学术讨论—第四篇---消化系统疾.ppt

第四篇 消化系统(xiohu xtng)疾病第一章 总 论 张爱萍 1课时(ksh)第一页，共二十六页。1 熟悉消化系统的解剖、功能、常见临床表现 2 熟悉消化系统疾病的诊断总则、预后和防治 3 了解本系统疾病在内科学中的地位(dwi)、分类第二页，共二十六页。消化系统消化系统(xiohu(xiohu xtng)xtng):肝脏肝脏(gnzng)(gnzng)胆道胆道大肠大肠(dchng)食管食管胃胃胰腺胰腺小肠小肠直肠直肠第三页，共二十六页。基本概念 1范畴：与胃肠相通和相连的器官组织疾病 2常见症状 （1）特征性 吞咽困难、烧心感、呕血、黑粪、便血(bin xi)、里急后重、黄疸等 第四页，共二十六页。基本概念 （2）非特征性 消化不良和吸收不良 （3）相关性 胸痛(xin tn)、消瘦、贫血第五页，共二十六页。基本概念 3疾病分类 （1）按器官和部位分 食管、胃、肠、胰腺、胆、肝、腹膜(fm)、肠系膜、大网膜（2）按病理特征分 畸形、感柒和炎症、血管、肿瘤、代谢、功能不良第六页，共二十六页。消化系统疾病(jbng)的诊断1定位(dngwi)诊断 特征性症状和内镜检查及影像学检查如超声检查、x线检查、CT和MRI、放射性核素检查、正电子发射体层显像（PET）第七页，共二十六页。出血性胃炎出血性胃炎(wi yn)第八页，共二十六页。球部溃疡球部溃疡(kuyng)第九页，共二十六页。胃溃胃溃 疡疡第十页，共二十六页。溃疡溃疡(kuyng)穿孔穿孔梗阻梗阻(gngz)溃疡溃疡(kuyng)癌变癌变溃疡出血溃疡出血 并发症并发症第十一页，共二十六页。正常正常(zhngchng)胃十二指肠胃十二指肠X线线第十二页，共二十六页。慢性慢性(mn xng)胃炎：胃炎：钡餐造影钡餐造影(zoyng)示胃粘膜纹增粗，排列紊乱。示胃粘膜纹增粗，排列紊乱。第十三页，共二十六页。胃胃体体小小弯弯溃溃疡疡。钡钡餐餐造造影影切切面面观观示示胃胃体体小小弯弯龛龛影影，口口部部光光整整，并并出出现现(chxin)项项圈圈征征。胃溃疡胃溃疡X线线第十四页，共二十六页。胃溃疡胃溃疡X线线第十五页，共二十六页。肠结核肠结核 第十六页，共二十六页。大肠癌大肠癌 第十七页，共二十六页。Crohn病病 Crohn病（病（回肠回肠(huchng)末端）末端）第十八页，共二十六页。粘粘膜膜粗粗糙糙(cco)呈呈细细颗颗粒粒状状，粘粘膜膜血血管管模模糊糊，质质脆脆，易易出出血血，可可附附有有脓脓性性分分泌物。泌物。第十九页，共二十六页。消化系统疾病(jbng)的诊断2定性诊断 器质性抑或功能性？病理检查、生化、功能和影象检查、综合分析 炎症(ynzhng)、畸形、代谢性、血管性、肿瘤性、功能性第二十页，共二十六页。消化系统疾病(jbng)的诊断排除(pich)性诊断和诊断性治疗第二十一页，共二十六页。消化系统(xiohu xtng)疾病的治疗急症(jzhng)治疗 消化道大出血 消化道异物 急腹症 急性胃肠道感染 第二十二页，共二十六页。消化系统疾病(jbng)的治疗药物治疗 制酸剂、粘膜保护剂、胃肠道动力(dngl)调节药物、肠道微生态调节剂、促消化剂和营养剂、抗生素、化疗药、血管活性药和抗精神病药第二十三页，共二十六页。消化系统疾病(jbng)的治疗内镜治疗 取石、造瘘、取异物(yw)、放支架、肿瘤切除、局部化疗第二十四页，共二十六页。消化系统(xiohu xtng)疾病的治疗手术(shush)治疗和介入治疗第二十五页，共二十六页。内容(nirng)总结第四篇 消化系统疾病。第四篇 消化系统疾病。第一章 总 论。1 熟悉消化系统的解剖、功能、常见(chn jin)临床表现。（2）非特征性 消化不良和吸收不良。（2）按病理特征分 畸形、感柒和炎症、血管、肿瘤、代谢、功能不良。粘膜粗糙呈细颗粒状，粘膜血管模糊，质脆，易出血，可附有脓性分泌物。排除性诊断和诊断性治疗。取石、造瘘、取异物、放支架、肿瘤切除、局部化疗。手术治疗和介入治疗。谢谢第二十六页，共二十六页。