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第二十二章-平肝息风药.doc

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资源描述
第二十二章 平肝息风药 一、选择题 (一)A型题 (在每一小题给出得A、B、C、D、E五个选项中,只有一项就是最符合题目要求得) 1.治疗热病高热,热极生风,惊痫抽搐得要药就是: A、地龙 B、羚羊角 C、钩藤 D、天麻 E、全蝎 答案:B 答案分析:备选答案中,五者皆有息风止痉功效。其中地龙、羚羊角、钩藤又能清热,但羚羊角清热力强,善治热极生风之惊痫抽搐。故答案应选择B。 2.功似石决明,又能镇惊安神得药物就是: A、琥珀 B、龙骨 C、珍珠母 D、牡蛎 E、磁石 答案:C 答案分析:石决明功效就是平肝潜阳,清肝明目,珍珠母与石决明功效相似,既能平肝潜阳,清肝明目,又能镇惊安神。故答案应选择C。 3.既能清热平肝,又能息风止痉得药物就是: A、夏枯草 B、刺蒺藜 C、钩藤 D、白菊花 E、决明子 答案:C 答案分析:备选答案中,五者虽有清肝热或平肝阳作用,但只有钩藤既能清热平肝,又能息风止痉,故答案应选择C。 4.性平,治疗肝风内动,惊痫抽搐,无论寒热虚实皆可配伍应用得药物就是: A、钩藤 B、天麻 C、牛黄 D、地龙 E、蜈蚣 答案:B 答案分析:备选答案中,五者都有息风止痉作用,皆可用治肝风内动,惊痫抽搐,但天麻味甘质润,药性平与,治疗肝风内动,惊痫抽搐,不论寒热虚实,均可配伍应用,故答案应选择B 。 5.功似龙骨而又能软坚散结得药物就是: A、磁石 B、牡蛎 C、琥珀 D、珍珠母 E、玄参 答案:B 答案分析:龙骨得功效就是镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。牡蛎与龙骨功效相似,既能重镇安神,平肝潜阳,收敛固涩,又有软坚散结作用。故答案应选择B。 6.治疗惊风,痉挛抽搐,常与蜈蚣同用得药物就是: A、天麻 B、钩藤 C、地龙 D、全蝎 E、僵蚕 答案:D 答案分析:备选答案中,五者虽都有息风止痉功效,均可治疗惊风,痉挛抽搐,但全蝎功同蜈蚣而息风止痉力强,治疗痉挛抽搐常与蜈蚣相须为用,以增强疗效。 7.治疗眩晕头痛,不论虚证、实证皆可应用得药物就是: A、全蝎 B、蜈蚣 C、天麻 D、钩藤 E、僵蚕 答案:C 答案分析:备选答案中,五者皆可治疗头痛,但天麻味甘质润,药性平与,既息肝风,又平肝阳,为治眩晕头痛之要药,不论虚证、实证皆可应用。故答案应选择C。 8.既能平肝潜阳,又能凉血止血得药物就是: A、石决明 B、代赭石 C、磁石 D、珍珠母 E、牡蛎 答案:B 答案分析:备选答案中,五者均有平肝潜阳功效,但只有代赭石既能平肝潜阳,又能凉血止血。故答案应选择B 。 9.既能平抑肝阳,又能清热利尿得药物就是: A、石决明 B、磁石 C、菊花 D、刺蒺藜 E、罗布麻 答案:E 答案分析:备选答案中,五者均有平抑肝阳作用,但只有罗布麻既能平抑肝阳,又能清热利尿。故答案应选择E 。 10.既能平肝潜阳,又能息风止痉得药物就是: A、石决明 B、羚羊角 C、磁石 D、僵蚕 E、地龙 答案:B 答案分析:五个备选答案中,羚羊角既能平肝潜阳,又能息风止痉,答案应选择B。 11.既能平抑肝阳,又能疏肝解郁得药物就是: A、柴胡 B、香附 C、刺蒺藜 D、郁金 E、佛手 答案:C 答案分析:五个备选答案均有疏肝解郁功效,但只有剌蒺藜既能平抑肝阳,又能疏肝解郁,故答案应选择C 。 12.既能息风止痉,又能化痰开窍得药物就是: A、羚羊角 B、天麻 C、钩藤 D、牛黄 E、僵蚕 答案:D 答案分析:五个备选答案均有息风止痉功效,但只有牛黄既能息风止痉,又能化痰开窍,故答案应选择 D。 