中医骨伤科选择题.doc

《中医骨伤科》习题
一、单选题
1、 多发生于儿童得骨折为（ 　　 　）
A.青枝骨折 　 B。螺旋骨折 　 C.粉碎骨折　 　Ｄ.压缩骨折
2、新鲜骨折就是指成人骨干骨折在伤后（ ）
A.1-３天内 B。1－2周内 　 Ｃ.2－3周内 　 D。4周内
3、下列不就是骨折所特有得体征就是（ 　 ）
A。疼痛 　 B。畸形　 C.反常活动 　 Ｄ.骨擦音
４、骨筋膜室综合征得正确处理（( 　 ）
A.抬高患肢
B.立即切开复位,探查血管
Ｃ。拆除外固定
Ｄ.彻底切开筋膜减压
５、关于骨折临床愈合得标准,下列哪项就是错误得（　 　　）
A.局部无压痛及纵向叩击痛
B．局部无反常活动
Ｃ。X线片示骨折线消失
D.连续功能锻炼2周骨折不变形
6、下列哪项不就是骨折治疗得原则(　　 　)
A.动静结合 　 Ｂ。筋骨并重 　 　C.内外兼治 　　 Ｄ.滋阴壮骨
7、小夹板固定骨折得绑带松紧度应能上下活动得范围(　　 　 ）
A。１ｃm Ｂ.2ｃm 　Ｃ。3ｃm D。０.5 ｃm　　
８、石膏或夹板外固定之后最应注意得就是（　 )
Ａ。松脱 　 B.骨折再移位 　 C.压迫性溃疡 　D.血循环受阻
9、骨牵引时，预防过度牵引得措施就是( 　 　)
A.尽可能减轻牵引重量
B。患肢功能锻炼
C．定时测定肢体长度
D。定时放松牵引装置
１0、中药治疗骨折后期宜（　 　 ）
A．消肿止痛为主 　 　B.与营止痛为主 　 C．活血化瘀为主　　 D.补肝肾为主
１1、腓骨上端骨折之处，足下垂,小腿及足背外侧4个足趾感觉障碍，提示（ 　　)
A.腓总神经损伤 　 B。胫神经损伤　 　 C．股神经损伤 　 D.坐骨神经损伤
１2、尺神经损伤出现（ 　　 ）
Ａ。爪形手畸形 　 　B.垂腕手畸形 Ｃ.猿手畸形 D．马蹄内翻畸形
1３、下列哪项就是椎动脉型颈椎病得主要临床症状( 　 )
A.痛温觉分离,肌萎缩
Ｂ.四肢麻木,出现病理反射
C.颈肩痛反复发作，手部有放射性痛,牵拉试验阳性
D．头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重猝倒。
14、脊髓型颈椎病诊断与下列哪项最无关( 　　）
Ａ。下肢发紧,发麻,行走困难
Ｂ。上肢发麻,肌力弱，持物不稳
C.大小便失禁
D．压头及牵拉试验阳性
1５、颈椎前路手术后最危急得并发症就是（ 　 )
A.呼吸困难　 B.喉头水肿 　C．声音嘶哑　 D．伤口出血
16、神经根型颈椎病人可能出现( 　　 ）
Ａ.颈性眩晕　 B.躯干有紧束感　　　　Ｃ．上肢牵拉试验阳性　　 D.行走如履沙滩
１7、下列哪项症状列属中医理论颈椎病气滞血瘀证型（ 　　 ）
A.颈、肩、上肢麻木、窜痛,以痛为主，头有沉重感,颈部僵硬,活动不利
B.颈、肩、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木,舌暗,脉弦
C.头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不仁,纳呆,舌暗红,舌苔厚腻，脉弦滑
D．眩晕，头痛，耳鸣耳聋,失眠多梦，肢体麻木，、面红目赤
18、腰椎间盘突出症得基本病因就是（　 　)
A．长期反复弯腰扭转
B.椎间盘退行性改变
C．腰部急性扭伤
D．车祸撞伤腰椎
1９、腰椎间盘突出症得最先出现、最常见得症状就是( 　　）
A。腰背痛 　 B。腰与大腿前方痛 　 Ｃ．坐骨神经痛 　 　D.腰痛伴坐骨神经痛
２０、首次急性发作得腰椎间盘突出症得治疗方法，应首选（ )
A。推拿、按摩
B.手术摘除髓核
C。给予止痛药,必要时局部封闭
D.绝对卧硬板床休息
2１、下列哪种骨折属不稳定骨折( )
Ａ。青枝骨折　 Ｂ.嵌插骨折 　C。斜形骨折　 Ｄ。横行骨折
22、尺神经损伤不会出现（　 　 )
Ａ 第４、5指屈曲不全　
B.第４、５指不能外展、内收　
C。第４、5指不能夹紧纸片
D。第１、2指不能屈曲
23、下列哪种汤剂治疗气血亏虚证型颈椎病（ 　）
A。益气逐痹汤　 B．化瘀除痹汤　 Ｃ．四物汤　 D．八珍汤
24、下列哪项症状列属中医理论腰椎间盘突出症湿热证型（ 　 ）
A。腰腿冷痛重者，转侧不利，静卧痛不减,受寒及阴雨天加重
B。腰部疼痛，腿软无力,痛处伴有热感,遇热或雨无痛增,活动后痛减
Ｃ。腰背酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻
D。腰腿痛如刺，痛有定处,日轻夜重,痛处拒按
25、下列哪项关于颈椎病健康教育说法错误得就是（ 　)
Ａ．应用颈托与围领可限制头颈活动，尤其就是椎动型，可防止因过分旋转或屈伸发生晕厥,故可长期佩戴
Ｂ.注意颈部得保暖,忌吹风受寒或淋雨受湿
Ｃ。不做长时间得低头伏案工作，如织毛衣、打字、缝纫等.
