，第六十四条规定了相应的法律责任报告均做出规定，第六十四条规定了相应的法律责任（二万元以上五万元以下（二万元以上五万元以下），配套），配套(pi to)(pi to)规章职业规章职业病危害项目申报管理办法。病危害项目申报管理办法。第十一页，共二十五页。职业病危害职业病危害(wihi)(wihi)项目申报管理办法项目申报管理办法卫生部令第卫生部令第2121号号l依据：法第依据：法第1414条条l目的是掌握用人单位职业病危害状况，加强目的是掌握用人单位职业病危害状况，加强(jiqing)(jiqing)经常性监督管理经常性监督管理l主要内容：主要内容：申报内容申报内容申报程序申报程序申报资料管理申报资料管理变更申报变更申报监督管理监督管理法律责任法律责任 第十二页，共二十五页。申报申报(shnbo)(shnbo)程序程序l(1)用人单位向所在地县级卫生行政部门用人单位向所在地县级卫生行政部门申报职业病危害项目申报职业病危害项目l(2)(2)卫生行政部门受理申报，并根据需要卫生行政部门受理申报，并根据需要进行进行(jnxng)(jnxng)现场核实现场核实;l(3)卫生行政部门在收到申报材料后卫生行政部门在收到申报材料后5 5个个工作日内，出具职业病危害项目申报工作日内，出具职业病危害项目申报回执回执第十三页，共二十五页。职业病危害项目申报职业病危害项目申报(shnbo)(shnbo)应提交的材料应提交的材料-职业病危害项目申报表职业病危害项目申报表 l(1)(1)基本情况表基本情况表;l(2)(2)职业病危害因素汇总表职业病危害因素汇总表;l(3)(3)主要产品的名称和产量主要产品的名称和产量;l(4)(4)主要原、辅料及中间品的名称和消耗量主要原、辅料及中间品的名称和消耗量 (产量产量););l(5)(5)生产生产(shngchn)(shngchn)工艺流程图工艺流程图;l(6)(6)其他需提交的资料其他需提交的资料(可列出可列出););l(7)(7)由法定资质职业卫生服务机构出具的职业由法定资质职业卫生服务机构出具的职业病危害因素检测报告病危害因素检测报告;l(8)(8)存在毒物作业项目的提交职业中毒事故应存在毒物作业项目的提交职业中毒事故应急救援预案。急救援预案。第十四页，共二十五页。卫生部门责任(zrn)(zrn)l受理申报受理申报(shnbo)、建立档案、逐级汇总上、建立档案、逐级汇总上报报l对申报情况进行抽查对申报情况进行抽查l对危害项目实施监督管理对危害项目实施监督管理l对违法行为实施行政处罚对违法行为实施行政处罚第十五页，共二十五页。职业病报告职业病报告(bogo)(bogo)职业病防治法第四十三条、第四十四条规职业病防治法第四十三条、第四十四条规定定(gudng)(gudng)了职业病报告的职责，第六十七条、了职业病报告的职责，第六十七条、第七十五条违法处罚。第七十五条违法处罚。1989年1月1日起执行职业病报告办法，在未颁布新的职业病报告办法之前，该办法仍然适用。第十六页，共二十五页。职业病报告职业病报告(bogo)(bogo)办法办法l(1)(1)职业病报告实行以地方为主逐级上报的办法职业病报告实行以地方为主逐级上报的办法(bnf)(bnf)，不，不论是隶属国务院各部门，还是地方的企、事业单位发生的论是隶属国务院各部门，还是地方的企、事业单位发生的职业病，一律由所在地区的卫生监督机构统一汇总上报。职业病，一律由所在地区的卫生监督机构统一汇总上报。l(2)(2)中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责全中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责全国职业病统计、分析报告工作。国职业病统计、分析报告工作。l(3)(3)地方各级卫生行政部门应指定相应的劳动卫生职业病地方各级卫生行政部门应指定相应的劳动卫生职业病防治院防治院(所所)或卫生防疫机构或卫生防疫机构(以下简称卫生监督机构以下简称卫生监督机构)负负责职业病报告工作，被指定的单位应设专职或兼职人员负责职业病报告工作，被指定的单位应设专职或兼职人员负责具体工作。责具体工作。l(4)(4)急性职业病由最初接诊的任何医疗卫生机构在急性职业病由最初接诊的任何医疗卫生机构在24h24h之内向患之内向患者单位所在地的卫生监督机构发出职业病报告卡。者单位所在地的卫生监督机构发出职业病报告卡。l 第十七页，共二十五页。职业病报告职业病报告(bogo)(bogo)办法办法l(5)(5)尘肺病患者死亡后，由死者所在单位填写尘肺病报告卡，尘肺病患者死亡后，由死者所在单位填写尘肺病报告卡，在在1515日内报所在地的卫生监督机构。日内报所在地的卫生监督机构。l(6)(6)凡有尘、毒危害的企事业单位，必须在年底凡有尘、毒危害的企事业单位，必须在年底(nind)(nind)以前向所在地的卫以前向所在地的卫生监督机构报告当年度生产环境有害物质浓度测定和工人健康体检情况。生监督机构报告当年度生产环境有害物质浓度测定和工人健康体检情况。l(7)(7)省、自治区、直辖市卫生监督机构应于每季度后的省、自治区、直辖市卫生监督机构应于每季度后的2020日内，将本地区日内，将本地区上季度的职业病季报表报中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究上季度的职业病季报表报中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所所;次年次年2 2月底前，将本地区上一年度的尘肺病年报表、生产环境有月底前，将本地区上一年度的尘肺病年报表、生产环境有害物质浓度测定年报表和有害作业工人健康检查年报表报该所。