学术讨论—胃肠外科术前宣教.ppt

胃肠外科胃肠外科(wik)(wik)集中式术前、术集中式术前、术后宣教后宣教陈敏版权(bnqun)归蚌医一附院胃肠外科所有第一页，共二十六页。p护士会给您做一些准备工作护士会给您做一些准备工作(gngzu)(gngzu)如：备皮，备血，皮试等，指导术前术后的注意事项和配合如：备皮，备血，皮试等，指导术前术后的注意事项和配合方法方法p请您购买好手术相关用物请您购买好手术相关用物术前一日术前一日(y r )(y r ),请不要离开病请不要离开病房房版权(bnqun)归蚌医一附院胃肠外科所有第二页，共二十六页。物品物品(wpn)(wpn)准备准备浴巾浴巾(y jn)(y jn)开衫开衫(ki shn)(ki shn)棉棉质衣服质衣服便器便器护理垫护理垫小头软毛牙刷小头软毛牙刷版权归蚌医一附院胃肠外科所有翻身垫翻身垫第三页，共二十六页。练习练习(linx)(linx)床上使用便床上使用便器器手术手术(s h u s h )(s h u s h )前练习前练习版权归蚌医一附院胃肠外科(wik)所有深呼吸、有效咳嗽深呼吸、有效咳嗽1用鼻深吸气，然后慢慢从口将气体呼出，反复进行。用鼻深吸气，然后慢慢从口将气体呼出，反复进行。深吸一口气后屏住呼吸深吸一口气后屏住呼吸2 23s3s，然后用力从胸部深处咳出。，然后用力从胸部深处咳出。第四页，共二十六页。咳嗽时双手由切口两侧向中间轻轻按压咳嗽时双手由切口两侧向中间轻轻按压(ny)(ny)以减轻疼痛。以减轻疼痛。伤口伤口(shngku)(shngku)保护保护2版权(bnqun)归蚌医一附院胃肠外科所有第五页，共二十六页。踝泵运动踝泵运动(yndng)(yndng)3版权归蚌医一附院胃肠外科(wik)所有(1)(1)屈伸动作患者平卧或坐于床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大屈伸动作患者平卧或坐于床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，让脚尖朝向角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，让脚尖朝向(cho(cho xin)xin)自己，维持自己，维持l0sl0s左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让脚尖向下，左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让脚尖向下，保持保持10s10s左右，循环反复地屈伸踝关节。目的是让小腿肌肉能够持续收左右，循环反复地屈伸踝关节。目的是让小腿肌肉能够持续收缩。缩。(2)(2)绕环动作就是踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的绕环动作就是踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动环绕运动”，分顺时针、逆时针两个方向，交替时行，对于增加，分顺时针、逆时针两个方向，交替时行，对于增加股静脉血流峰速度的方面要比单独进行踝关节屈伸运动练习更好。股静脉血流峰速度的方面要比单独进行踝关节屈伸运动练习更好。第六页，共二十六页。术前一日术前一日(y r )(y r )下午下午 麻醉师将麻醉师将来会诊、来会诊、主管医生主管医生(yshng)(yshng)会会找家属谈找家属谈话话版权归蚌医一附院胃肠外科(wik)所有造口术前造口术前定位定位口服泻口服泻药（恒药（恒康正清）康正清）第七页，共二十六页。