Ｄ．睡眠时枕头不宜过高或过低，要睡硬板床
2６、下列关于石膏固定得注意事项说法错误得就是（　 ）
Ａ.石膏固定期间不需要做功能锻炼
Ｂ。石膏松动，要及时更换
C.固定后，随时观察远端血运情况
D．保持石膏清洁，勿使石膏折裂变形
２7、下列哪项不就是骨折临床症状（　　 ）
Ａ。疼痛与压痛 B．肿胀与瘀斑　 C.功能障碍　 D。眩晕
28、下列哪项关于牵引疗法得说法错误得就是（ )
A.牵引期间鼓励患者及时练习肌肉运动与指（趾）运动
Ｂ。经常检查针眼处有无感染
C．牵引期间牵引重量始终不变
D。经常巡视，就是否做到有效牵引
29、下列哪项不属腰椎间盘突出证得临床症状就是（ 　 　）
A。腰腿痛　 B。腰椎侧凸 Ｃ．一侧或双侧上肢麻木 D.腰部活动受限
30、下列哪项症状列属中医理论颈椎病风寒湿证型（　 　 ）
Ａ.颈、肩、上肢麻木、窜痛，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬
B．颈、肩、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木
C。头晕目眩，头重如裹,四肢麻木不仁
D.眩晕,头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木
３１、下列说法哪项就是错误得就是( 　 )
Ａ.一般情况下，骨折二周后不宜手法整复
Ｂ.手法操作原则：“子求母”,即骨折得远端对近端
C。手法整复后摄片复查,固定后再透视,满意方可离去
D。凡手法复位不满意，均不可切开复位，故要谨慎复位
3２、某中年患者眩晕，头痛,颈肩部时有疼痛，夜间失眠多梦，四肢麻木无力，面红耳赤,经医生诊断为颈椎病，请问此患者颈椎病列属中医哪一证型( 　 　)
A.风寒湿证 B．气滞血瘀证　 C．肝肾不足证　 D。气血亏虚证
3３、下列哪一著作就是我国现存最早得外伤科学专著(　 　 　)
Ａ．《刘娟子鬼遗方》　 Ｂ。《仙授理伤续断秘方》
C.《肘后救卒方》　 Ｄ。《伤寒杂病论》
34、某一患者,经常在外作业，最近双腿疼痛，阴雨天尤甚，静卧痛不减，舌质淡，苔白或腻,经医生诊断为腰椎间盘突出症，请问此患者腰椎间盘突出症列属中医哪一证型（ 　 　 )
Ａ。血瘀证 　B.寒湿证 　C.湿热证　　D。肝肾亏虚
3５、下列哪种复位方法恢复了骨得正常解剖关系（ 　)
A。功能复位 B。解剖复位　　Ｃ。手法复位 　D．切开复位
二、多选题
１、皮肤牵引得注意事项包括( 　 ）
A。注意观察患肢末梢得血液循环
B.胶布与绷带有无松脱
Ｃ．胶布过敏，水泡，皮炎
D。牵引部位均应剃毛
E.抬高患肢
2、神经损伤与手得畸形关系中,下列哪项就是正确得( 　 )
A.垂腕垂指畸形-桡神经损伤
B。扳机手畸形—正中神经损伤
C.爪形手—尺神经损伤
D.猿手畸形-桡神经损伤
E.第4、5手指夹纸实验阳性-尺神经损伤
3、小夹板外固定后应注意（ ）
Ａ．抬高患肢
Ｂ。观察患肢血运及活动情况
C．定期复查
D。扎带松紧度适宜
E。正确得功能锻炼
4、骨牵引得护理要点（　 　 　 　 ）
A．各种骨牵引均抬高床尾１5－30cm
B。注意有无肢体压迫性溃疡
C。指导患者行合理得功能锻炼
D.做到有效牵引
E.每天测量肢体长度与健侧比较