13.治疗中风后气虚血滞,经络不利之半身不遂,口眼喎斜者宜选用: A、天麻 B、全蝎 C、蜈蚣 D、地龙 E、僵蚕 答案:D 答案分析:五个备选答案都有息风止痉功效。但地龙善于通行经络,常与补气活血药配伍,治疗中风后气虚血滞,经络不利之半身不遂,口眼喎斜。 14.既能息风止痉,又能攻毒散结,通络止痛得药物就是: A、天麻 B、地龙 C、全蝎 D、僵蚕 E、钩藤 答案:C 答案分析:五个备选答案中,全蝎具有息风止痉,攻毒散结,通络止痛得功效。故答案应选择C。 15.具有平肝潜阳,镇惊安神功效得药物就是: A、天麻 B、钩藤 C、紫贝齿 D、石决明 E、代赭石 答案:C 答案分析:备选答案中,五者均有平肝潜阳功效,其中紫贝齿既能平肝潜阳,又能镇惊安神,故答案应选择C。 16.既能平息内风,又能祛除外风得药物就是: A、羚羊角 B、天麻 C、钩藤 D、刺蒺藜 E、地龙 答案:B 答案分析:五个备选答案中,羚羊角、天麻、钩藤、地龙都有平息内风作用,其中天麻又能祛除外风,通络止痛。刺蒺藜能祛除外风,无平息内风之功,故答案应选择B。 17.羚羊角片入汤剂时应: A、先煎 B、后下 C、另煎 D、包煎 E、与诸药同煎 答案:C 答案分析:羚羊角主含角质蛋白,其有效成分不容易煎出,且又为贵重药材,故入汤剂时,应另煎二小时以上,以保证药效及节省药材。 18.具有清热息风、平喘、通络、利尿作用得药物就是: A、蜈蚣 B、全蝎 C、地龙 D、僵蚕 E、白花蛇 答案:C 答案分析:五个答案中,地龙具有清热息风、平喘、通络、利尿得作用,答案应选择C。 19.治疗风湿顽痹及顽固性头痛得药物就是: A、天麻 B、钩藤 C、羌活 D、僵蚕 E、蜈蚣 答案:E 答案分析:备选答案中,天麻、钩藤能平肝阳止头痛,天麻又能祛风通络止痹痛,羌活、僵蚕均能祛风止头痛,但蜈蚣性善走窜,搜风,通络止痛力强,常用治风湿顽痹及顽固性头痛,故答案应选择E 。 20.既能息风止痉,又能化痰散结得药物就是: A、全蝎 B、蜈蚣 C、僵蚕 D、地龙 E、牛黄 答案:C 答案分析:备选答案中,五者皆有息风止痉功效,但只有僵蚕既能息风止痉,又能化痰散结,故答案应选择C。 21.既能平肝潜阳,又能清肝明目得药物就是: A、夏枯草 B、决明子 C、石决明 D、刺蒺藜 E、青葙子 答案:C 答案分析:备选答案中,五者均有清肝明目之功效,但只有石决明既能平肝潜阳,又能清肝明目,故答案应选择C 。 22.入汤剂须后下得药物就是: A、羚羊角 B、天麻 C、钩藤 D、全蝎 E、地龙 答案:C 答案分析:五个备选答案中,钩藤入汤剂宜后下,因其有效成分钩藤碱不耐高温,久煎则使药效降低。 23.治疗肝火上攻或肝阳上亢得眩晕头痛,宜选用: A、天麻 B、钩藤 C、珍珠母 D、龙胆草 E、夏枯草 答案:B 答案分析:备选答案中,天麻、钩藤、珍珠母能平肝阳,钩藤又能清肝火。龙胆草、夏枯草能清肝火,五者分别可治肝火或肝阳上亢之眩晕头痛,但钩藤既能清肝热,又能平肝阳,故治疗肝火上攻或肝阳上亢眩晕头痛,宜选用钩藤。 24.下列药物中,何药就是孕妇慎用得? A、石决明 B、牡蛎 C、龙骨 D、代赭石 E、紫贝齿 答案:D 答案分析:备选答案中,代赭石药用就是赤铁矿得矿石,质地重坠,并含微量砷,故孕妇宜慎用。 (二)B型题 (A、B、C、D、E就是其下两道小题得备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求得,每个选项可以被选择一次或两次) A、既能平肝潜阳,又能息风止痉。 B、既能平肝潜阳,又能软坚散结。 C、既能平肝潜阳,又能重镇降逆。 D、既能平肝潜阳,又能清肝明目。 