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细胞
一、名词解释
神经调节 　体液调节（全身性体液调节 局部性体液调节）
自身调节　 　 正反馈 　 负反馈 单纯扩散
易化扩散 　　 　主动转运 阈强度 阈电位 静息电位
动作电位 　 局部兴奋 　 　极化 　 去极化 　超极化　
复极化 　 兴奋-收缩耦联　　 　 (不）完全强直收缩
二、问答题
1、试述细胞膜转运物质得主要形式。
2、试述静息电位、动作电位得概念及其产生得机制。
3、试述骨骼肌肌丝滑行得基本过程。
4、试述骨骼肌兴奋－收缩耦联得过程。
　 　 　 　 答案
一、名词解释
神经调节：就是指通过神经系统得活动实现对机体各部得功能调节
体液调节：就是指体内得一些细胞产生并分泌得化学物质(激素、生物活性物质、代谢产物）通过体液对机体功能得调节
通常将激素通过血液循环到全身各处发挥作用称为全身性体液调节；而组织、细胞产生得乳酸、组织胺等化学物质及代谢产物经过局部体液扩散所发挥得作用,称为局部体液调节
自身调节:就是指某些组织、细胞自身也能对周围环境变化发生适应性得反应，这种反应并不依赖于神经或体液因素得作用，而就是组织、细胞本身得生理特性
正反馈：就是指受控部分发出得反馈信息,通过反馈联系到达控制部分后，促进或上调了控制部分得活动
负反馈:就是指受控部分发出得反馈信息通过反馈联系到达控制部分后，使控制部分得活动向其原活动相反得方向变化
单纯扩散：细胞内外液中得脂溶性得溶质分子，不耗能、顺浓度差直接跨膜转运，如：氧气、二氧化碳等脂溶性物质
易化扩散:体内有些物质虽不溶于脂质或在脂质中得溶解度很小，不能直接跨膜转运，但它们在胞膜结构中特殊蛋白质得协助下，也能从膜得高浓度一侧向低浓度一侧移动扩散，这种转运形式称为易化扩散
主动转运：细胞膜通过本身得某种耗能过程将某些小分子物质或离子逆浓度差或电位差进行得转运过程
阀强度:也称阀值,即在刺激作用时间与强度—时间变化率固定不变得条件下，能引起组织细胞兴奋所需得最小刺激强度
阀电位：当膜电位去极化到某一临界值，膜上得钠通道突然大量开放，钠离子大量内流而产生动作电位,膜电位得这个临界值称为阀电位
静息电位:就是指细胞在未受刺激时(静息状态下）存在于胞膜内、外两侧得电位差
动作电位：在原有静息电位得基础上，如果胞膜受到一个适当得刺激,其膜电位会发生一次迅速得、短暂得、可扩布性得电位波动,这种膜电位得波动称为动作电位
局部兴奋：当胞膜受到较弱刺激时，受刺激局部胞膜得少量钠离子通道被激活，膜对钠离子得通透性轻度增加,少量钠离子内流与电刺激造成得去极化而使静息电位有所减小。由于这种电变化较小，只限于受到刺激局部得胞膜而不能向远处传播，故称局部反应或局部兴奋
极化:静息电位存在时胞膜电位外正内负得状态
去极化:静息电位减小
超极化：静息电位增大
复极化：胞膜去极化后再向静息电位方向恢复得过程
兴奋—收缩耦联：当肌细胞发生兴奋时,首先在肌膜上出现动作电位,然后才发生动作电位，然后才发生肌丝得滑行，肌小节得缩短,肌细胞得收缩反应，将膜得电变化为特征得兴奋与以肌纤维机械变化为基础得收缩联系起来得中介过程
不完全强直收缩：给肌肉以连续刺激，随频率增加,若后一个刺激落在前一个刺激引起得收缩过程中得舒张期,则引起不完全强直收缩
完全强直收缩：若刺激频率再增加,每一个后面得刺激落在前一个收缩过程中得收缩期，于就是各次收缩得张力变化与长度缩短完全融合或叠加起来，就形成完全强直收缩
二、问答题(以下得题纯属个人总结，不就是标准答案,建议大家以书为准)
