学术讨论—第二章-脏腑.ppt

(1)(1)(1)(1)主疏泄主疏泄主疏泄主疏泄 疏：疏：疏：疏：疏通、疏导疏通、疏导疏通、疏导疏通、疏导 泄：泄：泄：泄：发散、宣泄发散、宣泄发散、宣泄发散、宣泄 指肝具有主升、主动的生理特性，有保持全身气指肝具有主升、主动的生理特性，有保持全身气指肝具有主升、主动的生理特性，有保持全身气指肝具有主升、主动的生理特性，有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。主要表现在四个方面主要表现在四个方面主要表现在四个方面主要表现在四个方面:调畅气机调畅气机调畅气机调畅气机 调节调节调节调节(tioji)(tioji)(tioji)(tioji)(tioji)(tioji)情志情志情志情志 促进消化促进消化促进消化促进消化 影响排精、排卵影响排精、排卵影响排精、排卵影响排精、排卵1 1、肝的主要、肝的主要(zhyo)(zhyo)生理能生理能第一页，共四十八页。1 1）调畅气机）调畅气机 指肝的主升、主动特性，能疏通、畅达指肝的主升、主动特性，能疏通、畅达(chngd)(chngd)(chngd)(chngd)气机，气机，协调气血运行。协调气血运行。气机气机-指气的升、降、出、入运动，是脏腑功指气的升、降、出、入运动，是脏腑功能活动形式的概括。能活动形式的概括。如：如：肺主呼气肺主呼气 宣发宣发 脾主升清脾主升清 肺主吸气肺主吸气 肃降肃降 胃主降浊胃主降浊 气的升降出入运动协调平衡，称作气的升降出入运动协调平衡，称作“气机调气机调畅畅”，平衡失调，称为，平衡失调，称为“气机不畅气机不畅”。第二页，共四十八页。生理生理:肝主肝主主升主升-气机气机(q j)(q j)-气血气血经络通利经络通利疏泄疏泄 主动主动 调畅调畅 和调和调 脏腑器官协调脏腑器官协调第三页，共四十八页。病理病理:血随血随胸胁胀满头昏胀痛胸胁胀满头昏胀痛 疏疏 肝肝气逆气逆面红目赤急躁易怒面红目赤急躁易怒 泄泄_阳阳 失眠失眠 多梦多梦 太太 上上血液血液吐血咯血月经过多吐血咯血月经过多肝肝过过 亢亢妄行妄行甚或突然昏迷甚或突然昏迷(hnm)(hnm)疏疏 失失 胸胁两乳胸胁两乳 常常 经气不舒经气不舒或少腹胀痛或少腹胀痛 疏疏 肝肝 泄泄_气气 不不 郁郁血行障碍血行障碍胸胁剌痛肿块胸胁剌痛肿块 及及 结结 历历史史人人物物周周瑜瑜第四页，共四十八页。2 2）促进）促进(cjn)(cjn)(cjn)(cjn)消化吸收消化吸收 脾脾胃胃的的消消化化吸吸收收饮饮食食物物的的功功能能与与肝肝的的疏疏泄有密切关系。泄有密切关系。生理生理:肝主肝主-气机气机-协调脾升胃降协调脾升胃降_促进消化促进消化疏泄疏泄 调畅调畅 调节胆汁分泌调节胆汁分泌 吸收吸收 与排泄与排泄第五页，共四十八页。病理病理:脾胃脾胃(pwi)(pwi)-脾不升清：眩晕脾不升清：眩晕 纳呆纳呆 升降升降 腹胀腹胀 泄泻泄泻 肝失肝失 气机气机 失常失常-胃不降浊：呕恶胃不降浊：呕恶 嗳气嗳气 疏泄疏泄 不畅不畅 脘腹胀痛脘腹胀痛 胆汁胆汁-胆汁郁滞：胁肋胀痛胆汁郁滞：胁肋胀痛 分泌分泌 纳呆纳呆 失常失常-胆汁外溢：口苦胆汁外溢：口苦 黄疸黄疸第六页，共四十八页。3 3）调节）调节(tioji)(tioji)(tioji)(tioji)精神情志精神情志 指指肝肝的的疏疏泄泄功功能能有有调调节节精精神神、情情志志 活活动的作用。