上害物质浓度测定年报表和有害作业工人健康检查年报表报该所。上述报表应同时抄报省、自治区、直辖市卫生、劳动厅述报表应同时抄报省、自治区、直辖市卫生、劳动厅(局局)和总工会。和总工会。l(8)(8)中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所应于每年应于每年3 3月底和月底和每季度后每季度后3030日内分别将本办法中规定的年报和季报汇总分析，上报卫日内分别将本办法中规定的年报和季报汇总分析，上报卫生部。生部。第十八页，共二十五页。职业病报告职业病报告(bogo)(bogo)内容内容l20021082002108号公布的法定职业病目录，属于号公布的法定职业病目录，属于(shy)(shy)报告范围内的职业病统计共报告范围内的职业病统计共1010大类大类115115种种 l尘肺病报告卡尘肺病报告卡l农药中毒报告农药中毒报告 卡卡l职业病报告卡职业病报告卡第十九页，共二十五页。职业病诊断职业病诊断(zhndun)(zhndun)诊断原则诊断原则l l职业史职业史l l职业危害接触职业危害接触(jich)(jich)史、现场调查评价史、现场调查评价 （用人单位举证责任）（用人单位举证责任）l l临床表现及辅助检查结果等临床表现及辅助检查结果等l l没有证据否定职业病危害因素与病人临没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病致病因素后，应当诊断为职业病。第二十页，共二十五页。职业病诊断(zhndun)(zhndun)诊断人员诊断人员l l执业医师执业医师l l依法取得依法取得(qd)(qd)职业病诊断资格职业病诊断资格l l三人以上集体诊断三人以上集体诊断职业病诊断证明书职业病诊断证明书l l诊断医师共同签署诊断医师共同签署l l诊断机构审核盖章诊断机构审核盖章第二十一页，共二十五页。职业病诊断职业病诊断(zhndun)(zhndun)鉴定鉴定l对诊断有异议时，申请职业病诊断鉴定对诊断有异议时，申请职业病诊断鉴定（3030日）日）l鉴定的地域管辖：当事人向诊断机构鉴定的地域管辖：当事人向诊断机构(jgu)(jgu)所在地设所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定区的市级卫生行政部门申请鉴定l地市级、省级设诊断鉴定委员会地市级、省级设诊断鉴定委员会l对市级鉴定不服，可向省级卫生行政部门申请再鉴对市级鉴定不服，可向省级卫生行政部门申请再鉴定定（1515日）日）l省级卫生行政部门设专家库，随机抽取鉴定专家省级卫生行政部门设专家库，随机抽取鉴定专家l职业病诊断鉴定费用由用人单位承担职业病诊断鉴定费用由用人单位承担第二十二页，共二十五页。职业病防治职业病防治(fngzh)(fngzh)法律体系法律体系中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法使用使用(shyng)有毒物品有毒物品作业场所劳动保护条作业场所劳动保护条例例放射性同位素与射线放射性同位素与射线(shxin)装置放射防护装置放射防护条例条例职业卫生配套规章：职业卫生配套规章：职业病分类目录职业病分类目录职业病诊断与鉴定管理职业病诊断与鉴定管理建设项目职业病危害分类管理建设项目职业病危害分类管理职业卫生技术服务机构管理职业卫生技术服务机构管理职业病危害事故调查处理职业病危害事故调查处理职业卫生监督程序职业卫生监督程序尘肺病尘肺病防治条例防治条例放射卫生配套规章：放射卫生配套规章：放射工作卫生防护管理放射工作卫生防护管理防护器材、含放射性产品管理防护器材、含放射性产品管理放射事故管理放射事故管理放射工作人员健康管理放射工作人员健康管理核设施放射卫生防护管理核设施放射卫生防护管理第二十三页，共二十五页。规范规范(gufn)用人单位用人单位规范规范(gufn)执法行为执法行为规范技术规范技术(jsh)服务服务标准与技术规范标准与技术规范职业病防治法法规标准框架职业病防治法法规标准框架职业病防治法配套规章职业病防治法配套规章职业病危害分类职业病危害分类危害项目申报危害项目申报职业病危害因素职业病危害因素职业病目录职业病目录作业场所管理作业场所管理作业管理作业管理技术服务机构技术服务机构健康监护健康监护职业病诊断鉴定职业病诊断鉴定职业危害评价职业危害评价职业卫生监测职业卫生监测职业卫生标准职业卫生标准工业企业设计工业企业设计接触限值接触限值诊断标准诊断标准检验方法检验方法放射卫生防护放射卫生防护听力保护规范听力保护规范事故处理事故处理监督程序监督程序处罚办法处罚办法第二十四页，共二十五页。内容(nirng)总结职业危害与职业病管理知识。当职业性接触与某种疾病之间清楚地存在因果关系时，该疾病通常从医学(yxu)和法律角度被视为职业性的，即可定义为职业病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。(2)中国预防医学(yxu)科学院劳动卫生与职业病研究所负责全国职业病统计、分析报告工作。对诊断有异议时，申请职业病诊断鉴定（30日）。对市级鉴定不服，可向省级卫生行政部门申请再鉴定（15日）。处罚办法第二十五页，共二十五页。