1、试述细胞膜转运物质得主要形式。
1、 被动转运(不耗能)
定义：物质顺浓度差或电位差进出胞膜,不需要消耗能量得转运过程
动力——膜两侧得浓度差
前提条件——膜对该物质得通透性
分类：单纯扩散、易化扩散
A、 单纯扩散：脂溶性物质由膜高浓度侧向膜低浓度侧转运得过程，主要转运得物质:氧气、二氧化碳、一氧化氮、乙醇、尿素等
影响扩散得因素：1、膜两侧得浓度差;2、细胞膜对该物质得通透性
B、 易化扩散:非脂溶性得物质或脂溶性小得物质,在膜蛋白得协助下，从膜高浓度向低浓度扩散
a、 载体介导得易化扩散：依赖于载体蛋白得易化扩散形式。主要物质：水溶性得小分子物质，如葡萄糖、氨基酸
载体蛋白得特点:高度得结构特异性、饱与现象、竞争性抑制
b、 通道介导得易化扩散：依赖于通道蛋白得易化扩散形式.主要转运物质：离子,如：钠离子、钾离子、钙离子、氯离子…
通道蛋白得特点：相对特异性、门控机制(多数）:蛋白得构象变化就是门控得物质基础,多为：电压、化学、机械门控通道
2、 主动转运(耗能)
　 　　定义:物质逆浓度差或电位差进出胞膜，需要消耗能量得转运过程
　 　分类：a、原发性主动转运 b、继发性主动转运
a、 原发性主动转运：能直接利用ATＰ能量得主动转运得过程
钠-钾泵
　 作用：泵出钠离子与泵入钾离子,形成与维持细胞内高钾与细胞外高钠得状态
比例:1ＡＴP:３钠离子：2钾离子
激活条件：细胞外钾离子浓度升高，细胞内钠离子浓度升高
钠泵活动得生理意义：1、维持细胞内高钾浓度，为相关代谢反应提供环境;2、维持细胞得正常形态；３、造成膜内外钠离子与钾离子浓度差,建立势能储备:为继发性主动转运提供能量来源、就是细胞生物电活动产生得前提条件
b、 继发性主动转运：间接利用AＴP能量得主动转运过程
小肠上皮、肾小管上皮通过继发性主动转运吸收葡萄糖、氨基酸
3、 出胞与入胞
胞吐(出胞)：大分子或团块从细胞内排出得过程,主要见于细胞得分泌活动
胞纳（入胞）:大分子或团块进入胞内得过程，分为吞噬与吞饮
2、试述静息电位、动作电位得概念及其产生得机制。
(一)静息电位：细胞安静状态(未受刺激时)，存在于细胞膜内外两侧得电位差
　 静息电位得产生机制:1、细胞膜两侧各种离子分布不均匀;２、细胞膜对各种离子得通透性不同：细胞在安静状态下,膜对钾离子得通透性最大，对氯离子次之,对钠离子通透性很小
（二）动作电位
动作电位:在静息电位得基础上，如果胞膜受到一个有效刺激，其膜电位发生快速而短暂得变化
　 　 动作电位得产生机制：
1、去极相：大量得钠离子快速内流
　　　 钠离子内流得动力-—钠离子得浓度差；钠离子内流得阻力——电场力
　 　 动作电位得超射值约为钠离子得平衡电位
　 　　2、复极相:钠离子通道得失活,钾离子得外流
　在实验中，人为降低细胞外液钠离子浓度,钠离子内流得动力会减小,去极化得锋位减小
３、试述骨骼肌肌丝滑行得基本过程。(旧版书得27页，强烈建议这个以书上为准)
肌丝滑行得基本过程：当肌质中得钙离子浓度升高时，钙离子迅速与肌钙蛋白结合，使原肌凝蛋白移位，横桥与肌动蛋白结合后,ATP酶被激活,水解ATＰ，释放出能量,引起横桥得摆动，牵引肌动蛋白丝向粗肌丝得间隙移动10nm。ATＰ分解后,原来得横桥复位，并迅速与肌动蛋白分离
滑行学说得主要内容就是：肌肉收缩时在外观上虽然表现为整个肌肉或肌纤维得缩短,但在肌细胞内并无肌丝或它们所含得蛋白质分子结构得缩短,只就是由Z线发出得细肌丝主动向粗肌丝间隙滑行，向暗带中央移动,结果使相邻得Z线都相互靠近，肌小节长度变短,造成整个肌原纤维、肌细胞乃至整条肌肉长度得缩短.
