牙体牙髓病学试卷.doc

2017—2018学年毕业考考试卷
《牙体牙髓病学》
适用班级：医A1371 口腔专业（本科）
注：1.请考生将试题答案写在答题纸上，在试卷上答题无效。
2.凡在答题纸密封线以外有姓名、班级学号、记号的，以作弊论
一、单项选择（每题3分，共30分）
1、按龋坏程度可将龋病分为： （ ）
A、急性龋、慢性龋、静止性龋 B、浅龋、中龋、深龋
C、窝沟龋、平滑面龋 D、牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋
E、干性龋、湿性龋
2、后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的：（ ）
A、1/4到1/3 B、1/3到1/2 C、1/5到1/4
D、1/2到2/3 E、2/3到3/4
3、牙髓坏死后牙齿变色的原因（ ）
A、失去血液供应 B、血红蛋白分解产物进入牙本质小管
C、脓液进入牙本质小管 D、细菌分解产物进入牙本质小管
E、牙髓染色
4、目前认为菌斑中最主要的致龋菌是（ ）
A、乳酸杆菌 B、血链球菌 C、大肠杆菌 D、葡萄球菌 E、变形链球菌
5、复合树脂充填洞形制备特点： （ ）
A、底平壁直，洞形必须达到一定的深度
B、点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面
C、应制备典型的箱状洞，并设计良好的固位形
D、洞缘角应呈直角，不宜在洞缘角制备短斜面，需去净无基釉
E、无需去净无基釉，但要有良好的抗力形
6、 急性牙髓炎与深龋鉴别的主要依据是( )
A 、牙髓活力情况 B 、疼痛的性质 C、 有无龋齿 D 、有无外伤 E、 X-线检查
7、牙内陷最严重的情况是：（ ）
A、畸形舌侧窝 B、牙中牙 C、畸形根面沟 D、畸形舌侧尖 E、锥形牙
8、 患者18岁，右下大牙不适就诊。查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，合面中央尖出现圆形黑环，叩诊（+），X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影。牙髓感染途径为( )
A 、深龋 B 、畸形中央尖 C、 血源性感染
D 、逆行性感染 E、 创伤
9、釉质龋损害的4个区不包括( )
A、 坏死区 B 、透明带 C 、暗带 D 、损害体部 E 、釉质表面层
10、以下根管预备的操作哪个是错误的：（ ）
A、使用扩孔锉和扩孔钻，由细到粗，依序号进行
B、根管口可用球钻、大号扩孔钻或裂钻扩大
C、对于根管狭窄、钙化或根管内异物可用螯合剂乙二胺四乙酸来处理
D、凡旋转使用的器械，一般旋转不要超过半圈 E、 A+C+D
二、多项题（每题6分，共30分）
1. 根管充填的目的是（ ）
A、严密封闭主根管及侧枝根管，消除死腔 B 、提高牙齿防御能力
C 、防止再感染 D 、防止牙齿变色
E 、防止根折
2年轻恒牙在根管治疗时应注意（ ）
A、避免刺激性强的药物应用 B 、 避免损伤根尖周围组织
C 、避免充填材料超出根尖孔 D 、可保留根尖部的部分根髓
E 、使用根管长度测量仪测量工作长度
3 早期急性根尖周脓肿的紧急处理（ ）
A、立即开通髓腔 B 、全身用消炎药C 、彻底去处根管内容物 D 、作脓肿切开引流
4龋病治疗的并发症，可有（ ）
A、外穿髓 B 、充填后疼痛C 、充填物折断，脱落 D 、继发龋
5根尖周病变的特点（ ）
A、 血循环丰富，易于修复 B 、急性炎症时剧烈痛
C 、患者能指出患牙部位 D 、 急性期叩痛明显

三，病例分析题（每题20分，共40分）
1、G．V．Black窝洞分类。
2、深龋的治疗原则。
3、急性牙髓炎疼痛的特点。
4、简述根管治疗的步骤。

2017——2018学年第1学期期末考试
«牙体牙髓病学»答题纸
适用班级：医A1471、A1472班 口腔专业（本科）
题号
一
二
三
四
总分
核分人
得分