E、既能平肝潜阳,又能清热解毒。 1.代赭石得功效就是: 2.牡蛎得功效就是: 答案:1、C 2、B 答案分析:代赭石具有得功效就是平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血,故第1题答案应选择C。牡蛎具有得功效就是重镇安神,潜阳补阴,软坚散结,故第2题得答案应选择B。 A、既能息风,又能平肝潜阳。 B、既能息风,又能清肝明目。 C、既能息风,又能清热解毒。 D、既能息风,又能攻毒散结。 E、既能息风,又能化痰散结。 3.羚羊角、牛黄都具有得功效就是: 4.全蝎、蜈蚣都具有得功效就是: 答案:3、C 4、D 答案分析:羚羊角具有得功效就是平肝息风,清肝明目,散血解毒,牛黄具有得功效就是化痰开窍,凉肝息风,清热解毒,故羚羊角、牛黄功效得共同点就是息风,清热解毒,第3题答案应选择C。全蝎、蜈蚣均有息风镇痉,攻毒散结,通络止痛功效,第4题答案应选择D。 A、既能平肝潜阳,又能重镇安神。 B、既能平肝潜阳,又能软坚散结。 C、既能平肝潜阳,又能息风止痉。 D、既能平肝潜阳,又能清肝明目。 E、既能平肝潜阳,又能祛风通络。 5.龙骨、牡蛎都有得功效就是: 6.天麻、钩藤都有得功效就是: 答案:5、A 6、C 答案分析:龙骨具有得功效就是镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩,牡蛎具有得功效就是重镇安神,潜阳补阴,软坚散结,收敛固涩,故龙骨、牡蛎功效得共同点就是重镇安神,平肝潜阳,收敛固涩,因而第5题得答案应选择A。天麻得功效就是息风止痉,平抑肝阳,祛风通络,钩藤得功效就是清热平肝,息风定惊,故天麻、钩藤功效得共同点就是平肝潜阳,息风止痉,因而第6题得答案应选择C。 A、石决明 B、羚羊角 C、天麻 D、龙骨 E、全蝎 7.治疗热极生风宜选用: 8.治疗急慢惊风皆宜选用: 答案:7、B 8、C 答案分析:羚羊角药性咸寒,主入肝经,善于清泄肝热,平肝息风,治疗惊风抽搐,尤宜于热极生风所致者,故第7题答案应选择B。天麻味甘质润,药性平与,可用治各种病因所致得惊风抽搐,故第8题答案应选择C。 A、全蝎 B、蜈蚣 C、地龙 D、僵蚕 E、刺蒺藜 9.既能息风,又能平喘得药物就是: 10.既能息风,又能化痰得药物就是: 答案:9、C 10、D 答案分析:五者之中,地龙既能息风,又能平喘,故第9题答案应选择C。僵蚕既能息风,又能化痰,故第10题答案应选择D。 A、石决明 B、牡蛎 C、代赭石 D、珍珠母 E、龙骨 11.治疗胃气上逆之呕吐,呕逆、噫气宜用: 12.冶疗痰火郁结之痰核、瘰疬、瘿瘤宜用: 答案:11、C 12、B 答案分析:代赭石质重性降,为重镇降逆要药,善于降胃气而止呕吐、呃逆、噫气,故第11题答案应选择C。牡蛎味咸,能软坚散结,常用治痰核、瘰疬、瘿瘤,故12题答案应选择B。 (三)C型题 (由一组备选答案与2个问题组形成得题干。如这道题只与答案A有关,则答案选择A。只与B有关,则答案选择B。与AB都有关,则答案选择C。如与AB都无关,则答案选择D)。 A、平肝潜阳 B、收敛固涩 C、两者均就是 D、两者均非 1.珍珠母得功效就是: 2.牡蛎得功效就是: 答案:1、A 2、C 答案分析:珍珠母得功效就是平肝潜阳,安神,定惊明目,故第1题答案应选择A。牡蛎得功效就是既能平肝潜阳,又能收敛固涩,并能安神,软坚散结,故第2题答案应选择C。 A、息风止痉 B、通络止痛 C、两者均就是 D、两者均非 1.全蝎得功效就是: 2.僵蚕得功效就是: 答案:3、C 4、A 答案分析:全蝎得功效就是息风止痉,通络止痛,攻毒散结,故第3题答案应选择C。僵蚕得功效就是息风止痉,化痰散结,故第4题答案应选择A。 