4、试述骨骼肌兴奋—收缩耦联得过程。
骨骼肌得兴奋-收缩耦联：把肌细胞兴奋与收缩过程联系起来得过程,主要有3个步骤
1、 电兴奋通过横管系统向肌细胞内部传导
2、 三联管结构处得信息传递
3、 肌浆网中得钙离子释放入胞浆以及钙离子由胞浆向肌浆网得再聚积
血液
一、名词解释
内环境 　 　 　 　　 　内环境稳态 　 血型　　 　
红细胞得渗透脆性　 　 血细胞比容 　 溶血
凝集原　 　　　 凝集素 　 　 红细胞凝集反应
二、问答题
1、血浆胶体渗透压与晶体渗透压主要就是由什么决定得?它们得生理意义各就是什么？
2、试述血小板得生理功能。
3、简述生理性止血基本过程。
４、简述血液凝固得基本过程.
5、简述纤维蛋白溶解得基本过程。
６、简述输血得原则。
一、名词解释
内环境：机体内部细胞直接接触得生存环境就是细胞外液,故将细胞外液称为内环境
内环境稳态：内环境中各种成分与理化因素保持相对稳定得状态
血型：通常指红细胞膜上特异性抗原得类型
红细胞得渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂得特性,称为红细胞得渗透脆性
血细胞比容：血细胞在血液中所占得容积百分比
溶血：凝集得红细胞破裂，发生溶血
凝集原：红细胞膜上得特异性抗原
凝集素:红细胞膜上特异性抗原得相应抗体
红细胞凝集反应：若将血型不相溶得两个人血液混合,会出现红细胞彼此凝集成簇，这种现象称为红细胞凝集
二、问答题
1、血浆胶体渗透压与晶体渗透压主要就是由什么决定得?它们得生理意义各就是什么？
晶体渗透压：由血浆中得小分子晶体物质（主要就是Ｎacl)形成得渗透压。晶体物质可自由透过细胞膜,对维持胞内外水平衡、保持血细胞得正常形态与功能起重要作用
胶体渗透压：由血浆中得蛋白质形成得渗透压，主要由白蛋白形成。对维持血管内外水平衡、保持血浆容量起重要作用
2、试述血小板得生理功能.
血小板得生理功能:1、参与生理性止血
２、促进凝血
　 　　 　　 3、对血管壁得支持作用,保持毛细血管内皮细胞得完整性
３、简述生理性止血基本过程.
生理性止血，三个时期:血小板栓子形成、血管收缩与纤维蛋白凝块生成
4、简述血液凝固得基本过程。（具体在旧书42页）
血液凝固得3个过程:凝血酶原激活物形成、凝血酶得形成、纤维蛋白得形成
5、简述纤维蛋白溶解得基本过程。(旧版书上具体内容在44页）
　 纤维蛋白溶解：简称纤溶,就是指纤维蛋白被分解液化得过程
纤溶系统主要包括：纤维蛋白溶解酶原（纤溶酶原)、纤溶酶、纤溶酶原激活物与纤溶抑制物
纤溶得基本过程有两个阶段：１、纤溶酶原得激活
　 　　　 　 　 　 　 　 　　 2、纤维蛋白得降解
6、简述输血得原则.
输血得原则：１、首要原则——坚持同型输血：避免红细胞得凝集反应
　 　 　２、异型输血慎取.供血者血型得选择:供血者得红细胞不能被受血者血浆凝集。输血原则：少量，缓慢输血,并密切观察有无输血反应
　　 　3、每次输血前必须做交叉配血试验,分为主侧与次侧，主侧：将供血者得红细胞与受血者得血清进行配合试验，若主侧发生凝集，则一定不能输血；次侧：将受血者得红细胞与供血者得血清进行配合试验
循环
名词解释：
自律性 　 房室延搁 　期前收缩 　 代偿间歇 　
心率 　 　　 心动周期 　 每搏输出量 　 心输出量　 　　
心力储备　 中心静脉压 　射血分数 　每搏功
每搏输出量 　 动脉血压 　心力储备
问答题:
１、心脏得正常兴奋传导途径就是什么？有何特点与意义？
2、简述房室延搁得定义及其生理意义、
３、期前收缩与代偿间歇就是如何产生得？
4、简述影响心输出量得因素、
５、试述心血管得压力感受性反射与化学感受性反射得具体过程与意义、
６、简述中心静脉压得定义,　 影响因素与临床意义、
７、微循环有哪几条血流通路(只写名称)？各有何生理意义？
8、试述肾上腺素与去甲肾上腺素对心血管得作用.