注：1.请考生将试题答案写在答题纸上，在试卷上答题无效。
2.凡在答题纸密封线以外有姓名、班级学号、记号的，以作弊论。
得分
评卷人

一、名词解释（每题4分，共20分）

1、

2、

3、

4、

5、

得分
评卷人

二、选择题（每题1分，共40分）
题号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
答案

题号
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
答案

题号
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
答案

题号
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
答案

得分
评卷人

三、简答题（每题7分，共28分）

1、

2、

3、

4、

得分
评卷人

四、问答题（每题12分，共12分）

九江学院 牙体牙髓病学期末考试答案及评分（A）
一、 名词解释要点：
1、龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，（2分）牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。（1分）基本变化是无机物脱矿和有机物分解。（1分）
2、逆行性牙髓炎：由牙周炎症引起的牙髓组织感染称为逆行性牙髓炎（1分）。牙周组织的破坏如牙周膜、牙槽骨严重吸收时的炎症（1分），可引起牙根尖的感染（1分），通过根管引起牙髓组织发炎（1分）。
3、根尖止点：即生理性根尖孔，为牙本质牙骨质界，（1分）距离解剖性根尖孔约0.5~1mm。（2分）这个部位就是髓腔预备的终止点，也是根管充填的终止点。（1分）
4、牙震荡：是牙周膜的轻度损伤（2分），通常不伴牙体组织的缺损（2分）。
5、可复性牙髓炎：是一种病变较轻的牙髓炎，当牙髓受到温度刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激去除后，疼痛立即消失。 （2分）其主要特点是：无自发痛史，刺激去除后，疼痛立即消失。（2分）
二、单选
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B
B
C
B
D
E
E
D
D
A
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
B
B
B
A
D
A
B
E
C
D
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
A
B
B
E
B
A
D
B
D
D
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
D
A
B
C
B
A
E
C
E
D
三、简答题要点
1、G．V．Black窝洞分类。
答：Ⅰ类洞：窝沟点隙龋损所制备的窝洞。（1分）Ⅱ类洞：后牙邻面龋损所制备的窝洞。（2分）Ⅲ类洞：前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞。（2分）Ⅳ类洞：前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。（1分）V类洞：颊（唇）、舌（腭）面近龈1/3牙面龋损所制备的窝洞。（1分）
2、深龋的治疗原则。
答：术前确定患牙牙髓状况以防误诊误治（3分）；术中注意保护牙髓（2分），严防意外穿髓（2分）。
3、急性牙髓炎疼痛的特点。
答：阵发性的自发性痛，（2分）温度刺激引起或加重疼痛，（2分）疼痛不能定位，（1分）有放散性痛，疼痛常在夜间发作或加重。（2分）
4、简述根管治疗术的步骤。
答：（1）髓腔的开通；（1分）（2）根管清理；（2分）（3）根管成形；（2分）（4）根管消毒；（1分）（5）根管充填。（1分）

四、问答题要点
简述急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点。
答：鉴别诊断：
鉴别点
急性根尖周脓肿
急性牙周脓肿
感染来源
感染根管
牙周袋
病史
较长期牙体缺损史
牙痛史
牙髓治疗史
长期牙周炎病史
牙体情况
深龋洞
近髓的非龋疾患
修复体
一般无深及牙髓的牙体疾患
牙髓活力
多无
多有
牙周袋
无
深，迂回曲折
脓肿部位
靠近根尖部
中心位于龈颊沟附近
较近牙龈缘
脓肿范围
较弥散
局限于牙周袋壁
疼痛程度
重
相对较轻
牙松动度
相对轻，病愈后牙恢复稳固
明显，消肿后仍很松动
叩痛
很重
相对较轻
X线片表现
无明显异常表现，若患牙为慢性根尖周炎急性发作，根尖周牙槽骨显现透射影像
牙槽骨嵴破坏，可有骨下袋
病程
相对较长，脓液自根尖周向外排出的时间需五六天
相对较短，一般三四天可自溃