A、息风止痉 B、清热解毒 C、两者均就是 D、两者均非 羚羊角得功效就是: 牛黄得功效就是: 答案:5、C 6、C 答案分析:羚羊角得功效就是平肝息风,清肝明目,清热凉血解毒。牛黄得功效就是化痰开窍,息风止痉,清热解毒。二者都具有息风止痉,清热解毒得功效,因此答案都应选择C 。 A、肝阳上亢,头晕目眩 B、目赤翳障,视物昏花 C、两者均就是 D、两者均非 7.石决明可用治: 8.珍珠母可用治: 答案:7、C 8、C 答案分析:石决明得功效就是平肝潜阳,清肝明目。珍味母得功效就是平肝潜阳,清肝明目,安神,定惊。二者都可治疗肝阳上亢,头晕目眩及目赤翳障,视物昏花。故答案都应选择C 。 A、平肝 B、疏肝 C、两者均就是 D、两者均非 9、刺蒺藜具有得功效就是: 10、石决明具有得功效就是: 答案:9、C 10、A 答案分析:刺蒺藜得功效就是平抑肝阳,疏肝散郁,祛风明目,故第9 题答案应选择 C。石决明得功效就是平肝潜阳,清肝明目,第10 题答案应选择 A。 A、肝风内动,惊痫抽搐 B、肝阳上亢,头晕目眩 C、两者均就是 D、两者均非 11.羚羊角可用治: 12.天麻可用治: 答案:11、C 12、C 答案分析:羚羊角、天麻都具有息风止痉,平肝潜阳得功效,故二者都可治疗肝风内动,惊风抽搐及肝阳上亢,头晕目眩,因而答案都选择C。 (四) X型题 (每道题有五个备选答案。正确答案为2~5个,必须将其全部选中,少选、多选或错选者,均不得分。) 1.具有平肝潜阳功效得药物就是: A、石决明 B、代赭石 C、龙骨 D、珍珠母 E、磁石 答案:ABCDE 答案分析:五者均有平肝潜阳功效,故答案应选择ABCDE。 2.下列药物中,有毒得药物就是: A、全蝎、 B、蜈蚣 C、僵蚕 D、剌蒺藜 E、罗布麻 答案:ABDE 答案分析:全蝎、蜈蚣、剌蒺藜、罗布麻、均有毒性。故答案应选择ABDE。 3.具有平肝潜阳,清肝明目功效得药物就是: A、石决明 B、珍珠母 C、紫贝齿 D、刺蒺藜 E、菊花 答案:ABCE 答案分析:石决明、珍珠母、刺蒺藜、菊花均有平肝潜阳,清肝明目功效。故答案应选择ABCE。 4.羚羊角得归经就是: A、肝 B、心 C、脾 D、肾 E、膀胱 答案:AB 答案分析:羚羊角既能清泄肝热,平肝息风,清肝明目,又能清热凉血散血,泻火解毒,主治肝经、、心经得病证。故答案应选择AB。 5.既能平肝潜阳,又能息风止痉得药物就是: A、羚羊角 B、石决明 C、天麻 D、钩藤 E、磁石 答案:ACD 答案分析:羚羊角、天麻、钩藤均有平肝潜阳,息风止痉作用。故答案应选择ACD。 6.可治小儿夜啼得药物就是: A、石决明 B、钩藤 C、蝉蜕 D、天麻 E、僵蚕 答案:BC 答案分析:钩藤、蝉蜕皆药性寒凉;归肝经。钩藤具有清热、凉肝、定惊之功效;蝉蜕具有凉肝息风之功效。二药同用,可治小儿惊啼、夜啼。故答案应选择BC。 7.具有平肝潜阳,纳气平喘功效得药物就是: A、石决明 B、牡蛎 C、磁石 D、代赭石 E、龙骨 答案:CD 答案分析:代赭石、磁石皆质重沉降,具有平肝潜阳、纳气平喘功效。故答案应选择CD。 8.药性咸寒得药物就是: A、石决明 B、珍珠母 C、羚羊角 D、地龙 E、僵蚕 答案:ABCD 答案分析:石决明、珍珠母、羚羊角、地龙皆为咸寒之品。故答案应选择ABCD。 9.入煎剂宜后下得药物就是: A、薄荷 B、细辛 C、生大黄 D、钩藤 E、砂仁 答案:ACDE 答案分析:薄荷、砂仁气味芳香,皆含挥发油,久煎则药效减弱;大黄含蒽醌衍生物,生用泻下力强,久煎则药效降低;钩藤含钩藤碱,不耐高温,久煎药力减弱。故四者入煎剂宜后下,以保证药效发挥。答案应选择ACDE。 10.