处方管理办法简介.pptx

第二条本办法所称处方为医师在诊疗活第二条本办法所称处方为医师在诊疗活动中为患者开具的、由药师审核、调配、动中为患者开具的、由药师审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药处方包括医疗机构病区用药医嘱单医嘱单。第四条医师开具处方和药师调剂处方应第四条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循当遵循安全、有效、经济安全、有效、经济的原则。的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。第二章处方管理的一般规定第二章处方管理的一般规定第六条字迹清楚，不得涂改；如需修改，第六条字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并应当在修改处签名并注明修改日期注明修改日期。药品名称应当使用规范的中文名称书写，药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；书写；不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用但不得使用“遵医嘱遵医嘱”、“自用自用”等含糊等含糊不清字句。不清字句。（五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、（五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（六）西药和中成药可以分别开具处方，（六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独中药饮片应当单独开具处方。开具处方。（七）开具西药、中成药处方，每一种药（七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过品应当另起一行，每张处方不得超过5 5种药种药品。品。（九）药品用法用量应当按照药品说明书药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。再次签名。（十）除特殊情况外，应当注明临床诊断。（十）除特殊情况外，应当注明临床诊断。(十一十一)开具处方后的空白处划开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕一斜线以示处方完毕（十二）处方医师的签名式样（十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与药剂科备查的和专用签章应当与药剂科备查的式样一致，不得任意改动式样一致，不得任意改动（第十一条）（第十一条）医疗机构应当按照有关医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。调剂资格。医师不得为自己开具该类药品处方医师不得为自己开具该类药品处方第十二条试用期人员开具处方，应当经试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。并签名或加盖专用签章后方有效。第十三条进修医师由接收进修的医疗机进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。定后授予相应的处方权。第四章处方的开具第四章处方的开具第十四条医师应当根据医疗、预防、保健需要，第十四条医师应当根据医疗、预防、保健需要，第十四条医师应当根据医疗、预防、保健需要，第十四条医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。项等开具处方。项等开具处方。项等开具处方。开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。第十五条医疗机构应当根据本机构性质、功第十五条医疗机构应当根据本机构性质、功第十五条医疗机构应当根据本机构性质、功第十五条医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品能、任务，制定药品能、任务，制定药品能、任务，制定药品处方集。处方集。处方集。处方集。第十七条医师开具处方应当第十七条医师开具处方应当使用经药品使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。药品名称。医师可以使用由医师可以使用由卫生部公布的药品习惯卫生部公布的药品习惯名称名称开具处方。开具处方。第十八条处方开具第十八条处方开具当日有效当日有效。特殊情况。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长明有效期限，但有效期最长不得超过不得超过3天天。第十九条处方一般不得超过第十九条处方一般不得超过7日用量；日用量；急诊处方一般不得超过急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。适当延长，但医师应当注明理由。第二十一条门（急）诊癌症疼痛患者和中、重第二十一条门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署应的病历，要求其签署知情同意书知情同意书。病历中应当留存下列材料复印件：病历中应当留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；效身份证明文件；（三）为患者代办人员身份证明文件。（三）为患者代办人员身份证明文件。第二十二条除需长期使用麻醉药品和第第二十二条除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂射剂仅限于医疗机构内使用仅限于医疗机构内使用。