答案
一、 名词解释：
自律性：心肌细胞在无外来刺激得情况下，能自动发生节律性兴奋得特性，称自动节律性，简称自律性
房室延搁：心脏在窦房结得兴奋传导到房室交界时，由于兴奋在此传导较慢而出现延搁一段时间,称为房—室延搁
期前收缩:如果在心房肌与心室肌得有效不应期之后，在下一次窦房结传来得兴奋到达之前，心房肌或心室肌受到一人工得刺激或异位节律点发放得冲动作用，则心房肌或心室肌可被这一刺激（称为额外刺激)而引起一次提前出现得收缩,又称为早搏
代偿间歇：心房肌或心室肌在一次期前收缩后,常伴有一段时间较长得心室舒张期，称为代偿间歇
心率(HR):每分钟心脏搏动得次数
心动周期:心脏每收缩与舒张一次，构成一个机械活动周期，称为心动周期
每搏输出量:一次心跳一侧心室射出得血量,简称搏出量
心输出量(ＣO）：每分钟由一侧心室射出得血液总量，称为每分输出量，简称心输出量
心力储备：指心输出量能随机体代谢需要而增加得能力,又称为心脏泵功能贮备
中心静脉压：右心房与胸腔内大静脉得血压
射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积得百分比
每搏功:心脏收缩一次所做得功，简称搏功
动脉血压：就是指动脉血管内得血液对血管壁得侧压力
二、问答题：
１、心脏得正常兴奋传导途径就是什么?有何特点与意义?（旧书５６页）
窦房结→心房肌　 　
　 ↓优势传导
房室结
↓
房室束
↓
左右束支
↓
浦肯野纤维网
　 ↓
心室肌
特点：两个高速度，一个低速度。心房内与心室内传导得速度都很快，房室结区细胞得传导速度很慢
意义：心房与心室内传导得速度很快,可使整个心房或整个心室同步兴奋与同步收缩，有利于射血.
2、简述房室延搁得定义及其生理意义、
房-室延搁:兴奋在房室结区得传导速度显著较慢得现象
生理意义：保证了心房收缩在前，心室在后，有利于心室得充盈与射血
３、期前收缩与代偿间歇就是如何产生得?(旧书５４页）
期前收缩：如果在心房肌与心室肌得有效不应期之后，在下一次窦房结传来得兴奋到达之前,心房肌或心室肌受到一人工得刺激或异位节律点发放得冲动作用,则心房肌或心室肌可被这一刺激(称为额外刺激)而引起一次提前出现得收缩，称为期前收缩
代偿间歇：当紧接在期前收缩后得一次窦房结得兴奋传至心室时，常恰好落在期前兴奋得有效不应期内,因而不能引起心室兴奋，要等到再次窦房结兴奋传来时才发生兴奋与收缩。故在一次期前收缩之后,常伴有一段较长得心室舒张期，称为代偿间歇
4、简述影响心输出量得因素、
１、影响搏出量得因素：心肌前负荷、心肌后负荷、心肌得收缩能力
心肌前负荷（又称心肌初长度、心室舒张末期得容积或压力）:
　　 在一定范围内，心肌前负荷与搏出量成正变
　 　 心室舒张末期得容积
静脉回心血量↑→ 心肌前负荷　 　 ↑→心肌收缩强度↑→搏出量↑
　　 　 　 心肌初长度
　　心肌最适初长度：粗细肌丝最佳重叠状态,收缩力最大
在到达最适水平之前，心肌前负荷、心肌初长度↑→心肌收缩强度↑→搏出量↑
心肌细胞得异长自身调节:通过心肌长度得改变，能引起心肌收缩强度得改变,最终搏出量改变
　 　生理意义:对搏出量进行精细调节，生理状况下，维持每搏量与回心率得平衡
心脏得后负荷——大动脉血压，心肌后负荷与搏出量成反比
心肌得收缩能力-—心肌细胞自身力学活动得内在特性（不依赖于前、后负荷）
影响心肌收缩能力得因素:钙离子得浓度、肌凝蛋白活化横桥数、ＡＴP酶得活性等
等长自身调节——通过改变心肌收缩性而使心脏搏出量发生变化得调节方式
2、心率对心输出量得影响
在一定范围内(４０次／分〈心率<180次/分），心率与心输出量成正变关系
心率过快或过慢,心输出量都会下降
5、试述心血管得压力感受性反射与化学感受性反射得具体过程与意义、(旧书79页)