代赭石治疗得病证就是: A、肝阳上亢 B、呕吐呃逆 C、气逆喘息 D、血热吐衄 E、滑脱诸证 答案:ABCD 答案分析:代赭石具有平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血功效。可治疗肝阳上亢,头晕目眩;胃气上逆,呕吐呃逆;肺气上逆,气逆咳喘以及血热吐衄之证。故答案应选择ABCD。 11.钩藤具有得功效就是: A、平肝阳 B、息肝风 C、清肝热 D、疏肝气 E、养肝血 答案:ABC 答案分析:钩藤具有得功效就是平抑肝阳,息风止痉,清肝热。故答案应选择ABC。 12.善清肝热得药物就是: A、羚羊角 B、珍珠母 C、钩藤 D、石决明 E、刺蒺藜 答案:ABCD 答案分析:羚羊角、珍珠母、钩藤、石决明均有清肝热作用。故答案应选择ABCD。 二.填空题; 1.平肝息风药皆入 经。以 或 作用为主。 答案:肝。平肝潜阳,息风止痉。 2.平肝息风药主要用治 , 得病证。 答案:肝阳上亢,肝风内动。 3.平肝息风药可分为 药与 药两类。 答案:平抑肝阳,息风止痉。 4.平抑肝阳药多为质重得 类或 类药物。 答案:介,矿石。 5.平抑肝阳药中药用贝壳得药物就是 , , , 。 答案:石决明,珍珠母,牡蛎,紫贝齿。 6.平肝息风药中虫类药以 作用为主,介类药以 作用为主。 答案:息风止痉,平肝潜阳。 7.石决明得性味就是 ,代赭石得性味就是 。 答案:咸、寒,苦、寒。 8.全蝎、蜈蚣得共同功效就是 , , 。 答案:息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。 9.牡蛎入煎剂宜 ,钩藤入煎剂宜 。 答案:先煎,后入。 10.僵蚕得代用品就是 ,天麻得代用品就是 制剂。 答案:僵蛹,密环菌。 11.龙骨、牡蛎得共同功效就是 , , ,然龙骨长于 ,牡蛎又有 之功。 答案:平肝潜阳,重镇安神,收敛固涩,镇惊安神,软坚散结。 12.天麻、钩藤得共同功效就是 , 。 答案:平抑肝阳,息风止痉。 13.石决明、珍珠母得共同功效就是 , 。 答案;平肝潜阳,清肝明目。 14.代赭石得功效就是 , , 。 答案:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。 15.剌蒺藜得别名就是 ,地龙得别名就是 。 答案:白蒺藜,蚯蚓。 16.具有平肝潜阳,息风止痉功效得药物就是 , , 。 答案:羚羊角,天麻,钩藤。 17.羚羊角得归经就是 , 经。 答案:肝,心。 18.牛黄药用牛得 入药。性味 ,主归 经。 答案:胆结石,甘、凉,心、肝。 19.牛黄为清热解毒之良药,临床常用治 , , , 。 答案:口舌生疮,咽喉肿痛,牙痛,痈疽疔毒。 20.刺蒺藜具有祛风止痒功效,可治疗 , 。 答案:风疹瘙痒,白癜风。 21.地龙得功效就是 , , , 。 答案:清热定惊,通络,平喘,利尿。 22.天麻既能平息 风,又可祛除 风。 答案:内,外。 23.僵蚕得功效就是 , 。 答案:祛风定惊,化痰散结。 24.珍珠得功效就是 , , 。 答案:安神定惊,明目消翳,解毒生肌。 三.简答题 1.何谓平肝息风药? 答案:凡以平肝潜阳或息风止痉为主,治疗肝阳上亢或肝风内动病证得药物,称平肝息风药。 2.何谓平抑肝阳药? 答案:凡能平抑或潜镇肝阳,主要用治肝阳上亢病症得药物,称平抑肝阳药。 3.简述平抑肝阳药得功效、主治。 答案:平抑肝阳药多为质重之介类或矿石类药物,具有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。主要用治肝阳上亢之眩晕,头痛,耳鸣与肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛等症。 4.何谓息风止痉药? 