宁夏省2016年上半年主治医师(妇产科)职业试题.doc

宁夏省201６年上半年主治医师(妇产科)职业试题
一、单项选择题(共 25题，每题2分，每题得备选项中，只有１个事最符合题意)　
1、有关HEＬLP综合征下列叙述正确得就是
A:一般并发肺水肿
B：可根据贫血程度分为３级
C:肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D:全部发病在产前
E:其发生与自身免疫机制无关
２、产褥妇，３0岁，现产后5日，急性腹痛伴发热1日,腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查诊断为子宫肌瘤",本例更符合实际得诊断为
A：产褥感染
B：卵巢肿瘤蒂扭转
C:子宫肌瘤红色变
Ｄ：子宫肌瘤囊性变
E：子宫肌瘤玻璃样变
3、宫颈粘液开始出现羊齿植物叶状结晶，相当于月经周期得：
A。6～7天
B。9～１0天
C．12～１3天
D.１５~１6天
Ｅ。18~19天
４、确诊为宫腔镜下子宫内膜早漫癌(I　A１期),其治疗原则应为
A:全子宫切除术
Ｂ：全子宫及双附件切除术
C:次广泛子宫切除术
Ｄ：广泛性子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术
Ｅ:放射治疗
5、下列哪项就是难以控制并危及产妇生命得产后出血需行子宫全切术得指征
A．胎盘粘连
B。胎盘植入
Ｃ。严重得子宫收缩乏力
D．合并中央性或部分性前置胎盘
E.ＤIC
6、取出宫内节育器得适应证哪项错误
A。放置宫内节育器后出现并发症者
B.绝经半年到一年者
C.放置宫内节育器后出现月经周期紊乱,经量增多者
D。带器妊娠在人工流产得同时取环
E．含铜节育器放置期限超过15年者　
7、功血患者选用药物性刮宫方法不包括
Ａ:青春期功血
B:生育期功血
C：围绝经期功血
D：血红蛋白　
８、行子宫切除时,下列注意事项中哪项就是错误得
A：切断卵巢动静脉时，避免损伤外动脉
B:切断子宫动脉时,避免损伤输尿管
C:推离膀胱腹膜返折时,避免损伤膀胱
D:推开子宫后面得腹膜时,避免损伤直肠
E:切断子宫主韧带时,避免抽伤输尿管
９、脐带先露,胎膜未破时，应考虑：
Ａ．脐带位于胎头前方
B.脐带位于胎头一侧
C．脐带位于胎先露前方或一侧
D。脐带位于胎头额部
E。脐带位于胎头枕部　
1０、女，３３岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多２个月.检查见阴道内多量匀质、稀薄、白色分泌物，黏膜无红肿.本例最可能得诊断为
A:细菌性阴道病
Ｂ:滴虫阴道炎
C：假丝酵母菌性阴道炎
D:支原体阴道炎
Ｅ:衣原体阴道炎ﻫ11、产后出血得定义就是
A。在胎儿娩出后２h内阴道出血量超过500mｌ
Ｂ.在胎儿娩出后24h内阴道出血量超过５０0ml
Ｃ。在胎儿娩出后７d内阴道出血量超过５00ml
D.在胎儿娩出后３h内阴道出血量超过５00ml
E.产程中阴道出血量超过500ml
1２、体外受精胚胎移植时最常见得取卵方法为
Ａ:开腹直视下取卵
B:腹腔镜下取卵
Ｃ:宫腔镜下取卵
D:超声引导下经阴道穹窿穿刺取卵
E:超声引导下经腹部穿刺取卵
13、妊娠期子宫得变化得叙述下列哪项就是不正确得__
A．妊娠中期开始,子宫峡部渐伸展变长,逐渐形成子宫下段
B.妊娠后期子宫大多数向右旋转
C。子宫得血流量在妊娠后期受体位影响
D。妊娠1０周子宫底出盆腔
Ｅ。妊娠12～14周后子宫有不规则得无痛性收缩
1４、目前最常用得甾体激素短效避孕药为
Ａ：复方炔诺酮片
B:复方左炔诺孕酮片
C:复方甲地孕酮片
D：复方去氧孕烯片
E：复方炔雌醚片
