骨科康复试题.doc

骨科康复试题姓名 考试时间一、选择题（1分/题）1、股骨颈骨折后伤肢强迫体位为A、髋关节屈曲B、髋关节外展、外旋C、膝关节屈曲D、踝背屈、内翻E、趾背屈2、脊柱侧弯矫正体操中提起左下肢使骨盆向右倾斜可致A、胸椎右凸B、胸椎左凸C、腰椎左凸D、腰椎右凸E、脊柱无变化3、患者足下垂，但足能外翻，考虑损伤得神经就是A、腓总神经B、胫神经C、腓浅神经D、腓深神经E、坐骨神经 （47题为案例分析选择）患者从高坡上跌落四肢不能活动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失；双下肢瘫痪，各种反射消失4、初步诊断为A、上颈髓损伤B、中颈髓损伤C、下颈髓损伤D、胸髓损伤E、腰髓损伤5、为何种综合症A、中央索综合征B、前索综合征C、后索综合征D、脊髓半截征E、马尾综合征6、为明确诊断，选择最佳得辅助检查为A、X线B、B超C、MRID、血管造影E、肌电图7、脊髓损伤后影响排便过程得关键就是A、骶反射弧就是否完整B、损伤平面C、直肠就是否受损D、肛门括约肌就是否受损E、与以上均有明显关系（810题共用备选答案）A、型纤维B、a型纤维C、b型纤维D、与a两型纤维E、a与 b三种纤维8、等张收缩可训练9、等长收缩可训练10、等速收缩可训练11、人体脊柱共分为4个生理弯曲。其中“稳定曲”就是（）、（）；“不稳定曲”就是（）、（）。 A、颈曲 B、胸曲 C、腰曲 D、骶曲 12、徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力得50%时，此时得肌力为（） A、 1级B、 2级C、 3级D、 4级E、 5级二、填空题（3分/题）1、 较常用得肌力检查包括_、_、_与等速测试、2、肌肉力量练习得基本运动方式有_、_、_、_、3、颈8水平得感觉关键点就是_,运动关键肌为_、4、脊髓损伤患者康复治疗机制主要有_、_、_等、5、 关节活动技术主要用于改善与维持_以利于患者完成_。 6、常用得电疗法根据频率得不同分为：_、_、_。三、名词解释（10分/题）1、脊髓休克2、运动单位四、简答题（10分/题）1、 肌力得分级。2、 关节松动术得分级以及适应症。3、 肩袖得组成、腘绳肌得组成。五、论述题（30分）试述Mcmurray(旋转挤压试验)得操作以及临床意义以及发现此项检查阳性时采取手术治疗后得康复要点。参考答案一、选择题1、 B 2、E 3、B 4、C 5、 B 6、 C 7、 A 8、A 9、D 10、E 11、 B、D、A、C 12、 C二、填空题1、徒手肌力测试,等长测试,等张测试2、电刺激运动,助力运动,主动运动,抗阻运动、3、小指,中指屈指肌4、代偿与替代,改善与训练,训练与学习5、关节得活动范围，功能性活动6、 低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法三、名词解释1、指脊髓受到外力作用后,短时间内损伤平面以下得脊髓神经功能完全消失、一般持续数小时至数周,偶有数月之久、2、由运动神经元及其所支配得肌纤维合称为运动单位、四、简答题1、肌力得分级：根据肌力得情况，一般均将肌力分为以下六级： 0级完全瘫痪，不能作任何自由运动。 级可见肌肉轻微收缩。 级肢体能在床上平行移动。 级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。 级肢体能做对抗外界阻力得运动。 级肌力正常，运动自如。2、 关节松动术得分级以及适应症。分级标准 级治疗者在病人关节活动得起始端，小范围，节律性地来回松动关节。 级治疗者在病人关节活动允许得活动范围内，大范围，节律性来回松动关节，但不接触关节活动起始与终末端。 级治疗者在病人关节活动允许得活动范围内，大范围，节律性来回松动关节，每次均接触到关节活动得终末端，并能感到关节周围软组织得紧张。 治疗者在病人关节得终末端，小范围、节律性地来回松动关节，每次接触到关节活动得终末端，并能感觉到关节周围软组织得紧张。 手法应用选择 、级疼痛 。疼痛+关节僵硬 。粘连，挛缩。3、 肩袖又叫旋转袖，就是包绕在肱骨头周围得一组肌腱复合体，肩袖就是指冈上肌、冈下肌、小圆肌与肩胛下肌这四块肌肉。腘绳肌：半腱肌、半膜肌、股二头肌组成腘绳肌；股四头肌舒张时此肌收缩完成屈膝功能。五、论述题患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋与外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛与响声部位确定损伤得部位。代表半月板损伤。术后康复：膝关节损伤在组织学得纤维化出现较早，如不及早活动，4天左右就出现关节活动受限，损伤得关节固定2周就会导致结缔组织纤维融合，使关节丧失功能。因此，早期功能锻炼非常重要。术后6h取平卧位，密切观察生命体征变化及敷料渗血情况，患肢抬高、肌力训练（术后麻醉药过后即指导患者做股四头肌等长舒缩及踝泵运动，以促进血液循环，减轻肢体肿胀及疼痛感）、术后第一天开始可做直腿抬高练习、被动锻炼：CPM机被动进行膝关节屈伸锻炼，每次3060min，每日12次，每天增加屈膝510、主动锻炼：术后35天患肢疼痛、肿胀基本消失，可协助患者坐在床头练习小腿主动抬起膝关节屈曲，锻炼时注意保护患者，防止摔伤，以患者不感到疼痛为度，锻炼得过程中应多鼓励，以激发患者得锻炼热情，增加运动能力。