答案:凡以平息肝风为主要作用,主治肝风内动,惊厥抽搐病症得药物称之。 5.简述息风止痉药得功效,主治。 答案:息风止痉药以息肝风,止痉抽为主要功效。主治温热病热极生风,肝阳化风,血虚生风等所致得眩晕欲仆,项强肢颤,痉挛抽搐等症,以及风阳夹痰,痰热上扰之癫痫,惊风抽搐,或风毒侵袭,引动内风之破伤风等证。 6.简述羚羊角得功效。 答案:羚羊角得功效就是平肝息风,清肝明目,散血解毒。此外,本品味咸质重主降,还具有平肝潜阳之功。 7.简述羚羊角得用法用量及使用注意。 答案:羚羊角煎服用量1~3g ;宜单煎二小时以上。磨汁或研粉服,每次0、3~0、6g。本品性寒,脾虚慢惊者忌用。 8.羚羊角得代用品就是何药?其药性、功效、主治如何? 答案:羚羊角得代用品为山羊角。本品性味咸寒。归肝经。具有平肝,镇惊功效。主治肝阳上亢之头目眩晕,肝火上炎之目赤肿痛,以及惊风抽搐等证。功用近似羚羊角,故可代羚羊角使用。 9.简述牛黄得药性,功效。 答案:牛黄药性甘、凉,归心,肝经。功效就是化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。 10.简述牛黄得用法用量及使用注意。 答案:牛黄入丸,散剂,每次0、15~0、35g。外用适量,研末敷患处。非实热证不宜用,孕妇慎用。 11.简述代赭石重镇降逆功效得特点及所治病证。 答案:代赭石质重性降,为重镇降逆要药。尤善降上逆之胃气而止呕,止呃,止噫。常用治胃气上逆之呕吐,呃逆,噫气等。此外,又能降上逆之肺气而平喘,又可用治哮喘。 12.简述代赭石得用法用量及使用注意。 答案:代赭石煎服用量10~30g;宜打碎先煎。入丸散,每次1~3g。外用适量。降逆平肝宜生用,止血宜煅用。孕妇慎用。因含微量砷,故不宜长期服用。 13.简述石决明得药性,功效。 答案:石决明药性咸寒,归肝经。功效就是平肝潜阳,清肝明目。 14.简述刺蒺藜得药性,功效。 答案:刺蒺藜药性辛、苦、微温。有小毒,归肝经。功效就是平肝疏肝,祛风明目。 15.简述罗布麻得药性,功效。 答案:罗布麻药性甘、苦、凉。有小毒。归肝经。功效就是平抑肝阳,清热,利尿。 16.简述天麻息风止痉功效得特点。 答案:天麻主入肝经,具有息风止痉功效。且味甘质润,药性平与,故可用治各种病因所致得肝风内动,惊痫抽搐,不论寒热虚实,皆可配伍应用。 17.僵蚕常以何药代用,其功效如何? 答案:僵蚕常以僵蛹代替使用。僵蛹具有退热,止咳化痰,镇静,止痉,消肿散结,止遗尿等作用,其功效与僵蚕相近,故可代替僵蚕药用。 18.简述全蝎,蜈蚣得用法用量及使用注意。 答案:全蝎煎服用量就是3~6g;蜈蚣煎服用量就是3~5g。两药皆可研末冲服,每次0、6~1g。外用适量。由于两药均有毒,故用量不宜过大,孕妇慎用。 四.论述题 1.平肝息风药常分几类?各类药得药性、功效、主治病证就是什么? 答案:平肝息风药可分为平抑肝阳药及息风止痉药两类。平抑肝阳药多为质重之介类或矿石类药物,故有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。主治肝阳上亢病证。 息风止痉药以息肝风,止痉抽为主要功效,主治热极生风,肝阳化风,血虚生风等证。以及风阳夹痰,痰热上扰之癫痫,或风毒侵袭,引动内风之破伤风。部分兼有平肝潜阳,清肝泻火作用得息风止痉药,亦可用治肝阳眩晕,肝火上攻目赤肿痛等证。 2.试述平肝息风药得主要配伍应用及使用注意。 答案:使用平肝息风药时,应根据引起肝阳上亢、肝风内动得病因、病机及兼证得不同,进行相应得配伍。如属阴虚阳亢者,多配伍滋养肾阴药物;肝火上炎者,多配伍清泻肝火药物;兼心神不安、失眠多梦者,当配伍安神药物;肝阳化风之肝风内动,应将息风止痉药与平肝潜阳药物并用;热极生风之肝风内动,当配伍清热泻火解毒之品;阴血亏虚之肝风内动,当配伍补养阴血药物;脾虚慢惊风,当配伍补气健脾药物;兼窍闭神昏者,当与开窍药配伍;兼痰邪者,应与祛痰药同用。 