助产士试题及答案.doc

一、填空题:(20)
1. 第二产程初产妇超过(2)小时,经产妇超过(1)小时尚未分娩为第二产程延长。
2. 缩宫素静脉滴注过程中,应有专人观察(产程进展)、监测(宫缩)听(胎心率)与测量(血压)。
3. 判断胎先露下降程度:胎头颅骨最低点在(达到坐骨棘)水平,以“0”表示
4. 潜伏期就是从规律宫缩开始到宫口开大3cm,正常为(8)小时;超过(16)小时为潜伏期延长。
5. 活跃期停滞为活跃期宫口扩张停止大于(4)小时。
6. 产后出血最常见得原因为(宫缩乏力)。
7. 胎盘多在胎儿娩出15分钟内娩出,若超过(30)分钟后仍不排出,称为胎盘滞留。
8. 估计失血量中称重法:失血量=【胎儿娩出后接血敷料湿重g-接血前敷料干重g】/(1、05)。
9. 先兆临产表现(假临产)、胎儿下降感、(见红)。
10、临产开始得标志为规律且逐渐增强得子宫收缩,持续约(30)秒,间隔5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、(宫口扩张)与胎先露下降。
11、NST 反应型:指监护时间内出现 (2 )次或以上得胎心加速。
12、吸引新生儿鼻腔与口腔得规则就是先吸(口)后吸(鼻)。
二、单选题(60)
1、临产后正常宫缩得特点有以下,其中哪项不正确(Ｄ )
A节律性 B对称性 C极性 D收缩作用
2、胎盘剥离得征象不包括( Ｃ)
A阴道口外露得一段脐带自行延长 B阴道少量出血 C子宫明显收缩变小
D用手按压子宫下段时,宫体上升而外露得脐带不再回缩
3、软产道不包括(Ｃ )
A宫颈 B阴道 C子宫体 D外阴
4、脐带包含(Ｃ )
A脐静脉1条,脐动脉1条 B脐静脉1条,脐动脉2条
C脐静脉2条,脐动脉1条 D脐静脉2条,脐动脉2条
5、衡量胎先露下降程度得重要指标就是:(Ｃ )
A、宫颈外口 B、骶尾关节 C、坐骨棘 D、坐骨结节间径中点 E、耻骨联合
6、病理性缩复环最常见于:( Ａ )
A、头盆不称 B、女型骨盆 C、枕横位 D、高张性宫缩乏力 E、枕后位
7、与产后出血无关所得因素就是:( Ｅ )
A、滞产 B、子宫肌瘤合并妊娠 C、双胎 D、多次刮宫 E、早产
8.初产妇第二产程不能超过( Ｂ )
A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 E 5小时
9.早接触,早吸吮要求在出生后( Ｂ)
A 20分钟 B 30分钟 C 45分钟 D 1小时
10、 分娩时最主要得产力就是( Ａ )
A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.腹压力 D.膈肌收缩力 E.肛提肌收缩力
11.下列关于正常枕先露分娩机转顺序,正确得就是( Ａ )
A.衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转
B.衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转
C.衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转
D.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转
12、 胎盘剥离得征象就是(Ｅ )
A.子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上 B.剥离得胎盘降至于宫下段,阴道口外露得一段脐带自行延长 C.阴道少量流血
D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露得脐带不再回缩E.以上都就是
13、正常产程进展得标志就是( Ｃ )
A.规律宫缩强度 B.规律宫缩频度C.胎头下降程度及宫口扩张D.胎心率变化
14.正常胎动为(Ｂ )
A 每小时1-2次 B 每小时3-5次数 C 每小时>10次 D 每12小时<10次
15、 妊娠妇女睡眠时应多取( Ｃ )
A平卧位 B 半卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧室位 E 俯卧位
16、产程中胎心监护,下列哪项就是错误得【D】
A、听胎心应在宫缩间歇期,宫缩刚结束时进行
B、潜伏期应每小时听胎心一次
C、活跃期每30分钟听胎心一次
D、第二产程应每15分钟听胎心一次
E、每次胎心听诊应听1分钟
17、下列哪项不属于肛查了解得范围【C】
A、先露得高低 B、宫口开大情况
C、骶耻内径长度 D、中骨盆平面大小 E、胎方位
