中医骨伤科选择题.doc

中医骨伤科习题一、单选题1、 多发生于儿童得骨折为（ ）A.青枝骨折 B。螺旋骨折 C.粉碎骨折 .压缩骨折2、新鲜骨折就是指成人骨干骨折在伤后（ ）A.1-天内 B。12周内 .23周内 D。4周内3、下列不就是骨折所特有得体征就是（ ）A。疼痛 B。畸形 C.反常活动 .骨擦音 、骨筋膜室综合征得正确处理（( ）A.抬高患肢B.立即切开复位,探查血管。拆除外固定.彻底切开筋膜减压、关于骨折临床愈合得标准,下列哪项就是错误得（ ）A.局部无压痛及纵向叩击痛B局部无反常活动。X线片示骨折线消失D.连续功能锻炼2周骨折不变形6、下列哪项不就是骨折治疗得原则( )A.动静结合 。筋骨并重 C.内外兼治 .滋阴壮骨7、小夹板固定骨折得绑带松紧度应能上下活动得范围( ）A。m .2m 。3m D。.5 m、石膏或夹板外固定之后最应注意得就是（ )。松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻9、骨牵引时，预防过度牵引得措施就是( )A.尽可能减轻牵引重量B。患肢功能锻炼C定时测定肢体长度D。定时放松牵引装置0、中药治疗骨折后期宜（ ）A消肿止痛为主 B.与营止痛为主 C活血化瘀为主 D.补肝肾为主1、腓骨上端骨折之处，足下垂,小腿及足背外侧4个足趾感觉障碍，提示（ )A.腓总神经损伤 B。胫神经损伤 C股神经损伤 D.坐骨神经损伤2、尺神经损伤出现（ ）。爪形手畸形 B.垂腕手畸形 .猿手畸形 D马蹄内翻畸形1、下列哪项就是椎动脉型颈椎病得主要临床症状( )A.痛温觉分离,肌萎缩.四肢麻木,出现病理反射C.颈肩痛反复发作，手部有放射性痛,牵拉试验阳性D头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重猝倒。14、脊髓型颈椎病诊断与下列哪项最无关( ）。下肢发紧,发麻,行走困难。上肢发麻,肌力弱，持物不稳C.大小便失禁D压头及牵拉试验阳性1、颈椎前路手术后最危急得并发症就是（ )A.呼吸困难 B.喉头水肿 C声音嘶哑 D伤口出血16、神经根型颈椎病人可能出现( ）.颈性眩晕 B.躯干有紧束感上肢牵拉试验阳性 D.行走如履沙滩7、下列哪项症状列属中医理论颈椎病气滞血瘀证型（ ）A.颈、肩、上肢麻木、窜痛,以痛为主，头有沉重感,颈部僵硬,活动不利B.颈、肩、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木,舌暗,脉弦C.头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不仁,纳呆,舌暗红,舌苔厚腻，脉弦滑D眩晕，头痛，耳鸣耳聋,失眠多梦，肢体麻木，、面红目赤18、腰椎间盘突出症得基本病因就是（ )A长期反复弯腰扭转B.椎间盘退行性改变C腰部急性扭伤D车祸撞伤腰椎1、腰椎间盘突出症得最先出现、最常见得症状就是( ）A。腰背痛 B。腰与大腿前方痛 坐骨神经痛 D.腰痛伴坐骨神经痛、首次急性发作得腰椎间盘突出症得治疗方法，应首选（ )A。推拿、按摩B.手术摘除髓核C。给予止痛药,必要时局部封闭D.绝对卧硬板床休息2、下列哪种骨折属不稳定骨折( )。青枝骨折 .嵌插骨折 C。斜形骨折 。横行骨折22、尺神经损伤不会出现（ ) 第、5指屈曲不全 B.第、指不能外展、内收 C。第、5指不能夹紧纸片D。第、2指不能屈曲23、下列哪种汤剂治疗气血亏虚证型颈椎病（ ）A。益气逐痹汤 B化瘀除痹汤 四物汤 D八珍汤24、下列哪项症状列属中医理论腰椎间盘突出症湿热证型（ ）A。