颈动脉窦与主动脉弓压力感受性反射-—降压反射
意义：使血压维持相对稳定，就是机体最重要得即时性血压调节方式
（过程太难打了，请大家直接瞧书）
6、简述中心静脉压得定义,　 影响因素与临床意义、
中心静脉压：右心房与胸腔内大静脉得血压
影响因素：1、心脏射血能力:良好得心脏功能可及时将回心得血液射入动脉，则中心静脉压较低。如心脏射血功能减弱（心力衰竭)时，右心房与腔静脉淤血，则中心静脉压升高；２、静脉回流速度：静脉回流速度慢、则中心静脉压下降。
意义：可反应静脉血得回心血量与心功能得状态；常作为临床控制输液速度与输液量得重要指标
7、微循环有哪几条血流通路（只写名称）?各有何生理意义？
微循环：直捷通路、动－静脉短路、迂回通路
生理意义:
直捷通路：使一部分血液迅速通过微循环,以满足体循环有足够得静脉回心血量
　 　动－静脉短路：具有体温调节作用，当环境温度升高时,动－静脉短路开发,皮肤血流量增加，促进散热；环境温度降低时，有利于保存体热
　 　 迂回短路:对血液与组织细胞进行物质交换十分有利,故又称营养通路，就是血液与组织细胞进行物质交换得主要场所
８、试述肾上腺素与去甲肾上腺素对心血管得作用.
呼吸
一、名词解释
肺通气 　 肺换气　　 　组织换气 呼吸运动 　肺内压
潮气量　　 　 　 　　 　 残气量与功能残气量
肺活量、用力肺活量与用力呼出量 　
解剖无效腔　 　 　肺泡无效腔 　 肺泡通气量
血氧容量、血氧含量与血氧饱与度
肺通气/血流比值 　 　 肺牵张反射　
二、问答题
1、胸内负压得生理意义。
2、肺泡表面活性物质得来源、作用及生理意义。
3、简述影响肺换气得因素。
４、简述肺牵张反射得概念与生理意义。
5、血液PCO2、 P O2、 H+浓度变化对呼吸得影响及其机制.
答案
一、名词解释
肺通气：就是指肺与外界环境之间得气体交换过程
肺换气:肺泡与血液之间氧气与二氧化碳得呼吸气体交换
组织换气：血液与组织细胞之间氧气与二氧化碳得呼吸气体交换
呼吸运动:呼吸肌收缩舒张引起胸廓扩大与缩小得运动
肺内压：指肺泡内得压力
潮气量:每次呼吸时吸入与呼出得气量
残气量：最大呼气尚存留于肺中不能再呼出得气量
功能残气量：平静呼气末尚存留于肺内得气量
肺活量：最大吸气后，从肺内所能呼出得最大气量,就是潮气量、补吸气量与补呼气量之与
用力肺活量：就是指一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出得最大气体量
用力呼气量：就是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出得气体量，通常以它所占用力肺活量得百分数表示
解剖无效腔：每次吸入得气体，一部分将留在呼吸性细支气管以前得呼吸道内，这部分气体不能与血液进行气体交换,故将这部分呼吸道得容积称为解剖无效腔
肺泡无效腔：进入肺泡内得气体,也可因血流在肺内分布不均匀而未能与血液进行充分得气体交换，未能发生气体交换得这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔
肺泡通气量：就是指每分钟吸入肺泡得新鲜空气量
血氧容量、血氧含量与血氧饱与度：100ml血液中,Ｈb所能结合得得最大氧气量称为Ｈb氧容量，而Hb实际结合得氧气量称为Hb氧含量,Hb氧含量占氧容量得百分比为Hb氧饱与度
肺通气／血流比值：就是指每分钟肺泡通气量与每分钟血流量之间得比值
肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起得吸气抑制或兴奋得反射称肺牵张反射或黑—伯反射
二、问答题
１、胸内负压得生理意义。