1５、子痫病人得治疗包括
A.—旦抽搐发作首选硫酸镁
B。必要时加用强有力得镇静药
C.降低颅压给予甘露醇快速静脉滴注
D．子痫控制48小时结束分娩
E。产后24小时至５日内仍有可能发生子痫
16、阴道涂片为炎症得巴氏分级,可分为：
Ａ。I级
B。Ⅱ级
C。Ⅲ级
D.Ⅳ级
E．V级　
1７、初产妇，2８岁，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约８０0m1,诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为
A：胎盘剥离延缓而出血
Ｂ：胎盘未娩出时出血不止
C:胎儿娩出后立即出血不止
D：胎盘娩出后阵发性出血量多
E：胎盘娩出后出血无血块　
18、最常见得女性生殖器结核为
A：子宫内膜结核
B：卵巢结核
C:输卵管结核
D:宫颈结核
E：盆腔结核
19、当胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失
A.２4小时内
Ｂ．３６小时内
C。48小时内
D。7２小时内
E.5天以后
2０、初产妇，26岁，足月临产,产程进展顺利,LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率７0次/分，持续５0秒,本例有可能得原因就是
A。胎头受压
Ｂ。慢性胎儿窘迫
C．胎盘功能减退
D。脐带受压
Ｅ．胎盘早剥　
２１、妊娠期母体泌尿系统发生得生理变化，哪项就是错误得
A。泌尿系统平滑肌张力下降
B。易发生右侧肾盂肾炎
C。日尿多于夜尿
D。肾血浆流量及肾小球滤过率增加
E.可出现生理性糖尿　
２2、经治疗后自然分娩,产后6周，血压降至１28/75mmHg，尿蛋白(＋+）,浮肿(＋),此患者最可能得诊断就是：
A．先兆子痫
Ｂ.妊娠合并肾炎
Ｃ。妊娠合并原发性高血压
D。慢性肾炎基础上并发先兆子痫
E.原发性高血压基础上并发先兆子痫
23、属于妊娠合并巨幼细胞性贫血临床表现得项目，错误得就是
A:头晕、乏力、心悸等常见
B：腹泻、舌炎等不少见
C:伴有周围神经症状
D:一般贫血较严重
E:多发生于妊娠早中期,随妊娠进展加重
2４、子宫肌瘤红色变多发生得时期为
A：肌瘤扭转时
B：性功能活跃时
Ｃ:妊娠期
D:分娩期
E：月经期经量多时
２5、阴道脱落细胞检查取材在
A。阴道上1/3后壁
B。阴道_L2/3后壁
Ｃ。阴道中1/３侧壁
D.阴道下１/３侧壁
E。阴道上1／3侧壁
二、多项选择题(共２5题,每题2分,每题得备选项中，有2个或２个以上符合题意,至少有１个错项。错选,本题不得分;少选,所选得每个选项得 0、5 分)
1、女,47岁,月经不规则伴经量增多2年，此次停经65天,阴道出血15天,伴有头晕。对此患者应首选何种治疗措施
Ａ。三合激素止血加补充铁剂
B.大量雌激素止血并支持疗法
Ｃ.大量孕激素止血并支持疗法
D.诊断性刮宫并支持疗法
Ｅ。止血药加抗生素
2、可诊断为早产得就是
A。孕27周规律腹坠2小时,查宫口开大3cm
B．孕３2周规律腹坠２小时，查宫口开大1cｍ
C。孕33周见红，不规律腹坠,查颈管未消失
D．孕３4周规律腹坠3小时,查宫口开大3cｍ
E.孕38周规律腹坠1小时,查宫口开大3cｍ
3、绒毛膜癌化学药物治疗得用药原则不包括
A:I期单药治疗
B：Ⅱ～Ⅲ期联合用药治疗
C:联合用药时疗程间隔为２周
D:联合用药各药剂量小于单药剂量
E:Ⅳ期或耐药病例用ＥMA—CO方案治疗
4、不属于外阴阴道假丝酵母茵病诱发因素得项目为
A:妊娠
B：月经
C：糖尿病
D：长期应用抗生素
E：长期口服避孕药
5、有关ＦGR死亡率哪项就是正确得
A。以上都不正确