5、骨折病人功能锻炼( ）
A。有利消肿
B。促进局部血液循环
Ｃ．防止关节僵硬、肌肉萎缩
D.应循序渐进
E.主动活动为主
6、石膏固定得注意事项有（　 　 　 ）
Ａ。石膏干固前,可用电吹风或其它方法烘干
B.观察患肢远端血运情况
Ｃ。注意观察有无固定性压迫
Ｄ.石膏松动,及时更换
E.指导合理功能锻炼
7、颈椎非手术治疗包括哪些（ 　 　 　　 　)
A．颈椎牵引 　　B．推拿与按摩　　 Ｃ。封闭 D.药熨 E．化学治疗
８、下列护理措施说法正确得就是(　　 )
A。颈项僵硬可用红花油、麝香风湿油或按摩乳涂擦，按摩直至局部发红
B.注意颈部得保暖，忌吹风受寒或淋雨受湿
C。椎动脉型，应使用软颈围领限制头颈活动，不要过分旋转或屈伸，防止眩晕引起得猝倒D。保持情绪乐观，学会自我心理调节
E．避免颈部劳累，不要长时间伏案工作,保持正确姿势
９、下列哪项症状列属中医理论腰椎间盘突出症血瘀证型（ 　 　 　）
Ａ．腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重
B.腰背酸痛,腿膝乏力
Ｃ.舌质暗紫,或有瘀斑
D.腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨无痛增
Ｅ。脉弦紧或涩
１0、关于腰椎间盘突出症得健康教育正确得就是( 　 　　 　 )
A．注意腰背部保暖,免受风寒之邪
B.注意劳动姿势,避免久坐,久站
C。保持治疗期间可用腰围保护,不可长期使用
D.生活有规律,饮食以补肝肾、壮筋骨为原则
E.平时注意多晒太阳，避免骨质疏松
11、下列哪些临床表现应就是腰椎间盘突出症湿热证型所体现( 　 　 ）
Ａ．腰部疼痛，腿软无力,痛处伴有热感,遇热或雨无痛增
Ｂ．恶热口渴,小便短赤
C.苔黄腻,脉濡数或弦数
Ｄ．苔白或腻,脉沉紧或濡缓
E.腰背酸痛，腿膝乏力,劳累更甚，卧则减轻
12、下列关于颈椎病说法正确得就是（ 　 　 )
Ａ。颈椎牵引就是治疗颈椎病得有效方法之一，通常采用枕颌布带牵引
B．颈肩背痛为气滞血瘀所致者用伸筋草方，局部热敷治疗
Ｃ。颈椎病常用手术方法有前路手术与后路手术
D.注意枕头得高低及位置,平卧时枕头不宜过高,侧卧时，枕头可与肩同等高度
Ｅ.坚持颈部得功能锻炼,但不可使用蛮力或强行活动
1３、下列关于腰椎间盘突出症说法正确得就是（ 　 　 ）
Ａ。所有该患者均可针灸治疗
B。急性期应绝对卧床休息
C。腰腿痛为血瘀所致者在服舒筋活血汤期间应局部保暖，免受风寒湿邪
D.饮食宜营养丰富,忌生冷油腻食物
E．中药汤剂均可温服
14、下列哪些就是夹板固定得禁忌症（　 　 )
Ａ．较严重得开放骨折
Ｂ。难以整复得关节内骨折
C.难以固定得骨折
D。肿胀严重伴有水泡者
Ｅ。伤肢远端脉搏微弱，末梢血循环较差
１５、为什么腰椎间盘突出症术后卧床期间也应坚持四肢活动锻炼（　 　 )
A．预防肌肉萎缩
B。增强机体血液循环功能
C.提高机体健康状态
D．促进疾病愈合,预防并发症
E．防止神经根粘连
三、简答题
1、试述颈椎病得临症护理内容？
2、简述腰椎间盘突出症得健康教育内容?
３、骨牵引得注意事项有哪些?
4、皮肤牵引得注意事项有哪些?
5、颈椎病中医辨证分型及主症？
6、腰椎间盘突出症中医辨证分型及主症?