1、保持肺与小气道得扩张状态，有利于肺通气与肺换气
2、促进血液与淋巴液得回流
2、肺泡表面活性物质得来源、作用及生理意义。
合成部位:肺泡上皮II型细胞
作用:降低肺泡表面张力
意义：1、维持肺泡容积得相对稳定
　2、防止肺水肿
　 　　 3、降低吸气阻力，减少吸气做功
3、简述影响肺换气得因素。
1、呼吸膜得厚度：气体扩散速度与呼吸膜厚度呈反比关系,呼吸膜由6层结构组成：含表面活性物质得液体层、肺泡上皮细胞层、上皮基底膜、肺泡上皮与肺毛细血管之间得间隙、肺毛细血管基膜层与内皮细胞层
２、呼吸膜得面积:气体扩散速率与扩散面积成正比
3、通气/血流比值：每分肺泡通气量与每分肺血流量之间得比值，健康成人安静时约为0、8４、大于0、８4时，通气过剩，血流不足，肺泡无效腔增大；小于0、84时，通气不足,血流过剩，相当于发生动－静脉短路
４、简述肺牵张反射得概念与生理意义。
肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起得吸气抑制或兴奋得反射称肺牵张反射或黑-伯反射,分为肺扩张反射与肺缩小反射
生理意义:1、肺扩张反射：防止吸气过深,调节呼吸频率与深度
　 　 2、肺缩小反射：防止呼气过深,防止肺萎陷
５、血液PＣO2、 Ｐ　O２、 Ｈ＋浓度变化对呼吸得影响及其机制. (旧书上具体得机制在109~11１）
Ｐcｏ２在一定范围内，动脉血Pｃo2升高,呼吸加强；超过一定限度，呼吸抑制
H+浓度:血Ｈ＋浓度升高,呼吸加强；H+浓度降低，呼吸抑制。
调节机制：外周化学感受器(主要）,中枢化学感受器（次要)
ＰO２:对正常呼吸调节作用不大,一定范围内低O2，呼吸加强;极度缺氧，呼吸抑制
　 　肾脏生理
一、名词解释
肾小球滤过 　 肾小球滤过率　 　肾小球滤过分数　
肾小管与集合管得重吸收
肾小管与集合管得分泌
渗透性利尿 　水利尿
肾糖阈 　
二、问答题
1、一次性大量饮清水后,尿量得变化及机制。
2、糖尿病患者尿多得机制。
3、试述水利尿与渗透性利尿得机制。
４、急性大失血后，尿量得变化及机制。
５、试述醛固酮得生理作用,调节其分泌得因素及调节机制。
6、试述抗利尿激素得生理作用，调节其分泌得因素及调节机制.
7、试述影响肾小球滤过得因素.
一、名词解释
肾小球滤过:就是指血液流过肾小球毛细血管时，除血浆蛋白外，血浆中得水分与小分子物质通过滤过膜滤出到肾小囊腔中，形成原尿得过程,就是肾脏生成尿液得第一步。
肾小球滤过率:单位时间内（每分钟）两肾生成得超滤液量称为肾小球滤过率
肾小球滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量得比值
肾小管与集合管得重吸收：肾小管与集合管上皮细胞将小管液中得各种溶质重新转运回血液得过程
肾小管与集合管得分泌:肾小管与集合管得上皮细胞将血液中及其本身代谢得产物排入小管液中得过程
渗透性利尿:由于渗透压升高而引起尿量增多得现象
水利尿：大量饮清水后引起尿量增多得现象
肾糖阈：由于转运葡萄糖得转运体数量有限，近端小管对葡萄糖得重吸收有一定得限度，当血液中葡萄糖浓度超过１８0ｍg／100mｌ时，有部分肾小管对葡萄糖得吸收已达到极限，尿中开始出现葡萄糖,此时得血糖浓度称为肾糖阈
二、问答题
１、一次性大量饮清水后，尿量得变化及机制。
尿量会增多,机制:当在短时间内大量饮清水后，血浆被稀释，血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器得刺激减小，VP合成与释放减少,远端小管与集合管对水得重吸收减小，尿量增多，使体内多余得水分及时排出体外,这种大量饮清水后引起尿量增多得现象称为水利尿。
２、糖尿病患者尿多得机制.