腰腿冷痛重者，转侧不利，静卧痛不减,受寒及阴雨天加重B。腰部疼痛，腿软无力,痛处伴有热感,遇热或雨无痛增,活动后痛减。腰背酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻D。腰腿痛如刺，痛有定处,日轻夜重,痛处拒按25、下列哪项关于颈椎病健康教育说法错误得就是（ )应用颈托与围领可限制头颈活动，尤其就是椎动型，可防止因过分旋转或屈伸发生晕厥,故可长期佩戴.注意颈部得保暖,忌吹风受寒或淋雨受湿。不做长时间得低头伏案工作，如织毛衣、打字、缝纫等.睡眠时枕头不宜过高或过低，要睡硬板床2、下列关于石膏固定得注意事项说法错误得就是（ ）.石膏固定期间不需要做功能锻炼。石膏松动，要及时更换C.固定后，随时观察远端血运情况D保持石膏清洁，勿使石膏折裂变形7、下列哪项不就是骨折临床症状（ ）。疼痛与压痛 B肿胀与瘀斑 C.功能障碍 D。眩晕28、下列哪项关于牵引疗法得说法错误得就是（ )A.牵引期间鼓励患者及时练习肌肉运动与指（趾）运动。经常检查针眼处有无感染C牵引期间牵引重量始终不变D。经常巡视，就是否做到有效牵引29、下列哪项不属腰椎间盘突出证得临床症状就是（ ）A。腰腿痛 B。腰椎侧凸 一侧或双侧上肢麻木 D.腰部活动受限30、下列哪项症状列属中医理论颈椎病风寒湿证型（ ）.颈、肩、上肢麻木、窜痛，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬B颈、肩、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木C。头晕目眩，头重如裹,四肢麻木不仁D.眩晕,头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木、下列说法哪项就是错误得就是( ).一般情况下，骨折二周后不宜手法整复.手法操作原则：“子求母”,即骨折得远端对近端C。手法整复后摄片复查,固定后再透视,满意方可离去D。凡手法复位不满意，均不可切开复位，故要谨慎复位3、某中年患者眩晕，头痛,颈肩部时有疼痛，夜间失眠多梦，四肢麻木无力，面红耳赤,经医生诊断为颈椎病，请问此患者颈椎病列属中医哪一证型( )A.风寒湿证 B气滞血瘀证 C肝肾不足证 D。气血亏虚证3、下列哪一著作就是我国现存最早得外伤科学专著( )刘娟子鬼遗方 。仙授理伤续断秘方 C.肘后救卒方 。伤寒杂病论34、某一患者,经常在外作业，最近双腿疼痛，阴雨天尤甚，静卧痛不减，舌质淡，苔白或腻,经医生诊断为腰椎间盘突出症，请问此患者腰椎间盘突出症列属中医哪一证型（ )。血瘀证 B.寒湿证 C.湿热证D。肝肾亏虚3、下列哪种复位方法恢复了骨得正常解剖关系（ )A。功能复位 B。解剖复位。手法复位 D切开复位二、多选题、皮肤牵引得注意事项包括( ）A。注意观察患肢末梢得血液循环B.胶布与绷带有无松脱胶布过敏，水泡，皮炎D。牵引部位均应剃毛E.抬高患肢2、神经损伤与手得畸形关系中,下列哪项就是正确得( )A.垂腕垂指畸形-桡神经损伤B。扳机手畸形正中神经损伤C.爪形手尺神经损伤D.猿手畸形-桡神经损伤E.第4、5手指夹纸实验阳性-尺神经损伤3、小夹板外固定后应注意（ ）抬高患肢。观察患肢血运及活动情况C定期复查D。扎带松紧度适宜E。正确得功能锻炼4、骨牵引得护理要点（ ）A各种骨牵引均抬高床尾530cmB。注意有无肢体压迫性溃疡C。指导患者行合理得功能锻炼D.做到有效牵引E.每天测量肢体长度与健侧比较5、骨折病人功能锻炼( ）A。