动的作用。生理生理:有利于有利于 肝主肝主-气机调畅气机调畅 脏腑功能脏腑功能 精神愉快精神愉快疏泄疏泄 气血和调气血和调 协调平衡协调平衡 心情舒畅心情舒畅 第七页，共四十八页。病理病理:肝失疏泄肝失疏泄 精神抑郁精神抑郁(yy)(yy)沉闷不乐沉闷不乐 肝失肝失 肝气郁结肝气郁结 多愁善虑多愁善虑 悲忧多疑悲忧多疑 疏泄疏泄 肝升太过肝升太过 精神亢奋精神亢奋 烦躁易怒烦躁易怒 肝阳上亢肝阳上亢 失眠多梦失眠多梦 文学文学(wnxu)人物举例：人物举例：红楼梦林黛玉；儒林外史范进红楼梦林黛玉；儒林外史范进第八页，共四十八页。4 4）调节排精、排卵）调节排精、排卵生理：生理：肝主肝主-调畅调畅-任脉通利任脉通利 排卵应时排卵应时疏泄疏泄 气血气血 冲脉冲脉(chn mi)(chn mi)(chn mi)(chn mi)充盈充盈 孕育正常孕育正常病理：病理：肝失肝失-气血不和气血不和 经行不畅经行不畅 排卵阻滞排卵阻滞(z zh)(z zh)(z zh)(z zh)疏泄疏泄 冲任失调冲任失调 带下带下 不孕不孕第九页，共四十八页。（2 2）主藏血）主藏血 指肝具有指肝具有(jyu)(jyu)(jyu)(jyu)贮藏血液和调节血量贮藏血液和调节血量的功能的功能 第十页，共四十八页。生理生理:濡养自身濡养自身,制约肝阳制约肝阳-保证保证(bozhng)(bozhng)疏疏 贮藏贮藏 泄正常泄正常 血液血液 防止出血防止出血肝肝 藏藏 活动、情绪激动、气温上升活动、情绪激动、气温上升血血 调节调节 需血量需血量肝排血肝排血供机供机 血量血量 体需要体需要 需血量需血量部分血藏于肝部分血藏于肝 休息、情绪稳定、气候寒冷休息、情绪稳定、气候寒冷第十一页，共四十八页。病理病理:肝不肝不不能制约肝阳不能制约肝阳-肝阳上亢肝阳上亢:肝肝藏血藏血 头胀头胀 面红目赤面红目赤 藏藏 口苦口苦 急躁易怒急躁易怒 血血 血液妄行血液妄行:吐血吐血(t xi)(t xi)(t xi)(t xi)衄血衄血 呕血呕血失失 女子月经过多崩漏女子月经过多崩漏 常常肝血肝血两目干涩昏花两目干涩昏花 不足不足筋脉拘急屈伸不利肢体麻木筋脉拘急屈伸不利肢体麻木 女子月经量少或闭经女子月经量少或闭经第十二页，共四十八页。气机调畅，血运通达气机调畅，血运通达主疏泄主疏泄=主藏血主藏血 正常正常 肝血充足，肝木得养肝血充足，肝木得养 正常正常病理：病理：肝失疏泄肝失疏泄 气机逆乱气机逆乱 血随气逆血随气逆-藏血失调藏血失调(shtio)(shtio)(shtio)(shtio)肝失藏血肝失藏血 阴不制阳阴不制阳 肝阳亢盛肝阳亢盛-疏泄失调疏泄失调 第十三页，共四十八页。2 2 2 2、肝的系统、肝的系统、肝的系统、肝的系统(xtng)(xtng)(xtng)(xtng)(xtng)(xtng)连属连属连属连属(1)(1)在体合筋在体合筋 其华在爪其华在爪 筋筋-即即筋筋膜膜，附附着着于于骨骨而而聚聚于于关关节节，是是联联络络关关节节、肌肉的组织。肌肉的组织。筋膜有赖肝血滋养，才能筋膜有赖肝血滋养，才能(cinng)(cinng)(cinng)(cinng)活动灵活、有力。活动灵活、有力。爪爪-即爪甲，为筋之延续。即爪甲，为筋之延续。