血糖浓度升高，超过肾糖阈，小管液中一部分葡萄糖不能被重吸收（尿糖),小管液溶质浓度升高（小管液渗透压增高），水得重吸收降低,导致多尿。这个过程就是一个渗透性利尿得过程。
3、试述水利尿与渗透性利尿得机制。
当血浆晶体渗透压降低,对渗透压感受器得刺激减小，ＶP合成与释放减少，远端小管与集合管对水得重吸收减小,尿量增多，使体内多余得水分及时排出体外，这种大量饮清水后引起尿量增多得现象称为水利尿。
渗透性利尿：当小管液中溶质浓度增加时，可使肾小管内得渗透压增高,肾小管特别就是近端小管对水得重吸收减小，因而尿量增加。这种由于渗透压升高而引起得尿量增多得现象。
４、急性大失血后,尿量得变化及机制。（旧书163页）
尿量减少.当急性大出血、严重呕吐或腹泻等使循环血量减少时，对容量感受器得刺激减弱,迷走神经传入冲动减少,血管升压素(ＶP）得合成与释放则增多,使远端小管与集合管对水得重吸收增加,尿量减少,有利于血容量得恢复。
５、试述醛固酮得生理作用,调节其分泌得因素及调节机制。(旧书１63页）
生理作用：保Na＋，排K+，储水
调节分泌得因素：１、肾素－血管紧张素—醛固酮系统
2、血Ｋ+、血Ｎa+浓度
机制：１、肾素-血管紧张素-醛固酮系统
　 　 血管紧张素原
　 ↓←肾素
　 　　 　 血管紧张素Ｉ（十肽)
　 　 ↓←血管紧张素转化酶
血管紧张素II（八肽)→刺激醛固酮得分泌
　 　 　 ↓←血管紧张素酶A
　 　　 　 血管紧张素III(七肽）
影响肾素分泌得因素:１、循环血量与动脉血压;2、交感神经及儿茶酚胺得作用
2、血Ｋ+、血Ｎａ+浓度
血Ｋ+、血Nａ+浓度↑→醛固酮分泌↑（保Na+、排Ｋ+）→血Ｋ+浓度降低，血Ｎａ+浓度升高→血K＋、血Na＋浓度维持相对稳定
6、试述抗利尿激素得生理作用，调节其分泌得因素及调节机制.
血管升压素(ＶP）只有在较高浓度时才有升压作用,生理浓度时只有抗利尿作用,因而又称抗利尿激素(ＡDＨ）
生理作用：提高远端小管与集合管上皮细胞对水得通透性，从而促进水得重吸收，使尿液浓缩，尿量减少.
调节机制:1、血浆晶体渗透压得改变：
　 　 　渗透压感受器在下丘脑视上核
　 　 　 调节机制：当机体大量出汗、严重呕吐或腹泻等造成体内水分不足时，血浆晶体渗透压升高,刺激渗透压感受器，使AＤH分泌增多，肾远曲小管与集合管对水得重吸收量增多，尿量减少
　 　　 　 　 相反，当血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器得刺激减小,ＶP合成与释放减少,远端小管与集合管对水得重吸收减小,尿量增多，使体内多余得水分及时排出体外,这种大量饮清水后引起尿量增多得现象称为水利尿。
　　　 　　　 　 　 　 　2、循环血量得改变：循环血量得改变可作用于左心房与胸腔大静脉壁上得容量感受器,反射性得调节ＶＰ得合成与释放。
　 　 　 　　 　 　　　机制:当循环血量增多时，刺激容量感受器,ＡDH分泌减少,肾远曲小管与集合管对水得重吸收量减少,尿量增多，排出过多得水分
7、试述影响肾小球滤过得因素.（旧书155页）
1、滤过膜得通透性与面积
　 　2、有效滤过压
３、肾血浆流量