版权(bnqun)归蚌医一附院胃肠外科所有口服口服(kuf)(kuf)恒康正清恒康正清1、配制方法：取本品1盒(内含A、B、C各1小包)，将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯(瓶)中，加温开水至10001000ml，搅拌使完全溶解(rngji)，即可服用。2.服用方法及用量：术前肠道清洁准备，用量为30004000ml，首次服用6001000ml，以后每隔1015分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。第八页，共二十六页。术前晚术前晚22:0022:00后不能吃东西，后不能吃东西，00:0000:00后不喝水；有病后不喝水；有病情需要患者可能情需要患者可能(knng)(knng)需要灌肠需要灌肠版权归蚌医一附院胃肠外科(wik)所有个人卫生、个人卫生、尽早尽早(jn zo)(jn zo)休息休息第九页，共二十六页。换好手术衣裤（内衣裤不穿）换好手术衣裤（内衣裤不穿）佩戴好手腕识别带佩戴好手腕识别带取下发夹及活动假牙取下发夹及活动假牙贵重物品交给家属保管贵重物品交给家属保管备好手术带药、备好手术带药、CTCT片等片等排空大小便，月经来潮通知医护排空大小便，月经来潮通知医护高血压患者术晨仍需按时高血压患者术晨仍需按时(nsh)(nsh)口服降压口服降压药药手术手术(s h u s h )(s h u s h )当日当日术日晨术日晨版权归蚌医一附院胃肠外科(wik)所有手机、首饰等第十页，共二十六页。手术手术(s h u s h )(s h u s h )安排安排2接台手术者，请耐心在病区等候接台手术者，请耐心在病区等候,我们我们(w men)(w men)将在接将在接到手术室通知后，为您安排到手术室通知后，为您安排3若手术较晚者，我们会视情况若手术较晚者，我们会视情况(qngkung)(qngkung)为您输液，为您输液，补充营养补充营养4患者手术期间，请家属耐心在手术等候区或病房患者手术期间，请家属耐心在手术等候区或病房内等待内等待,期间保持通讯通畅，以便联系期间保持通讯通畅，以便联系1第一台手术者常规早晨第一台手术者常规早晨7 7：3030前，前，手术室护士接您手术室护士接您入手术室入手术室版权归蚌医一附院胃肠外科所有第十一页，共二十六页。手术手术(s h u s h )(s h u s h )后后体位体位(t wi)(t wi)有利呼吸减轻腹部伤口疼痛有利引流腰麻手术腰麻手术(shush)(shush)者：去枕平卧者：去枕平卧6 6小时小时半卧位的好处全麻手术者：去枕平卧，待术后清醒、生命体征全麻手术者：去枕平卧，待术后清醒、生命体征 平稳平稳后可取半卧位后可取半卧位版权归蚌医一附院胃肠外科所有第十二页，共二十六页。饮食饮食(ynsh)(ynsh)与与营养营养胃肠道肠道胃肠道肠道遵医嘱遵医嘱(yzh)(yzh)斜、直疝、肛周疾病斜、直疝、肛周疾病(jbng)(jbng)等等术后术后6 6小时进食温流小时进食温流质质肠内、肠外营养肠内、肠外营养高蛋白、适量脂肪、高蛋白、适量脂肪、富含维生素富含维生素版权归蚌医一附院胃肠外科所有第十三页，共二十六页。米饭(mfn)、菜稀饭(xfn)、面条、馄饨等米汤(m tng)、果汁、菜汤等胃肠道手术者进食顺序胃肠道手术者进食顺序版权归蚌医一附院胃肠外科所有详见北走廊墙面上胃肠道疾病患者食谱普食普食半流质半流质全量流质全量流质半量流质半量流质第十四页，共二十六页。伤口伤口(s h n g k u)(s h n g k u)管理管理2有渗血渗液及时有渗血渗液及时(jsh)(jsh)(jsh)(jsh)换药换药3注意安全，避免注意安全，避免注意安全，避免注意安全，避免(bmin)(bmin)(bmin)(bmin)碰撞碰撞碰撞碰撞1保持伤口敷料清洁干燥保持伤口敷料清洁干燥保持伤口敷料清洁干燥保持伤口敷料清洁干燥版权归蚌医一附院胃肠外科所有第十五页，共二十六页。