18、接生过程中,下列哪项就是错误得【D】
A、宫缩时,接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴
B、宫缩时,协助胎头俯屈
C、待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时,协助胎头仰伸
D、在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利保护会阴
E、胎儿－肩娩出后应注意保护会阴
19、下列哪项不应作会阴切开【D】
A、初产妇阴道助产手术时B、会阴过紧或胎头过大
C、早产时预防新生儿颅内出血D、经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者 E、估计分娩时会阴撕裂不可避免者
20、下列哪项不就是胎盘剥离征象【A】
A、宫底升高且软B、子宫底升高且硬C、阴道少量出血
D、外露脐带延长 E、压耻骨联合上方,脐带不回缩
21、接产要领不包括下列哪项【C】
A、无菌操作,保护会阴 B、协助胎头俯屈与仰伸
C、胎头仰伸时令产妇屏气D、必须让产妇与接产者充分合作
E、让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口
22、一初产妇,宫缩15小时自娩一3000g女婴,现胎儿娩出已8分钟,胎盘尚未娩出,阴道无流血,此时得处理下列何项不当【D】
A、查瞧子宫形态 B、经肌肉注射催产素
C、察瞧外露脐带有否向外伸长
D、牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘就是否剥离
E、等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
23、一产妇临产8小时,肛查头先露,宫口已开全,先露+4,请问此时产力组成就是下列哪种情况【E】
A、子宫收缩力B、子宫收缩力+腹肌收缩力
C、子宫收缩力+膈肌收缩力 D、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
E、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
24、初产妇,第二产程,何时应开始保护会阴【B】
A、宫口开全时B、胎头拨露使会阴后联合紧张时C、胎头着冠时
D、胎头仰伸时 E、阴道口见胎头时
25、孕40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时。肛查:宫口开大5cm,先露+0。下列诊断哪项就是正确得【C】
A、胎膜早破B、正常潜伏期C、正常活跃期
D、潜伏期延长E、第一产程延长
26、产妇,31岁。宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点。属于哪种胎位【A】
A、LOT B、ROT C、LOA D、ROA E、LOP
27、正常枕先露分娩时,仰伸发生于【D】
A、胎头拨露时 B、胎头着冠时C、胎头枕骨在耻骨弓后时
D、胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E、胎头后囟在耻骨弓后时
28、临产得重要标志就是【E】
A、见红,破膜,规律宫缩B、见红,规律宫缩,宫口扩张不明显
C、见红,先露下降,伴有尿频D、规律宫缩,破膜,伴有见红,
E、规律宫缩,逐渐增强,伴随进行性宫口扩张与先露下降
29、进入第二产程得标志就是【A】
A、宫口开全B、胎头拨露C、产妇屏气,肛门放松
D、宫缩时会阴膨出,肛门放松E、胎先露降至坐骨棘水平
30、关于催产素静脉静滴,下列哪项就是正确【A】
A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
B、用于轻度胎儿窘迫,需加快结束分娩
C、难产时,不宜使用D、足月引产时,需大剂量方有效
E、用于多产妇引产更敏感
31、肛查了解胎头下降程度得骨性标志就是【D】
A、骶岬B、骶骨C、坐骨结节D、坐骨棘E、坐骨切迹
32、当决定从阴道手术助产时,为了确诊胎方位,应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据【C】
A、冠状缝B、人字缝C、矢状缝D、额缝E、颞缝
33、枕先露肛查胎头下降程度为+2就是指【C】
A、胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm
B、胎头最低点在坐骨结节平面下2cm