“爪为筋之余爪为筋之余”爪甲：爪甲：赖肝血营养，视爪甲之荣枯可测知肝血赖肝血营养，视爪甲之荣枯可测知肝血之盛衰。之盛衰。第十四页，共四十八页。(2)(2)开窍于目开窍于目 指肝的经脉上联于目系，目的视力指肝的经脉上联于目系，目的视力 有赖肝血的濡养。有赖肝血的濡养。生理生理:筋得：强健有力筋得：强健有力(yul)(yul)肢体运动自如肢体运动自如肝血肝血血养血养 爪甲坚韧爪甲坚韧 红润光泽红润光泽充足充足 目得血养：视物正常目得血养：视物正常第十五页，共四十八页。病理病理:血不血不:关节屈伸不利肢体麻木关节屈伸不利肢体麻木(mm)(mm)(mm)(mm)肝血肝血养筋养筋 手足震颤爪甲软薄手足震颤爪甲软薄 不足不足 色枯少泽甚变形脆裂色枯少泽甚变形脆裂 目失目失:两目干涩两目干涩 视物不清视物不清 所养所养 甚则夜盲甚则夜盲第十六页，共四十八页。肝经风热肝经风热_目赤痒痛目赤痒痛 热伤热伤_肝风肝风_ _ 四肢抽搐，角弓反张四肢抽搐，角弓反张(jio gng-fnzhng)(jio gng-fnzhng)(jio gng-fnzhng)(jio gng-fnzhng)津血津血 内动内动 目斜上视目斜上视肝经湿热肝经湿热_目黄目黄第十七页，共四十八页。3 3 3 3、胆的生理功能、胆的生理功能、胆的生理功能、胆的生理功能贮存、排泄胆汁贮存、排泄胆汁生理生理(shngl)(shngl)(shngl)(shngl)：肝的精气肝的精气_生成胆汁生成胆汁_助消化助消化 疏泄功能疏泄功能_控制调节胆汁控制调节胆汁_排泄排泄第十八页，共四十八页。病理病理病理病理:肝气肝气肝气肝气_胆汁胆汁胆汁胆汁_胁胀痛胁胀痛胁胀痛胁胀痛 厌油腻厌油腻厌油腻厌油腻肝疏泄肝疏泄肝疏泄肝疏泄 郁结郁结郁结郁结 郁滞郁滞郁滞郁滞 腹胀腹胀腹胀腹胀 便溏便溏便溏便溏失常失常失常失常(shchng)(shchng)(shchng)(shchng)(shchng)(shchng)疏泄疏泄疏泄疏泄_胆汁胆汁胆汁胆汁_上逆上逆上逆上逆:口苦吐黄苦水口苦吐黄苦水口苦吐黄苦水口苦吐黄苦水 太过太过太过太过 外溢外溢外溢外溢:黄疸黄疸黄疸黄疸第十九页，共四十八页。4 4 4 4、肝与胆的关系、肝与胆的关系、肝与胆的关系、肝与胆的关系(gun x)(gun x)(gun x)(gun x)(gun x)(gun x)一脏一腑通过经络互相络属构成一脏一腑通过经络互相络属构成(guchng)(guchng)(guchng)(guchng)表里表里关系。关系。两者在生理、病理上互相联系两者在生理、病理上互相联系 生理上：生理上：肝疏泄肝疏泄 胆汁生成胆汁生成 助消化助消化 正常排泄正常排泄 第二十页，共四十八页。病理上：病理上：肝失肝失 肝气肝气(gnq)(gnq)郁结郁结-胆汁郁积：胁痛胆汁郁积：胁痛疏泄疏泄 肝气肝气(gnq)(gnq)太过太过-胆汁外溢：口苦胆汁外溢：口苦 黄疸黄疸第二十一页，共四十八页。五、肾与膀胱五、肾与膀胱五、肾与膀胱五、肾与膀胱(png gung)(png gung)肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一，有肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一，有“腰者，腰者，肾之府肾之府”，五行属水。，五行属水。