有利消肿B。促进局部血液循环防止关节僵硬、肌肉萎缩D.应循序渐进E.主动活动为主6、石膏固定得注意事项有（ ）。石膏干固前,可用电吹风或其它方法烘干B.观察患肢远端血运情况。注意观察有无固定性压迫.石膏松动,及时更换E.指导合理功能锻炼7、颈椎非手术治疗包括哪些（ )A颈椎牵引 B推拿与按摩 。封闭 D.药熨 E化学治疗、下列护理措施说法正确得就是( )A。颈项僵硬可用红花油、麝香风湿油或按摩乳涂擦，按摩直至局部发红B.注意颈部得保暖，忌吹风受寒或淋雨受湿C。椎动脉型，应使用软颈围领限制头颈活动，不要过分旋转或屈伸，防止眩晕引起得猝倒D。保持情绪乐观，学会自我心理调节E避免颈部劳累，不要长时间伏案工作,保持正确姿势、下列哪项症状列属中医理论腰椎间盘突出症血瘀证型（ ）腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重B.腰背酸痛,腿膝乏力.舌质暗紫,或有瘀斑D.腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨无痛增。脉弦紧或涩0、关于腰椎间盘突出症得健康教育正确得就是( )A注意腰背部保暖,免受风寒之邪B.注意劳动姿势,避免久坐,久站C。保持治疗期间可用腰围保护,不可长期使用D.生活有规律,饮食以补肝肾、壮筋骨为原则E.平时注意多晒太阳，避免骨质疏松11、下列哪些临床表现应就是腰椎间盘突出症湿热证型所体现( ）腰部疼痛，腿软无力,痛处伴有热感,遇热或雨无痛增恶热口渴,小便短赤C.苔黄腻,脉濡数或弦数苔白或腻,脉沉紧或濡缓E.腰背酸痛，腿膝乏力,劳累更甚，卧则减轻12、下列关于颈椎病说法正确得就是（ )。颈椎牵引就是治疗颈椎病得有效方法之一，通常采用枕颌布带牵引B颈肩背痛为气滞血瘀所致者用伸筋草方，局部热敷治疗。颈椎病常用手术方法有前路手术与后路手术D.注意枕头得高低及位置,平卧时枕头不宜过高,侧卧时，枕头可与肩同等高度.坚持颈部得功能锻炼,但不可使用蛮力或强行活动1、下列关于腰椎间盘突出症说法正确得就是（ ）。所有该患者均可针灸治疗B。急性期应绝对卧床休息C。腰腿痛为血瘀所致者在服舒筋活血汤期间应局部保暖，免受风寒湿邪D.饮食宜营养丰富,忌生冷油腻食物E中药汤剂均可温服14、下列哪些就是夹板固定得禁忌症（ )较严重得开放骨折。难以整复得关节内骨折C.难以固定得骨折D。肿胀严重伴有水泡者。伤肢远端脉搏微弱，末梢血循环较差、为什么腰椎间盘突出症术后卧床期间也应坚持四肢活动锻炼（ )A预防肌肉萎缩B。增强机体血液循环功能C.提高机体健康状态D促进疾病愈合,预防并发症E防止神经根粘连三、简答题1、试述颈椎病得临症护理内容？2、简述腰椎间盘突出症得健康教育内容?、骨牵引得注意事项有哪些?4、皮肤牵引得注意事项有哪些?5、颈椎病中医辨证分型及主症？6、腰椎间盘突出症中医辨证分型及主症?参考答案一、单选题A 2A 3A D 6D A D 9 1D 11A 1 3D 4D 15A 16 17B 18B 19A 20D 1C 22 2 4 B 25A 26 A 27 2 C 29 0 A 31 32C 33 34 B B 二、多选题1、ABCE 、ABC 3、ABE 4、CDE 5、ABCE 6、BCD 7、ABCD 8、ABCE 9、C 0、ABCE1、AC 、CDE 13、ACDE 1、DE 15、ADE三、简答题1、痹痛型，在疼痛得部位可给予热疗如红外线照射,或针刺止痛，可选攒竹、风池、肾俞、肝俞、气海、足三里等穴，用平补平泻手法。