l勿牵拉，防止滑脱勿牵拉，防止滑脱l翻身时勿使其折叠、受压翻身时勿使其折叠、受压l下床活动时注意引流袋的高度下床活动时注意引流袋的高度(god)(god)，勿高于置管水平，防止，勿高于置管水平，防止倒流倒流 l查房后及时倾倒引流液，记录引查房后及时倾倒引流液，记录引流液的量流液的量管道管道(g u n d o)(g u n d o)管管理理4如输液管、引流如输液管、引流(ynli)(ynli)管、胃管管、胃管版权归蚌医一附院胃肠外科所有第十六页，共二十六页。疼痛疼痛(t n g t n g)(t n g t n g)管理管理疼痛管理疼痛管理疼痛管理疼痛管理止痛剂止痛剂止痛剂止痛剂放松方法放松方法镇痛泵镇痛泵听音乐听音乐(ynyu)(ynyu)、聊天、聊天版权(bnqun)归蚌医一附院胃肠外科所有第十七页，共二十六页。第十八页，共二十六页。正确正确(zhngqu)(zhngqu)咳嗽咳嗽1234行雾化行雾化(w hu)(w hu)吸入以促进排痰吸入以促进排痰翻身翻身(fn shn)(fn shn)叩背叩背正确的使用腹带正确的使用腹带版权归蚌医一附院胃肠外科所有呼吸道管理呼吸道管理第十九页，共二十六页。早期早期(z o q )(z o q )活动活动协助协助(xizh)(xizh)下床上活下床上活动动自行自行(zxng)(zxng)床上活动床上活动床边活动床边活动病区内活动病区内活动早期活动可促进康复早期活动可促进康复版权归蚌医一附院胃肠外科所有第二十页，共二十六页。版权归蚌医一附院胃肠外科(wik)所有下床活动下床活动(h u d n g)(h u d n g)三部曲三部曲5平躺平躺3030秒、坐起秒、坐起3030秒、床边站立秒、床边站立(zhn l)(zhn l)3030秒秒第二十一页，共二十六页。术后可能会出现发热术后可能会出现发热(f r)(f r)，一，一般在般在3838，3-73-7天后会自行消退天后会自行消退此外此外(cwi)(cwi)版权(bnqun)归蚌医一附院胃肠外科所有第二十二页，共二十六页。参考文献参考文献1任晓英，靖利，杨晓平.术前正确深呼吸及咳嗽训练预防开胸手术肺部并发症的效果J.临床医学研究与实践，2017，2（10）:167-168.2庞家荣.腹部手术病人术后疼痛的综合护理干预J.全科护理，2012,10（272）：3277-3278.3王月娟，邹海燕.知信行模式在下肢术后患者(hunzh)踝泵运动中的应用及效果观察J.齐鲁护理杂志，2015,21（8）：76-77.版权(bnqun)归蚌医一附院胃肠外科所有第二十三页，共二十六页。参考文献参考文献4张慧，曾玲.以循证护理为基础(jch)的护理风险管理在管道护理中的应用 J.齐鲁护理杂志，2017，23（3）:56-58.5 林艺森，郑翠红，高云.防跌倒评估在外科术后病人护理中的应用J.护理研究，2012，26（5）：1219-1220.版权归蚌医一附院胃肠外科(wik)所有第二十四页，共二十六页。感谢选择感谢选择(XU(XU NZNZ)我们！我们！祝您手术顺利祝您手术顺利！版权(bnqun)归蚌医一附院胃肠外科所有第二十五页，共二十六页。内容(nirng)总结胃肠外科集中式术前、术后宣教。版权归蚌医一附院胃肠外科所有。用鼻深吸气，然后慢慢从口将气体呼出，反复进行。22:00后不能吃东西，00:00后不喝水。接台手术者，请耐心在病区等候,我们将在接到手术室通知后，为您安排。第一台手术者常规早晨7：30前，手术室护士接您入手术室。全麻手术者：去枕平卧，待术后清醒、生命体征 平稳后可取半卧位。下床活动时注意引流(ynli)袋的高度，勿高于置管水平，防止倒流第二十六页，共二十六页。