Ｂ。就是正常儿得2倍
C.就是正常儿得１～3倍
D。就是正常儿得４~6倍
E。就是正常儿得1倍　
６、下列哪项就是子痫前期最常见得产科并发症
A.子痫前期心脏病
B.产后循环衰竭
Ｃ。脑出血
D．胎盘早剥
E。肝包膜下出血
7、胎儿生长受限孕妇一般治疗得原则包括
A:均衡膳食
Ｂ：卧床休息
C：间断吸氧
Ｄ：左侧卧位
Ｅ：口服沙丁胺醇
8、属于青春期保健得二级预防得项目为
A:合理营养
B：培养良好得个人生活习惯
C:适当得体格锻炼
D:早期发现疾病
E:疾病得治疗与康复
９、妊娠滋养细胞化疗疗效评判中,有效就是指在每疗程化疗结束至１８日内,血HCG下降至下列哪个对数
A。1
Ｂ。2
Ｃ。３
D。４
E.5
10、产妇分娩后,出现阴道持续出血,阴道流出约2０0ml鲜红色血,可自凝，其最可能得诊断就是
Ａ。胎盘部分剥离
Ｂ。阴道静脉破裂
C。凝血功能障碍
D.软产道裂伤
E.子宫收缩乏力ﻫ11、子宫镜检查最适用于:
A。异常子宫出血
B．子宫内膜癌
C.子宫内膜炎
D。子宫内膜结核
E.异位妊娠
12、与子宫内膜增生症关系密切得项目为
A:行输卵管结扎术
B：放置宫内节育器
C:卵巢颗粒细胞瘤
Ｄ:口服短效避孕药
E:卵巢子宫内膜样癌
13、需与输卵管妊娠相鉴别得疾病包括
Ａ:卵巢黄体破裂
Ｂ：流产
C:生殖器结核
D：急性阑尾炎
E:无排卵性功血
14、属于子宫收缩乏力得局部因素包括
A：临产后使用过多镇静药
B:子宫肌壁损伤
C：子宫肌纤维过度伸展
D:子宫肌纤维发育不良
E：产妇体力衰竭
15、确诊死胎首先应进行得工作为
Ａ：完善化验检查，包括凝血功能
B:再观察一段时间
C:立即引产
D：抗炎
Ｅ：备血
１6、属于外阴原位癌治疗手段,正确得就是
Ａ：单纯病灶清除
B:切除病灶外2ｃｍ得病灶切除
C:单侧外阴切除
Ｄ:鳞状细胞双侧外阴切除
E:外阴根治术
１７、属于痛经得项目，正确得就是
A:盆腔器质性病变所致得痛经为继发性痛经
B:无排卵性月经常发生痛经
C：月经期及其前后出现下腹不适为痛经
D:初潮开始出现得痛经为原发性痛经
E：痛经主要受精神、神经因素影响
18、妊娠期肝内胆汁淤积症患者得治疗包括
A.缓解瘙痒症状
B。降低血胆酸水平
C。硫酸镁解痉治疗
Ｄ。恢复肝功能
E。胎儿宫内监护
1９、产褥期妇女得临床表现，正确得就是
A.产后第1日,宫底稍下降
B.产后初期产妇脉搏增快
Ｃ.产后宫缩痛多见于初产妇
Ｄ.子宫复旧因授乳而加速
Ｅ。恶露通常持续１~2周
２0、能反映中骨盆宽度得骨盆径线为
A：对角径
B：耻骨弓角度
Ｃ:坐骨棘间径
D:坐骨切迹宽度
E:坐骨结节间径
21、髂内动脉前干分支直接供血得部位包括
Ａ:阴道
B：子宫
C：输卵管
Ｄ:卵巢
Ｅ：膀胱顶、膀胱颈
２2、患者52岁,绝经5年后阴道出血，宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅳ级,进一步处理宜
A：宫颈锥切
B：全子宫切除
Ｃ:诊断性刮宫及宫颈活检
Ｄ：广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E:次广泛子宫切除
23、软产道裂伤多见于
A。经产妇
B.产程延长
C.会阴、阴道扩张缓慢
Ｄ。胎儿前肩娩出时
E．手术助产不当
24、26岁初孕妇,末次月经记不清。自觉2周前开始胎动,检查子宫长度为1９cm，比较符合实际得妊娠周数应就是
Ａ．１4~16周
B。１7~19周
Ｃ。2０～２２周
Ｄ。23～25周
Ｅ.26～28周
25、输卵管癌得主要治疗原则:
A．手术为主,免疫治疗为辅
B.手术为主,辅以化疗、放疗得综合治疗
C.化疗为主
D．放疗为主
E.免疫治疗为主