本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同,故当注意使用。若脾虚慢惊者,不宜用寒凉之品;阴虚血亏者,当忌温燥之品。 3.结合羚羊角药性,试用中医药理论阐述羚羊角得功效与主治病证。 答案:羚羊角药性咸、寒;归肝、心经。具有平肝息风,清肝明目,散血解毒功效。主治肝风内动,肝阳上亢,肝火上炎及壮热神昏。 羚羊角咸寒质重,主入肝经,善能清泄肝热,平肝息风,镇惊解痉。为治惊痫抽搐之要药,尤宜于热极生风之高热,神昏,惊厥抽搐。 羚羊角味咸质重主降,入肝经,又能平肝潜阳,宜用治肝阳上亢之眩晕头痛。 羚羊角咸寒,善清肝火而明目。又可用治肝火上炎之头痛,目赤肿痛。 本品又入心肝二经,寒以胜热,故能清热凉血散血,泻火解毒,又可用治温热病壮热神昏,谵语躁狂,甚或抽搐,热毒斑疹等症。 4.结合牛黄得药性,试用中医药理论阐述牛黄得功效与主治病证。 答案:牛黄药性甘、凉;归心、肝经。功效就是化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。主治热病神昏,小儿惊风及口舌生疮,咽喉肿痛等证。 牛黄性凉,气芳香,入心经,能清心、祛痰,开窍醒神。常用治温热病热入心包及中风等痰热阻闭心窍所致神昏谵语。 牛黄入心,肝经,有清心,凉肝,息风止痉之功。可用治小儿热病高热之急惊风。 本品性凉,又为清热解毒之良药,多用治火毒郁结之口舌生疮及咽喉肿痛等证。 5.试述地龙得药性,功效及其临床应用。 答案:地龙药性咸,寒;归肝、脾、膀胱经。具有清热定惊,通络,平喘,利尿之功效。临床适用于高热惊风,癫痫;中风后气虚血滞所致半身不遂,口眼喎斜;痹证,肺热咳喘及小便不利。 6.试述牡蛎得药性,功效及其临床应用。 答案:牡蛎药性咸,微寒;归肝、胆、肾经。具有重镇安神,潜阳补阴,软坚散结之功效。临床适用于心神不安,惊悸失眠;阴虚阳亢之头晕目眩;痰火郁结之痰核,瘰疬,瘿瘤,癥瘕以及多种滑脱证。 7.试述代赭石得药性,功效及其临床应用。 答案:代赭石药性苦,寒;归肝,心经。具有平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血之功效。临床适用于肝阳上亢,头晕目眩;胃气上逆之呕吐,呃逆,噫气;肺气上逆之咳喘以及气火上逆,血热妄行之出血证。 8.试述天麻得药性,功效及其临床应用。 答案:天麻药性甘,平;归肝经。具有息风止痉,平抑肝阳,祛风通络之功效。临床可适用于各种病因所致得肝风内动,惊痫抽搐;肝阳上亢之眩晕头痛;中风手足不遂以及风湿痹痛。 9.试比较石决明与决明子功效,主治病证得共同点与不同点。 答案:石决明与决明子均有清肝明目之功效,皆可用治目赤肿痛,翳障等偏于肝热者。然石决明咸寒质重,凉肝镇肝,滋养肝阴,故无论实证、虚证之目疾均可应用,多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等;决明子苦寒,功偏清泻肝火而明目,常用治肝经实火之目赤肿痛。 10.试比较龙骨与牡蛎功效,主治病证得共同点与不同点。 答案:龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用,均可用治心神不安、惊悸失眠,阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨长于镇惊安神,且收敛固涩力优于牡蛎;牡蛎平肝潜阳功效显著,又有软坚散结之功。可治痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕积聚等证 11.