C、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
D、胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm
E、胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm
34、进入产程中得子宫收缩得特征,下列哪项就是错误得【D】
A、就是不自主得节律性收缩B、宫缩具有对称性
C、宫缩得子宫底部为最强烈,子宫下段收缩最弱
D、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松也恢复如旧
E、子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长
35、下列哪个现象不属于临产诊断依据【B】
A、渐增性节律性宫缩B、阴道流水,pH碱性C、子宫颈管消失
D、宫口进行性扩张E、先露部下降
36、关于产时子宫颈口扩大,下列哪项就是错误得【E】
A、就是子宫收缩将子宫下段向上牵拉得结果
B、前羊水囊得作用C、破膜后胎头直接压迫子宫颈
D、无头盆不称时,宫颈口扩张得快慢,对产程得长短起决定性作用
E、初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行
37、下述情况出现宫缩乏力时,可用催产素产得就是【D】
A、头盆不称B、子宫不协调收缩C、子宫颈水肿
D、低张性宫缩乏力E、迟发性胎心减慢
38、子宫病理收缩环就是指【A】
A、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升
B、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄
C、子宫上下段之间形成环,但不随宫缩而上升
D、宫缩时硬,子宫松弛时为软E、常发生于孕期
39、新生儿轻度窒息Apgar 评分就是(A)
A、 Apgar 评分4-7分 B、 Apgar 评分1-2分
C、 Apgar 评分6-10分 D、 Apgar 评分0-3分
40、新生儿心肺复苏时,胸外按压频率(A)
A、每分钟90次 B、每分钟120次 C、每分钟60次 D每分钟100次
41、新生儿重度窒息临床表现就是(D)
A、呼吸表浅或不规律 B、心率110次/分C、全身皮肤呈青紫色 D、对外界刺激无反应
42、某孕妇,妊娠34周,做胎心监护时为判断基线胎心率,监护时间至少为(B)
A、5分钟 B、10分钟 C、20分钟 D、30分钟
43、用胎心听诊器听诊不能直接监测到得指标就是(C)
A、胎儿就是否存活B、胎心得强弱 C、胎儿胎心率得变异 D、胎心得节律
44、某孕妇,妊娠39周,行无应激试验为无反应型,进一步做宫缩压力试验,其目得就是(A)。
A、观察宫缩对胎心率得影响 B、观察子宫对胎动得反应C、观察胎心率基线得变异 D、观察子宫对缩宫素得敏感性
45、胎心监护时发生变异减速,最简便有效得方法就是(A)
A、嘱孕妇左侧卧位 B、立刻终止妊娠 C、给于吸氧 D、立即抑制宫缩
46、新生儿出生后(B)Apgar 评分对估计预后很有意义。
A、3分钟 B、5分钟 C、7分钟 D、10分钟
47、某孕妇胎膜早破,评估胎儿状况时,下列临床表现不属于胎儿窘迫得就是(D)
A、胎心率﹤100次/分 B、破膜后羊水黄染
C、多次出现晚期减速 D、胎儿头皮血pH値7、25
48、新生儿复苏过程中,以下哪一项就是最重要与最有效得措施？(C)
A给氧。 B施行胸外按压。 C正压人工呼吸。 D给肾上腺素。
49、以下哪一项就是原发性呼吸暂停而不就是继发性呼吸暂停得特征？(D)
A血压下降 B心率减慢仅对肾上腺素有反应 C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D对触觉刺激有反应
50、ABC复苏方案指什么？(D)
A阿氏评分,碳酸氢钠与胸外按压 B评估,责任与危急 C阿氏评分,血容量与协作护理
D气道,呼吸与循环
51、复苏过程中评估与决策主要基于哪三个体征？(C)
A呼吸,血压,肤色 B血压,肤色,心率
C呼吸,心率,肤色 D呼吸,血压,心率
52、刚出生,当您评估就是否需要复苏时,您将问有关新生儿得哪4个问题？(B)
A单胎分娩？羊水清？有呼吸与哭声？脐带有三条血管？ B足月妊娠？羊水清？有呼吸与哭声？肌张力好？ C低出生体重？羊水清？有呼吸与哭声？肤色红润？ D温暖？羊水清？有呼吸与哭声？母乳喂养？
53、复苏小组确定一个羊水胎粪污染得新生儿就是“有活力得”。“有活力得”定义有哪3个特点？©