肾的主要生理功能：藏精、主水、主纳气。肾的主要生理功能：藏精、主水、主纳气。肾系统：肾系统：在志为恐，在液为唾，其华在发，开在志为恐，在液为唾，其华在发，开窍于耳及二阴，肾与膀胱相表里。窍于耳及二阴，肾与膀胱相表里。肾是机体的重要器官，藏有先天之精肾是机体的重要器官，藏有先天之精(xin tin zh(xin tin zh jn)jn)，是机体阴阳之根本，生命之源，称，是机体阴阳之根本，生命之源，称“先天先天之本之本”。第二十二页，共四十八页。1 1 1 1、肾的主要生理功能、肾的主要生理功能、肾的主要生理功能、肾的主要生理功能（1 1 1 1）肾藏精）肾藏精）肾藏精）肾藏精-指肾具有贮存、封藏精气的生理指肾具有贮存、封藏精气的生理指肾具有贮存、封藏精气的生理指肾具有贮存、封藏精气的生理 功能。功能。功能。功能。1.1.1.1.）精的含义精的含义精的含义精的含义：是构成人体和维持人体生命：是构成人体和维持人体生命：是构成人体和维持人体生命：是构成人体和维持人体生命(shngmng)(shngmng)(shngmng)(shngmng)活活活活 动的基本物质。有广义和狭义之分动的基本物质。有广义和狭义之分动的基本物质。有广义和狭义之分动的基本物质。有广义和狭义之分第二十三页，共四十八页。广义之精：广义之精：泛指一切泛指一切精微精微物质物质，包括，包括(boku)(boku)肾所藏肾所藏的的精气、脏腑之精、水精气、脏腑之精、水谷之精、气、血、津谷之精、气、血、津液。液。狭义之精：狭义之精：是指肾中所藏是指肾中所藏的精气中的一部分具的精气中的一部分具有生殖能力有生殖能力(nngl)(nngl)的物质。的物质。又称又称“生殖之精生殖之精”。第二十四页，共四十八页。先天之精：先天之精：禀受于禀受于父母，即生殖之精，父母，即生殖之精，是构成是构成(guchng)(guchng)生命生命的原始物质的原始物质 后天之精：后天之精：来源于脾胃，来源于脾胃，即水谷精微和脏腑功能即水谷精微和脏腑功能所化生所化生(hushng)的精微物的精微物质，是维持生命活动的质，是维持生命活动的物质基础。物质基础。肾所藏的精又分：肾所藏的精又分：先天之精先天之精(xin tin zh jn)(xin tin zh jn)(xin tin zh jn)(xin tin zh jn)和和后天后天之精之精第二十五页，共四十八页。先天之精先天之精先天之精先天之精-藏于肾，是机体生命藏于肾，是机体生命藏于肾，是机体生命藏于肾，是机体生命 肾肾肾肾 补补补补 的原动力的原动力的原动力的原动力 藏藏藏藏 资资资资 充充充充 组成肾中组成肾中组成肾中组成肾中 精精精精 助助助助 精气精气精气精气 后天后天后天后天(hutin)(hutin)之精之精之精之精-除供机体活动外，除供机体活动外，除供机体活动外，除供机体活动外，其余藏于肾其余藏于肾其余藏于肾其余藏于肾精不宜精不宜(by)过度消耗过度消耗第二十六页，共四十八页。肾中精气的主要作用：肾中精气的主要作用：一是：一是：肾中精气促进机体的生长、发育肾中精气促进机体的生长、发育与生殖；与生殖；二是：二是：肾阴肾阳调节肾阴肾阳调节(tioji)(tioji)机体的代谢和生机体的代谢和生理功能活动。理功能活动。第二十七页，共四十八页。