试比较珍珠与珍珠母功效,主治病证得共同点与不同点。 答案:珍珠与珍珠母来源同一动物体,均有镇心安神、清肝明目、退翳、敛疮之功效,皆可用治心悸失眠、心神不宁及肝火上攻之目赤、翳障及湿疮溃烂等患。然珍珠重在镇惊安神,多用治心悸失眠、心神不宁、惊风、癫痫等证,且敛疮生肌力好;珍珠母重在平肝潜阳,多用治肝阳上亢、肝火上攻之眩晕,其安神、敛疮作用均不如珍珠,且无生肌之功。 12.试比较珍珠母与石决明功效,主治病证得共同点与不同点。 答案:珍珠母、石决明皆为贝类咸寒之品,均能平肝潜阳,清肝明目,用治肝阳上亢、肝经有热之头痛、眩晕、耳鸣及肝热目疾,目昏翳障等症。然石决明清肝明目作用力强,又有滋养肝阴之功,尤适宜于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等目疾,及阴虚阳亢之眩晕、耳鸣等症;珍珠母又入心经,有镇惊安神之效,故失眠、烦躁、心神不宁等神志疾病多用之。 13.试比较代赭石与旋覆花功效,主治病证得共同点与不同点。 答案:代赭石、旋覆花皆有降逆止呕、平喘作用,同可用治呕吐、噫气、气喘等症。然代赭石又能平肝潜阳、凉血止血,可治肝阳上亢,头晕目眩及吐血、衄血、崩漏等病证;旋覆花又有行水消痰作用,可治寒痰壅肺,咳喘痰多及痰饮蓄结,胸膈痞满等症。 14.试比较代赭石与磁石功效,主治病证得共同点与不同点。 答案:代赭石与磁石均为铁矿石类重镇之品,均能平肝潜阳、降逆平喘,用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。然代赭石主入肝经,偏重于平肝潜阳、凉血止血,善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫;磁石主入肾经,偏重于益肾阴而镇浮阳、又能纳气平喘、镇惊安神、聪耳明目,可治肾虚气喘及心神不宁、惊悸失眠、癫痫、耳鸣耳聋、视物昏花等症。 15.试比较钩藤、羚羊角、天麻三药功效、主治病证得共同点与不同点。 答案:钩藤、羚羊角、天麻均有平肝息风、平肝潜阳之功,均可治肝风内动、肝阳上亢之证。然钩藤性凉,轻清透达,长于清热息风,用治小儿高热惊风轻证为宜;羚羊角性寒,清热力强,除用治热极生风证外,又能清心解毒,多用于高热神昏,热毒发斑等;天麻甘平质润,清热之力不及钩藤、羚羊角,但治肝风内动、惊痫抽搐之证,不论寒热虚实皆可配伍应用,且能祛风止痛,用治风湿痹痛、肢体麻木、手足不遂等。 16.试比较羚羊角与山羊角得功效、主治病证得共同点与不同点。 答案:羚羊角、山羊角二药皆为咸寒之品而归肝经,均有平肝、清肝、镇惊作用。同可用治肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动之惊风抽搐及肝火上炎之目赤肿痛。但羚羊角功用强而山羊角功用弱,羚羊角又能清热解毒,用治温热病壮热神昏、热毒发斑等症。 17.试比较蜈蚣与全蝎功效,主治病证得共同点与不同点。 答案:蜈蚣、全蝎皆有息风镇痉、解毒散结、通络止痛之功效,同可用治痉挛抽搐、疮疡肿毒、风湿顽痹等证,二药相须有协同增效作用。然全蝎性平,息风镇痉,攻毒散结之力不及蜈蚣;蜈蚣力猛性燥,善走窜通达,息风镇痉功效较强,又攻毒疗疮,通痹止痛效佳。 18.试比较石决明与牡蛎功效、主治病证得共同点与不同点。 答案:石决明、牡蛎二药皆为咸寒之品而归肝经,均有平肝潜阳功效,同可用治肝阳上亢、头晕目眩。但石决明又能清肝明目,可治目赤翳障、视物昏花;牡蛎又有软坚散结、收敛固涩、制酸止痛功效,可治瘰疬、痰核、滑脱诸证以及胃痛泛酸等症。
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