第二十三条为门（急）诊患者开具的麻醉第二十三条为门（急）诊患者开具的麻醉药品药品注射剂，每张处方为一次常用量；注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；日常用量；其他剂型，每张处方不得超过其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。日常用量。第一类精神药品第一类精神药品注射剂，每张处方为注射剂，每张处方为一次常用量一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；日常用量；其他剂型，每张处方不得超过其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过不得超过15日常用量。日常用量。第二类第二类第二类第二类 精神药品一般每张处方不得超过精神药品一般每张处方不得超过精神药品一般每张处方不得超过精神药品一般每张处方不得超过7 7日常日常日常日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。用量可以适当延长，医师应当注明理由。用量可以适当延长，医师应当注明理由。用量可以适当延长，医师应当注明理由。第二十四条为门（急）诊癌症疼痛患者和中、第二十四条为门（急）诊癌症疼痛患者和中、第二十四条为门（急）诊癌症疼痛患者和中、第二十四条为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神第一类精神第一类精神第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过药品注射剂，每张处方不得超过药品注射剂，每张处方不得超过药品注射剂，每张处方不得超过3 3日常用量；控缓日常用量；控缓日常用量；控缓日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过释制剂，每张处方不得超过释制剂，每张处方不得超过释制剂，每张处方不得超过1515日常用量；其他剂日常用量；其他剂日常用量；其他剂日常用量；其他剂型，每张处方不得超过型，每张处方不得超过型，每张处方不得超过型，每张处方不得超过7 7日常用量。日常用量。日常用量。日常用量。第二十五条为住院患者开具的麻醉药品第二十五条为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，和第一类精神药品处方应当逐日开具，每每张处方为张处方为1日常用量。日常用量。第二十六条对于需要特别加强管制的麻第二十六条对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。内使用。第四十五条第四十五条第四十五条第四十五条 医疗机构应当对出现超常处方医疗机构应当对出现超常处方医疗机构应当对出现超常处方医疗机构应当对出现超常处方3 3次次次次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续权；限制处方权后，仍连续权；限制处方权后，仍连续权；限制处方权后，仍连续2 2次以上出现超常处方次以上出现超常处方次以上出现超常处方次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。且无正当理由的，取消其处方权。且无正当理由的，取消其处方权。且无正当理由的，取消其处方权。第四十六条第四十六条第四十六条第四十六条 医师出现下列情形之一的，处方医师出现下列情形之一的，处方医师出现下列情形之一的，处方医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以权由其所在医疗机构予以权由其所在医疗机构予以权由其所在医疗机构予以 取消：取消：取消：取消：(一一一一)被责令暂停执业；被责令暂停执业；被责令暂停执业；被责令暂停执业；(二二二二)考核不合格离岗培训期间；考核不合格离岗培训期间；考核不合格离岗培训期间；考核不合格离岗培训期间；(三三三三)被注销、吊销执业证书；被注销、吊销执业证书；被注销、吊销执业证书；被注销、吊销执业证书；(四四四四)不按照规定开具处方，造成严重后果的；不按照规定开具处方，造成严重后果的；不按照规定开具处方，造成严重后果的；不按照规定开具处方，造成严重后果的；(五五五五)不按照规定使用药品，造成严重后果的；不按照规定使用药品，造成严重后果的；不按照规定使用药品，造成严重后果的；不按照规定使用药品，造成严重后果的；(六六六六)因开具处方牟取私利。因开具处方牟取私利。因开具处方牟取私利。因开具处方牟取私利。第五十七条第五十七条医师出现下列情形之一的，医师出现下列情形之一的，按照按照执业医师法执业医师法第三十七条的规定，第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令令暂停六个月以上一年以下执业活动暂停六个月以上一年以下执业活动；情情节严重的，吊销其执业证书：节严重的，吊销其执业证书：（一）未取得处方权或者被取消处方权后开（一）未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的；具药品处方的；（二）未按照本办法规定开具药品处方的；（二）未按照本办法规定开具药品处方的；（三）违反本办法其他规定的。（三）违反本办法其他规定的。标准处方用纸标准处方用纸1.普通处方的印刷用纸为普通处方的印刷用纸为白色白色（白底黑字）。（白底黑字）。2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊急诊”。3.儿科处方印刷用纸为儿科处方印刷用纸为淡绿色淡绿色，右上角标注，右上角标注“儿科儿科”。4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为为淡红色淡红色，右上角标注，右上角标注“麻、精一麻、精一”。5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注上角标注“精二精二”（白底红字）。（白底红字）。谢谢大家！13955398606