耳针取颈、神门、交感、肾、肝等穴。亦可局部疼痛处贴伤湿止痛膏、狗皮膏等。 眩晕型，疼痛可根据医嘱予以解痉止痛剂.症状较重者,应使用软颈围领限制头颈活动,不要过分旋转或屈伸，防止眩晕引起得猝倒,恶心、呕吐者可针刺内关。 瘫痪型，大小便失控者,应注意保持床铺平整、干燥,定时翻身,防止压疮得发生。 若有肢体麻木无力，则可按摩肌肉,鼓励患者主动加强各关节活动,亦可做捏橡皮球得训练，以及手指得各种动作。2、 让患者了解腰椎间盘突出症只要注意保护，就是可以预防与控制得。生活与工作中注意劳动姿势,避免久坐，忌坐沙发矮凳，避免腰部遭受震荡，不宜重体力劳动或剧烈运动，避免剧烈咳嗽或打喷嚏,保持大便通畅，注意腰部保暖,睡硬板床。在劳累出汗时要注意腰部保暖，避免感受风寒湿邪得侵袭,尤其就是在阴雨季节或居住环境较潮湿得患者更应注意。平时注意多晒太阳，避免骨质软化.伤后疼痛者,可做腰骶部热敷或做腰部肌肉放松性按摩，但注意用力要均匀柔与,也可于疼痛部位拔火罐(先在疼痛处涂上一层舒筋活络、行气活血得中成药如万应止痛膏、万花油等,然后行走罐,对腰部酸痛者，疗效较好）。从事腰部剧烈活动、工作得人,要注意经常检查腰椎结构有无缺陷及损伤，及早保护与治疗。坚持做腰部得各种功能锻炼,订出锻炼计划，要循序渐进,避免强行活动。保持治疗期间可用腰围保护，但不宜长期使用。生活有规律,饮食以补肾、补钙、壮筋骨为原则,如蔬菜、水果、豆类、奶制品、精肉、鱼虾等。按医嘱正确服药及治疗，按时到医院复查。、牵引装置安装完毕后将牵引针两端套上小瓶，以防止针尖损害.注意牵引针两侧有无阻挡，有阻挡应及时调整。经常检查针眼处有无感染,每日用、5得碘伏棉球消毒针眼处两次。注意牵引针有无滑动。注意受压处有无压疮。鼓励患者练习肌肉舒缩活动与指(趾)关节屈伸运动。每天测量肢体长度与健侧比较.4、做好床旁交接班，随时观察肢端血液循环情况及倾听患者得叙述，发现有血液循环障碍时,应尽快查明原因,及时处理. 随时注意检查牵引重量就是否合适。重量过小,不利于骨折复位或畸形矫正;过重易滑脱或引起皮肤水疱。牵引时应在骨突起部位垫棉垫，防止磨损皮肤.在牵引过程中注意保持反牵引作用。5、风寒湿证颈、肩、上肢麻木、窜痛,以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利,恶寒畏风,舌淡红,苔薄白,脉弦紧气滞血瘀证颈、肩、上肢刺痛,痛处固定，伴有肢体麻木，舌暗，脉弦痰湿阻络证头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁,纳呆，舌暗红,舌苔厚腻,脉弦滑肝肾不足证眩晕,头痛,耳鸣耳聋，失眠多梦,肢体麻木,、面红目赤,舌红，少津,脉弦。气血亏虚证头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠无力,舌淡,少苔,脉细弱6、血瘀证腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬,俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫,或有瘀斑，脉弦紧或涩寒湿证腰腿冷痛重着，转侧不利,静卧痛不减,受寒及阴雨天加重,肢体发冷，舌质淡,苔白或腻，脉沉紧或濡缓湿热证腰部疼痛,腿软无力,痛处伴有热感，遇热或雨无痛增，活动后痛减,恶热口渴,小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数肝肾亏虚证腰背酸痛，腿膝乏力。劳累更甚，卧则减轻