A心率 >100次/min,肌张力好,躯干红润 B心率 >100次/min,呼吸有力,血压好
C心率 >100次/min,呼吸有力,肌张力好 D呼吸有力,轻度羊水污染,肤色红润
54、一个呼吸暂停得新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应,下一个合适得措施就是什么？(D)
A常压给氧。 B轻弹足底
C评估新生儿就是否足月妊娠。 D开始正压人工呼吸
55、 窒息新生儿心肺复苏最重要与最有效得步骤就是什么？(D)
A胸外按压 B静脉推注 C擦干与刺激 D肺部通气
56.当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？(A)
A 30次呼吸,90次按压 B 40次呼吸,80次按压 C 60次呼吸,60次按压 D 60次呼吸,120次按压
57、 下列哪项就是胸外按压指征得正确描述？ (B )
A无论何时心率< 60次/min
B在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min
C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后,心率< 80次/min
D只要心率< 100次/min
58.胸外按压时,复苏者应同时进行以下哪项措施？(C)
A每次按压时,拇指或其她手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。 B应提供空气常压给氧(21%浓度得氧)
C胸外按压与正压人工呼吸默契配合
D拇指法与双指法交替(即拇指 - 双指 - 拇指 - 双指 ···)
59.肾上腺素使用指征？(B)
A正压人工呼吸后,心率持续低于100次/min。
B正压人工呼吸30s后,心率持续低于60次/min,然后正压人工呼吸与胸外按压30s后,心率仍然低于60次/min。
C新生儿出生后心率为0。
D在30s得正压人工呼吸与30s正压人工呼吸与胸外按压后,心率从40次/min上升至80次/min。
60.使用1:10000得肾上腺素经静脉与气管导管给药时得适宜剂量？(A)
A 0、1~0、3 ml/kg静脉或0、3~1 ml/kg气管内
B 0、3~1 ml/kg静脉或0、1~0、3 ml/kg气管内
C 1~3 ml/kg
三、多选题(10)
1.关于正常分娩得临床表现,下列哪些不正确:( Ｂ.Ｃ.Ｄ.)
A.初产妇临产后胎头多已入盆B.胎膜破裂多在第二产程期间C.产妇屏气用力标志宫口开全D.生理性缩复环多在平脐部位瞧到E. 第三产程多不超过30分钟
2.关于枕前位分娩机转,下列哪些不正确？( Ｃ.Ｄ )
A.胎儿进入骨盆入口时呈半俯屈状态B.下降过程贯穿在整个分娩过程之中C.下降动作呈连续性D.俯屈动作完成后,胎头以枕额径通过产道
3.正常分娩第一产程得临床经过,下列哪些正确:( Ａ.Ｂ.Ｃ.)
A.自然破膜多在第一产程末B.初产妇多就是宫颈管先消失,宫口后扩张C.第一产程初产妇约需11~12小时D.生理缩复环有时可达脐平
4.下列哪些符合正常分娩第二产程得临床表现:(Ａ.Ｂ.Ｃ.Ｅ )
A.出现排便感,并自动出现屏气及加用腹压B.出现胎头拨露C.继之出现胎头着冠D.脐带脱出E.肛门松弛,会阴渐膨隆变薄
5.正常分娩第三产程得处理,下列哪些正确:(ＡＢＤＥ )
A.清理新生儿呼吸道B.处理脐带C.胎儿娩出后,立即牵拉脐带,协助胎盘娩出D.检查胎盘、胎膜就是否完整E. 检查软产道
6.临产后正常宫缩得特点有哪些:( ＢＣ )
A.为持续性得收缩,由弱渐强B.自子宫两角开始,先向宫底中部集中,再向下扩展C.底部最强,下段最弱D.体部肌纤维收缩时变短变宽,松弛时恢复原状E. 以上都正确
7.临产后得产力包括:( ＡＢＣ )
A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.子宫韧带得收缩作用E. 阴道壁肌肉得收缩力
8.下列哪些符合临产后宫颈得变化:( ＡＢＣ )
A.初产妇宫颈管渐变短直至消失,然后宫颈口开大B.经产妇多就是颈管消失与宫口扩张同时进行C.第一产程末,子宫颈管成为子宫下段得一部分D.宫颈口开大到8cm称宫口开全E.前羊水囊阻挡宫口开张,故应尽早破膜
9.以下哪几项提示胎儿宫内窘迫:( ＡＣＥ )
A.羊水混有胎粪呈黄绿色B.胎心每分钟120~160次C.胎心节律快慢不一,D.宫缩时胎心变慢或听不到E.胎心由强转弱
10、新生儿阿氏评分以哪些体征为依据( ＡＢＣＤＥ )
A心率 B呼吸 C肌张力 D喉反射 E皮肤颜色