中年中年中年中年 青春青春青春青春肾气肾气肾气肾气(shn q)(shn q)(shn q)(shn q)老年前老年前老年前老年前 平均平均平均平均 幼年幼年幼年幼年天癸至天癸至天癸至天癸至 天癸绝天癸绝天癸绝天癸绝老年老年老年老年 出生出生出生出生肾气肾气肾气肾气(shn q)(shn q)(shn q)(shn q)盛盛盛盛 盛盛盛盛 肾肾肾肾 肾气肾气肾气肾气(shn q)(shn q)(shn q)(shn q)衰衰衰衰死亡死亡死亡死亡 渐渐渐渐 壮壮壮壮 气气气气 先天之精先天之精先天之精先天之精 气气气气 渐渐渐渐 肾精衰竭肾精衰竭肾精衰竭肾精衰竭 肾肾肾肾 长长长长 老老老老 衰衰衰衰 生生生生 已已已已肾中精气是生命肾中精气是生命(shngmng)之本、之本、“肾主生殖肾主生殖”第二十八页，共四十八页。病理病理病理病理:肾精肾精肾精肾精_生长发育迟缓生长发育迟缓生长发育迟缓生长发育迟缓(chhun)(chhun)(chhun)(chhun)早衰早衰早衰早衰肾藏精肾藏精肾藏精肾藏精亏虚亏虚亏虚亏虚 生殖功能低下生殖功能低下生殖功能低下生殖功能低下 失常失常失常失常 不孕不孕不孕不孕 不育不育不育不育 肾失肾失肾失肾失_遗精遗精遗精遗精 早泄早泄早泄早泄 白带多白带多白带多白带多 闭藏闭藏闭藏闭藏第二十九页，共四十八页。肾阴肾阳的含义：肾阴肾阳的含义：精能化气精能化气 肾精所化之气肾精所化之气-肾气肾气气能生精气能生精肾精：肾精：生命生命(shngmng)(shngmng)活动物质基础活动物质基础-阴阴-肾阴肾阴肾气：肾气：肾脏的功能活动肾脏的功能活动-阳阳-肾阳肾阳第三十页，共四十八页。肾阴肾阴肾阴肾阴-肾本脏的阴液，是机体阴液的肾本脏的阴液，是机体阴液的肾本脏的阴液，是机体阴液的肾本脏的阴液，是机体阴液的 根本，能加强根本，能加强根本，能加强根本，能加强(jiqing)(jiqing)(jiqing)(jiqing)全身之阴。有促进全身之阴。有促进全身之阴。有促进全身之阴。有促进 肾中肾中肾中肾中 机体的滋养、濡润、成形和制约机体的滋养、濡润、成形和制约机体的滋养、濡润、成形和制约机体的滋养、濡润、成形和制约精气精气精气精气 阳热的功能。阳热的功能。阳热的功能。阳热的功能。肾阳肾阳肾阳肾阳-肾脏生理功能的动力，是机体阳肾脏生理功能的动力，是机体阳肾脏生理功能的动力，是机体阳肾脏生理功能的动力，是机体阳 气的根本，能促进全身之阳。有气的根本，能促进全身之阳。有气的根本，能促进全身之阳。有气的根本，能促进全身之阳。有 促进机体的温煦运动、兴奋和化促进机体的温煦运动、兴奋和化促进机体的温煦运动、兴奋和化促进机体的温煦运动、兴奋和化 气的功能。气的功能。气的功能。气的功能。肾阴肾阳，互相依存、制约，肾阴肾阳，互相依存、制约，并永远保持并永远保持(boch)相对平衡。相对平衡。第三十一页，共四十八页。病理病理病理病理:肾阴虚肾阴虚肾阴虚肾阴虚-阳亢阳亢阳亢阳亢-头晕耳鸣头晕耳鸣头晕耳鸣头晕耳鸣 腰膝酸软腰膝酸软腰膝酸软腰膝酸软（津液减少）（津液减少）（津液减少）（津液减少）五心烦热五心烦热五心烦热五心烦热 潮热盗汗潮热盗汗潮热盗汗潮热盗汗 遗精遗精遗精遗精 舌红少苔舌红少苔舌红少苔舌红少苔 脉细数脉细数脉细数脉细数肾阳虚肾阳虚肾阳虚肾阳虚-阴盛阴盛阴盛阴盛-腰膝冷痛腰膝冷痛腰膝冷痛腰膝冷痛 精神疲惫精神疲惫精神疲惫精神疲惫（生理功能低下）形寒肢冷（生理功能低下）形寒肢冷（生理功能低下）形寒肢冷（生理功能低下）形寒肢冷 小便频数小便频数小便频数小便频数 阳萎阳萎阳萎阳萎(yn wi)(yn wi)(yn wi)(yn wi)早泄早泄早泄早泄 宫寒不孕宫寒不孕宫寒不孕宫寒不孕 浮肿浮肿浮肿浮肿 舌淡，脉迟弱舌淡，脉迟弱舌淡，脉迟弱舌淡，脉迟弱第三十二页，共四十八页。