第六节--按诊.ppt

按按 诊诊第一页，共九页。第一节 按诊的方法(fngf)与意义 按诊的体位：一般病人取坐位或卧位，同时对医生的位置也有一定的要求。按诊的手法：按诊手法有四种：触、摸、按、叩。触轻触皮肤；摸稍用力寻抚局部达肌肉层；按用力按压至筋骨或腹腔深部；叩又分为直接叩诊(ku zhn)与间接叩诊(ku zhn)。然后提示一下按诊的顺序。简述按诊的方法及注意事项。第二页，共九页。第二节 按诊的内容(nirng)按胸胁(xin xi)按脘腹 按肌肤按手足 按腧穴第三页，共九页。按胸胁(xin xi)胸部按诊：胸部按诊的体位、手法，以及肺胀，肺痈，肺痨等痰热壅肺时叩诊指征。虚里按诊：1、虚里含义；2、明确所处位置；3、诊虚里的方法与意义；4、正常虚里搏动；5、病变情况及意义。胁部按诊：特别注意介绍胁部肿块的按诊。肿块的有无、质地、大小(dxio)、形态及有无压痛。第四页，共九页。按脘腹 脘腹的区域划分及脏腑分候。脘腹所包容的脏腑有肝胆、脾胃、肾、大小肠、膀胱、胞宫，通过体表区域划分，按压(ny)相应部位以了解相应内脏的病变。脘腹部按诊的方法：触摸按叩综合应用，应用最多的是“按”，而且特别强调按诊时的体位与手法。大致病人采取仰卧位，下肢屈曲，腹部放松，医生站在病人右侧进行按诊。若手法应用不当，则妨碍病情的收集。按脘腹的内容：1、察寒热虚实；2、辨腹满；3、辨肿块；4、辨疼痛；5、压痛反跳痛辨病证；6、妇女妊娠日期。第五页，共九页。按肌肤(jf)察寒热察润燥诊疼痛察肿胀(zhngzhng)诊疮疡 第六页，共九页。按手足(shuz)按手足主要为了辨寒热的情况(qngkung)。注意比较1.躯体与手足比较2.手心手背比较3.额头与手心比较第七页，共九页。按腧穴(shxu)脏腑病变时，腧穴可呈现各种反应，如结节、条索状物，脱屑等，特别是压痛，可帮助(bngzh)确定脏腑病位及性质。第八页，共九页。内容(nirng)总结按 诊。按 诊。第一节 按诊的方法与意义。按诊的体位：一般病人取坐位或卧位，同时对医生的位置也有一定的要求。触轻触皮肤。摸稍用力寻抚局部达肌肉层。按用力按压至筋骨或腹腔深部。叩又分为直接叩诊与间接叩诊。第二节 按诊的内容。按腧穴。虚里按诊：1、虚里含义。胁部按诊：特别注意介绍胁部肿块的按诊。肿块的有无、质地(zhd)、大小、形态及有无压痛第九页，共九页。