糖尿病低血糖.ppt

糖尿病低血糖糖尿病低血糖1第一页，共九页。低血糖低血糖低血糖定义：低血糖定义：血糖低于血糖低于2.8mmol/L（50mg/dL)（静脉（静脉(jngmi)血浆葡萄糖氧化酶法）血浆葡萄糖氧化酶法）2第二页，共九页。低血糖低血糖常见常见(chn jin)原因原因过量胰岛素或口服降糖药过量胰岛素或口服降糖药剧烈活动或过量饮酒剧烈活动或过量饮酒饥饿或进食量减少饥饿或进食量减少2型糖尿病早期餐前反应性低血糖型糖尿病早期餐前反应性低血糖糖尿病严重肾病致肾功能减退时，对胰岛素和降糖糖尿病严重肾病致肾功能减退时，对胰岛素和降糖药代谢降低药代谢降低其它合并其它合并(hbng)的可引起血糖降低的系统疾病如严的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等重肝病、恶性肿瘤等3第三页，共九页。低血糖低血糖症状症状(zhngzhung)发抖发抖(fdu)出虚汗出虚汗心心 跳跳(xn tio)加快加快头晕想睡头晕想睡焦虑不安焦虑不安饥饿饥饿情绪不稳情绪不稳头疼头疼四肢无力四肢无力视觉模糊视觉模糊44第四页，共九页。低血糖低血糖自我自我(zw)诊断诊断当怀疑有低血糖时，应立即监测血糖：当怀疑有低血糖时，应立即监测血糖：血糖低于血糖低于3.0mmol/L时，可诊断为低血糖，无论有无症时，可诊断为低血糖，无论有无症状均应治疗状均应治疗血糖介于血糖介于3.0-5.6mmol/L时，如有低血糖症状，亦应治时，如有低血糖症状，亦应治疗疗血糖高于血糖高于5.6mmol/L时，无需治疗时，无需治疗若无条件立即检测若无条件立即检测(jin c)血糖，上述症状明显者，血糖，上述症状明显者，亦应及时治疗亦应及时治疗5第五页，共九页。低血糖低血糖自我自我(zw)救治救治立即食用下列一种可快速升高血糖的食品立即食用下列一种可快速升高血糖的食品饮一杯糖水，含食糖饮一杯糖水，含食糖15-20g饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g饮一杯果汁或可乐饮一杯果汁或可乐吃吃1-2汤匙蜂蜜汤匙蜂蜜吃吃6颗糖块或颗糖块或2块饼干（约重块饼干（约重30g）处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划发生严重的血糖，神志不清发生严重的血糖，神志不清(shn zh b qn)时，家属时，家属应立即将病人送往医院急诊应立即将病人送往医院急诊66第六页，共九页。夜间夜间(y jin)低血糖低血糖夜间低血糖可能夜间低血糖可能(knng)维持数小时而不惊醒患者，维持数小时而不惊醒患者，可能可能(knng)导致猝死导致猝死如果睡前血糖水平低于如果睡前血糖水平低于6-7mmol/L，表明患者可，表明患者可能需在睡前加餐能需在睡前加餐预防措施：睡前适当加餐；减少晚饭前或睡前胰岛预防措施：睡前适当加餐；减少晚饭前或睡前胰岛素剂量；若剂型不合理，也需调整；加强夜间对血素剂量；若剂型不合理，也需调整；加强夜间对血糖的监测。糖的监测。7第七页，共九页。8第八页，共九页。内容(nirng)总结糖尿病低血糖。血糖低于2.8mmol/L（50mg/dL)。其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等。血糖低于3.0mmol/L时，可诊断为低血糖，无论有无症状均应治疗。血糖介于3.0-5.6mmol/L时，如有低血糖症状，亦应治疗。若无条件立即检测血糖，上述症状明显者，亦应及时治疗。夜间低血糖可能维持(wich)数小时而不惊醒患者，可能导致猝死。8第九页，共九页。