（2 2 2 2）肾主水）肾主水）肾主水）肾主水 指肾具有主持全身水液代谢，调节指肾具有主持全身水液代谢，调节指肾具有主持全身水液代谢，调节指肾具有主持全身水液代谢，调节 体内水液平衡的重要作用。体内水液平衡的重要作用。体内水液平衡的重要作用。体内水液平衡的重要作用。机体水液代谢过程中，肺、脾、肾机体水液代谢过程中，肺、脾、肾机体水液代谢过程中，肺、脾、肾机体水液代谢过程中，肺、脾、肾三脏起着主要三脏起着主要三脏起着主要三脏起着主要(zhyo)(zhyo)(zhyo)(zhyo)作用，其中肾中精气的气作用，其中肾中精气的气作用，其中肾中精气的气作用，其中肾中精气的气化作用，又是重要的环节。化作用，又是重要的环节。化作用，又是重要的环节。化作用，又是重要的环节。第三十三页，共四十八页。水饮水饮水饮水饮 脾的运化脾的运化脾的运化脾的运化 清者清者清者清者 通过通过通过通过 三焦通利三焦通利三焦通利三焦通利运行运行运行运行(ynxng)(ynxng)(ynxng)(ynxng)全身全身全身全身 胃胃胃胃 肺的宣降肺的宣降肺的宣降肺的宣降-肝的疏泄肝的疏泄肝的疏泄肝的疏泄 吸收吸收吸收吸收 肾的气化肾的气化肾的气化肾的气化 浊者（肾）浊者（肾）浊者（肾）浊者（肾）化为尿液化为尿液化为尿液化为尿液 （膀胱）（膀胱）（膀胱）（膀胱）水液代谢水液代谢(dixi)(dixi)过程示意过程示意:第三十四页，共四十八页。肾中精气肾中精气肾中精气肾中精气(jn q)(jn q)(jn q)(jn q)脾主运化脾主运化脾主运化脾主运化-转输水液转输水液转输水液转输水液 温化推动温化推动温化推动温化推动 肺主宣降肺主宣降肺主宣降肺主宣降-布散通调布散通调布散通调布散通调 浊浊浊浊 浊浊浊浊 尿液生成尿液生成尿液生成尿液生成-排出排出排出排出 蒸腾气化蒸腾气化蒸腾气化蒸腾气化 浊中之清浊中之清浊中之清浊中之清-再利用再利用再利用再利用 清清清清第三十五页，共四十八页。病理病理病理病理:-气化失常气化失常气化失常气化失常 尿少，小便不利尿少，小便不利尿少，小便不利尿少，小便不利 水肿水肿水肿水肿(shuzhng)(shuzhng)(shuzhng)(shuzhng)肾主水肾主水肾主水肾主水_ _ _ _ 失职失职失职失职 -气不化水气不化水气不化水气不化水 尿频，尿多，尿频，尿多，尿频，尿多，尿频，尿多，小便清长小便清长小便清长小便清长第三十六页，共四十八页。（3 3）主纳气）主纳气 指肾具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸指肾具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸(hx)(hx)表浅，调节呼吸的作用。表浅，调节呼吸的作用。生理生理:肾气充足肾气充足(chngz)(chngz)-肾主纳气肾主纳气：呼吸匀息：呼吸匀息 病理病理:肾气亏虚肾气亏虚-肾不纳气：气喘：气喘 胸闷胸闷 呼多吸少呼多吸少 动则喘甚动则喘甚第三十七页，共四十八页。