儿科护理第十四章.doc

儿科护理第十四章
第十四章 课后练习
1 .风湿热时最常受侵犯的心脏辧膜是〔 〕
A. 主动脉瓣
B. 肺动脉瓣
C. 二尖瓣
D.三尖瓣
E.主动脉瓣和二尖瓣
2.护士指导风湿热患儿控制活动量时，以下哪项不妥( )
A.无心脏炎者急性期卧床二周
B.有心脏炎时轻者绝对卧床4周，重者6〜12周
C.无心脏受累者1个月后恢复正常活动
D.轻度心脏受累者2〜3个月后恢复正常活动
E. 严重心脏炎伴心力衰竭者1年后恢复正常活动
3. 下列表现，哪项不是过敏性紫癜的皮肤特点〔 〕
A.反 复、分批出现
B.多见于下肢及臀部
C.针尖大小出血点、压之不褪色
D.对称分布
E.伸侧居多
4 护士评估川崎病患儿时，认为其特征性的表现是〔〕
A.发热
B.猩红热样皮疹
C.杨梅舌
D.指、趾端甲床与皮肤交界处出现膜状脱皮
E.颈淋巴结肿大
5. 当护士向患有风湿热的8岁儿童的父母了解病史时，应重点询问病前有无〔〉
A.泌尿道感染
B.急性咽炎
C.接触性皮炎
D.急性胃肠炎
E.贫血
6. 患儿，男，10岁，持续发热1 0天，伴胸闷及双膝关节酸痛，3 周前有咽痛。体检：体温38.5 ℃，心率118次/分钟，血压105/75mmHg，面色苍白，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，少许白色渗出，心界扩大，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级舒张期杂音，心尖区第1心音减弱、有奔马律和Ⅱ〜Ⅲ级全收缩期杂音，肝在右肋下1cm，无压痛。最可能诊
断是( )
A. 病毒性心肌炎
B. 风湿性瓣膜病
C. 急性风湿热
D. 感染性心内膜炎
E.先天性心脏病伴心力衰竭
7.患儿，女，1 3岁，发热2 周余，胸腹部间断出现环形红斑，化验：血红蛋白
100g/L，WBC：13.6×10/ L ，ESR 50mm/h，CRP(十），ASO 500/ml，心电图正常，诊断为风湿热。应首选的药物为( )
A. 青霉素
B. 阿司匹林
C. 青霉素十泼尼松
D. 阿司匹林十泼尼松
E. 青霉素十阿司匹林
8. 患儿，女，7岁，2周前开始反复低热，伴咽喉疼痛，2天前诉胸闷、心悸、四肢关节疼痛，以“风湿热” 入院。在护理计划中，护士应优先考虑下列哪项护理诊断〔〕
A.心排出量减少 B.疼痛 C.焦虑
D.体温过高 E.活动无耐力
9.患儿，男，7岁，因发热12天不退，皮肤出现环形红斑并有游走性关节痛。血清黏蛋白增高，血沉85mm/h，心电图正常，考虑为风湿热急性期可能。护士为减轻患儿关节疼痛症状，下列哪项措施不妥〔 〕
A.移动患儿肢体要轻柔
B.长期服用止痛剂
C.避免受损关节受压
D.用枕头等给予支撑，使其处于舒适的位置
E.护理入员要耐心
1 0 .患儿，女，8岁，因反复双下肢皮疹1个月入院。诊断为“过敏性紫癜”。护士在进行饮食护理时，应强调〈〉
A. 暂时禁食
B. 多吃含维生素丰富的食物
C. 多饮水
D. 避免吃虾、蟹等海鲜
E. 少食多餐
1 1 .患儿，男，2岁，因心跳、呼吸骤停被送到急诊室，经抢救无效死亡。父母诉病儿曾患“川崎病” ，护士预计其死亡的原因是（ ）
A. 心肌炎
B. 脑炎
C. 心包炎
D. 肺炎
E. 心肌梗死
（12〜14题共用题干）
患儿，男，2岁，因发热、双下肢不能行走5 天入院。患儿5 天前开始发热，体温波动在39〜40℃之间，拒绝下地走路，烦躁不安。查体：体温39.5 ℃ ，躯干部可见红色斑丘疹，双侧颈部淋巴结肿大，压痛，口唇干燥潮红、舌乳头突起呈杨梅舌，指、趾关节呈梭形肿胀。
12 .根据以上资料，护士认为该患儿可能患的疾病是〈〉
A. 风湿热
B. 过敏性紫癜
C. 川崎病
D. 类风湿关节炎
E. 猩红热
1 3 .护士在护理该患儿的过程中，应优先考虑下列哪项护理诊断〔〉
A. 体温过高
B. 有感染的危险
C. 躯体移动障碍
D. 皮肤完整性受损
E. 口腔黏膜改变
1 4 .护士预计该患儿可能出现的最严重的表现是〔 〕
A. 心包炎
B. 心肌炎
C. 心内膜炎
D. 心律失常
E. 心肌梗死