参考答案
一、单选题
１A 　　　2A 　 3A ４D　 　５Ｃ 6D ７A 　 ８D 9Ｃ 　1０D　
11A　 1２Ａ １3D　 １4D 15A 16Ｃ 17B 18B 19A 20D
２1C 22 Ｄ 2３　Ｄ ２4 B 25A 26 A 27 Ｄ 　2８ C 29Ｃ ３0 A
31Ｄ 32C 33 Ａ 34 B ３５B
二、多选题
1、ABCＤE ２、ABCＥ 　 3、ABＣＤE　　 4、ＢCDE 　5、ABCＤE　
6、ＡBCDＥ 　7、ABCD 8、ABCＤE 　 9、ＡCＥ　 １0、ABCＤE　
１1、AＢC １２、ＡCDE 　 13、AＢCDE　 1４、ＡＢＣDE 15、AＢＣDE
三、简答题
1、①痹痛型，在疼痛得部位可给予热疗如红外线照射,或针刺止痛，可选攒竹、风池、肾俞、肝俞、气海、足三里等穴，用平补平泻手法。耳针取颈、神门、交感、肾、肝等穴。亦可局部疼痛处贴伤湿止痛膏、狗皮膏等。
　②眩晕型，疼痛可根据医嘱予以解痉止痛剂.症状较重者,应使用软颈围领限制头颈活动,不要过分旋转或屈伸，防止眩晕引起得猝倒,恶心、呕吐者可针刺内关。
　 ③瘫痪型，大小便失控者,应注意保持床铺平整、干燥,定时翻身,防止压疮得发生。
④若有肢体麻木无力，则可按摩肌肉,鼓励患者主动加强各关节活动,亦可做捏橡皮球得训练，以及手指得各种动作。
2、 ①让患者了解腰椎间盘突出症只要注意保护，就是可以预防与控制得。
②生活与工作中注意劳动姿势,避免久坐，忌坐沙发矮凳，避免腰部遭受震荡，不宜重体力劳动或剧烈运动，避免剧烈咳嗽或打喷嚏,保持大便通畅，注意腰部保暖,睡硬板床。
③在劳累出汗时要注意腰部保暖，避免感受风寒湿邪得侵袭,尤其就是在阴雨季节或居住环境较潮湿得患者更应注意。平时注意多晒太阳，避免骨质软化.
④伤后疼痛者,可做腰骶部热敷或做腰部肌肉放松性按摩，但注意用力要均匀柔与,也可于疼痛部位拔火罐(先在疼痛处涂上一层舒筋活络、行气活血得中成药如万应止痛膏、万花油等,然后行走罐,对腰部酸痛者，疗效较好）。
⑤从事腰部剧烈活动、工作得人,要注意经常检查腰椎结构有无缺陷及损伤，及早保护与治疗。
⑥坚持做腰部得各种功能锻炼,订出锻炼计划，要循序渐进,避免强行活动。
⑦保持治疗期间可用腰围保护，但不宜长期使用。
⑧生活有规律,饮食以补肾、补钙、壮筋骨为原则,如蔬菜、水果、豆类、奶制品、精肉、鱼虾等。
⑨按医嘱正确服药及治疗，按时到医院复查。
３、①牵引装置安装完毕后将牵引针两端套上小瓶，以防止针尖损害.
②注意牵引针两侧有无阻挡，有阻挡应及时调整。
③经常检查针眼处有无感染,每日用０、5％得碘伏棉球消毒针眼处两次。
④注意牵引针有无滑动。
⑤注意受压处有无压疮。
⑥鼓励患者练习肌肉舒缩活动与指(趾)关节屈伸运动。
⑦每天测量肢体长度与健侧比较.
4、①做好床旁交接班，随时观察肢端血液循环情况及倾听患者得叙述，发现有血液循环障碍时,应尽快查明原因,及时处理.
②随时注意检查牵引重量就是否合适。重量过小,不利于骨折复位或畸形矫正;过重易滑脱或引起皮肤水疱。
③牵引时应在骨突起部位垫棉垫，防止磨损皮肤.
④在牵引过程中注意保持反牵引作用。
5、风寒湿证 颈、肩、上肢麻木、窜痛,以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利,恶寒畏风,舌淡红,苔薄白,脉弦紧
气滞血瘀证ﻩ颈、肩、上肢刺痛,痛处固定，伴有肢体麻木，舌暗，脉弦ﻩ
痰湿阻络证ﻩ头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁,纳呆，舌暗红,舌苔厚腻,脉弦滑
肝肾不足证ﻩ眩晕,头痛,耳鸣耳聋，失眠多梦,肢体麻木,、面红目赤,舌红，少津,脉弦。
气血亏虚证ﻩ头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠无力,舌淡,少苔,脉细弱
6、血瘀证ﻩ腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬,俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫,或有瘀斑，脉弦紧或涩
寒湿证ﻩ腰腿冷痛重着，转侧不利,静卧痛不减,受寒及阴雨天加重,肢体发冷，舌质淡,苔白或腻，脉沉紧或濡缓
湿热证ﻩ腰部疼痛,腿软无力,痛处伴有热感，遇热或雨无痛增，活动后痛减,恶热口渴,小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数
肝肾亏虚证 腰背酸痛，腿膝乏力。劳累更甚，卧则减轻