（1 1 1 1）在体合骨）在体合骨）在体合骨）在体合骨 主骨生髓主骨生髓主骨生髓主骨生髓 肾主骨生髓肾主骨生髓肾主骨生髓肾主骨生髓-指肾精具有促进骨骼生长指肾精具有促进骨骼生长指肾精具有促进骨骼生长指肾精具有促进骨骼生长发育和资生发育和资生发育和资生发育和资生骨髓、脑髓和脊髓骨髓、脑髓和脊髓骨髓、脑髓和脊髓骨髓、脑髓和脊髓(j su)(j su)(j su)(j su)(j su)(j su)的作用。的作用。的作用。的作用。骨髓骨髓骨髓骨髓-滋养骨骼滋养骨骼滋养骨骼滋养骨骼肾藏精肾藏精肾藏精肾藏精-精生髓精生髓精生髓精生髓 脊髓脊髓脊髓脊髓-上通于脑上通于脑上通于脑上通于脑 脑髓脑髓脑髓脑髓-脑为髓海脑为髓海脑为髓海脑为髓海 “齿为骨之余齿为骨之余齿为骨之余齿为骨之余”-牙齿的生长有赖肾中精气。牙齿的生长有赖肾中精气。牙齿的生长有赖肾中精气。牙齿的生长有赖肾中精气。2 2、肾的系统、肾的系统(xtng)(xtng)连属连属第三十八页，共四十八页。（2 2 2 2）其华在发：）其华在发：）其华在发：）其华在发：头发的生长依赖于精血的滋养，头头发的生长依赖于精血的滋养，头头发的生长依赖于精血的滋养，头头发的生长依赖于精血的滋养，头发的生机根源于肾，机体肾中精气的外发的生机根源于肾，机体肾中精气的外发的生机根源于肾，机体肾中精气的外发的生机根源于肾，机体肾中精气的外部部部部(wib)(wib)(wib)(wib)表现可从头发上显露出来。表现可从头发上显露出来。表现可从头发上显露出来。表现可从头发上显露出来。第三十九页，共四十八页。（3 3 3 3）开窍于耳及二阴）开窍于耳及二阴）开窍于耳及二阴）开窍于耳及二阴开窍于耳：开窍于耳：开窍于耳：开窍于耳：耳的听觉功能依赖于肾中精气的耳的听觉功能依赖于肾中精气的耳的听觉功能依赖于肾中精气的耳的听觉功能依赖于肾中精气的充养，通过了解听觉的变化，一般可以充养，通过了解听觉的变化，一般可以充养，通过了解听觉的变化，一般可以充养，通过了解听觉的变化，一般可以(ky)(ky)(ky)(ky)推断肾气的盛衰情况。推断肾气的盛衰情况。推断肾气的盛衰情况。推断肾气的盛衰情况。第四十页，共四十八页。开窍于二阴：开窍于二阴：指肾与大小便及生殖的关系，指肾与大小便及生殖的关系，赖肾的气化才能赖肾的气化才能(cinng)(cinng)完成。完成。前阴前阴-尿道、外生殖器尿道、外生殖器二阴二阴 -排尿、生殖排尿、生殖 肾的气化肾的气化 后阴后阴-肛门肛门-排便排便 控制控制 第四十一页，共四十八页。生理生理生理生理:精生髓精生髓精生髓精生髓:骨髓充足骨髓充足骨髓充足骨髓充足-骨骼坚强骨骼坚强骨骼坚强骨骼坚强 牙齿坚固牙齿坚固牙齿坚固牙齿坚固 脑髓充盈脑髓充盈脑髓充盈脑髓充盈-精力充沛精力充沛精力充沛精力充沛(jng l chng (jng l chng (jng l chng (jng l chng pi)pi)pi)pi)聪明慧敏聪明慧敏聪明慧敏聪明慧敏肾藏精肾藏精肾藏精肾藏精其华在发：头发黑润光泽其华在发：头发黑润光泽其华在发：头发黑润光泽其华在发：头发黑润光泽 茂密茂密茂密茂密精气足精气足精气足精气足 开窍于耳：听觉灵敏开窍于耳：听觉灵敏开窍于耳：听觉灵敏开窍于耳：听觉灵敏 及二阴：及二阴：及二阴：及二阴：二便正常二便正常二便正常二便正常 有节制有节制有节制有节制 生殖机能正常生殖机能正常生殖机能正常生殖机能正常第四十二页，共四十八页。病理病理病理病理:髓不足髓不足髓不足髓不足:骨髓空虚骨髓空虚骨髓空虚骨髓空虚-骨骼脆软骨骼脆软骨骼脆软骨骼脆软 骨折腰膝酸软骨折腰膝酸软骨折腰膝酸软骨折腰膝酸软(sunrun)(sunrun)(sunrun)(sunrun)牙齿松动脱落牙齿松动脱落牙齿松动脱落牙齿松动脱落 小儿囟门迟闭小儿囟门迟闭小儿囟门迟闭小儿囟门迟闭肾中精肾中精肾中精肾中精 脑髓不足脑髓不足脑髓不足脑髓不足-神疲倦怠神疲倦怠神疲倦怠神疲倦怠气亏损气亏损气亏损气亏损 思维迟钝思维迟钝思维迟钝思维迟钝 头晕健忘头晕健忘头晕健忘头晕健忘 发失其养发失其养发失其养发失其养:变白变白变白变白 枯槁脱落枯槁脱落枯槁脱落枯槁脱落 窍道失养窍道失养窍道失养窍道失养:听力减退听力减退听力减退听力减退 耳鸣耳聋耳鸣耳聋耳鸣耳聋耳鸣耳聋 气化失常气化失常气化失常气化失常:尿少尿少尿少尿少 尿频尿频尿频尿频 尿闭尿闭尿闭尿闭 尿尿尿尿 失禁失禁失禁失禁 便秘或便秘或便秘或便秘或五更泄五更泄五更泄五更泄 生殖功能病变生殖功能病变生殖功能病变生殖功能病变第四十三页，共四十八页。3 3 3 3、膀胱、膀胱、膀胱、膀胱(png gung)(png gung)(png gung)(png gung)的生理功能的生理功能的生理功能的生理功能贮存、排泄尿液：贮存、排泄尿液：水液经肾的气化生成尿液，下输膀胱，水液经肾的气化生成尿液，下输膀胱，膀胱贮存；在肾气膀胱贮存；在肾气(shn q)(shn q)的控制下有节制的的控制下有节制的排泄。排泄。生理上依赖肾的气化作用。生理上依赖肾的气化作用。第四十四页，共四十八页。病理：病理：尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛膀胱膀胱(png gung)(png gung)气化气化-小便不利、尿少小便不利、尿少 不利不利 尿闭尿闭 遗尿、尿失禁遗尿、尿失禁第四十五页，共四十八页。4 4 4 4、肾与膀胱、肾与膀胱、肾与膀胱、肾与膀胱(png gung)(png gung)(png gung)(png gung)的关系的关系的关系的关系一脏一腑通过经络互相一脏一腑通过经络互相(h xing)(h xing)络属构成络属构成表里关系。表里关系。两者在病理上互相影响。两者在病理上互相影响。如：如：肾的气化肾的气化-膀胱气化膀胱气化第四十六页，共四十八页。小结：小结：各脏腑生理、病理各脏腑生理、病理(bngl)(bngl)，它们之间的，它们之间的关系：关系：脏与脏、脏与腑。脏与脏、脏与腑。相互促进、相互制约相互促进、相互制约 （五行生克关系）（五行生克关系）第四十七页，共四十八页。内容(nirng)总结(1)主疏泄 疏：疏通、疏导(shdo)泄：发散、宣泄 指肝具有主升、主动的生理特性，有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。胆汁-胆汁郁滞：胁肋胀痛。爪甲：赖肝血营养，视爪甲之荣枯可测知肝血之盛衰。热伤_肝风_ 四肢抽搐，角弓反张。疏泄功能_控制调节胆汁_排泄。肾的气化-膀胱气化。（五行生克关系）第四十八页，共四十八页。