群体多发伤的应急演练预案.doc

群体多发伤的应急演练预案
一、演练目的： 
1、检验医院对突发事件的应急协调组织能力。
2、检验临床各科室医护人员的现场应急处理能力。
3、检验医院的临床医技科室的医护人员配合救治能力。 
4、及时发现工作中存在的缺陷，完善应急预案及流程。  
二、演练安排： 
1.演练组织领导：
总指挥：张 杰
副指挥：唐学柱
副指挥：石庆轩
总协调：杨国瑛
⑴ 通讯联络组：应急办
⑵ 医疗救护组：医务科 护理部
群体外伤急救科室：普外科 神经外科 骨科 胸外科 泌尿外科
⑶ 后勤保障组：药剂科 输血科 财务科
总务科 设备科 信息科 医技科室
⑷ 信息宣传组：院办
⑸安全保障组：保卫科
2.演练时间：2018年8月21日
3.演练地点：翁牛特旗医院急诊科
场景设定：广场附近发生一起“重大车祸”，其中3人重伤，分别是颅脑外伤昏迷、多发性创伤、颈椎骨折，4人轻伤。
4.演练内容：   
（1）组织指挥   
（2）病例接诊   
（3）医护救治   
（4）转运护送
（5）科室会诊
（6）应急上报
5．具体演练人员分工配备：
(1)模拟病员：7人(危重3人) 
(2)疏散组：2人，负责疏通急诊绿色通道及围观人群
(3)120转运组：6人，负责转运救护车上患者   
(4)分区抢救治疗组：5位医师，5位护士，根据患者分区负责危重患者抢救、实施护理措施、严密观察病情变化等工作。   
（5）宣传组：2人，在演练现场张贴条幅等，宣传或标示正在演练，以免引起正常就医群众的恐慌。并负责以录像、拍照等形式对演练过程进行记录。
6.用物准备：        
验伤分类卡片、平车、担架、急救设备、吸氧装置、治疗车、活动式点滴架、各类急救药品、一次性医疗用品、清创缝合、止血包扎等手术用品、固定用夹板、防护用品及各类登记记录本等。
7.验伤标志：要求一律系在伤员的左臂部。
黑色→死亡 红色→危重 黄色→中度 绿色→轻度 
三、演练情景与实施步骤： 
总指挥宣布演练开始，并授权副指挥对演练全过程进行全盘控制。
1. 应急准备
（1）14：30 急诊科预检分诊护士接到120急救中心的电话：一重大交通事故造成多名群众不同程度受伤，请立即做好接诊准备。接到通知后，120分诊护士立刻报告科主任，科主任指示：两辆120急救车同时出发赶往事故现场 ，保持电话畅通，及时将事故现场的情况反馈120急救中心。
（2）120急救人员到达现场后，医生甲立即评估病人，告诉护士验伤分类结果，护士悬挂验伤分类卡片，并将现场情况立即反馈科主任。医生乙对危重病人甲立即实施紧急院前急救。
（3）120急救中心主任接到现场情况反馈后，电话请示医院分管领导，分管院长立即通知突发重大事件应急指挥部成员，并启动翁牛特旗医院突发重大事件应急预案，打开急诊急救绿色通道，并根据情况由应急办将情况上报上级卫生主管部门，并电话通知相关职能科室做好救治准备。
⑷医务科、护理部根据应急办指示立即启动群体多发伤应急预案，紧急召集医院群体外伤组急救队员到急诊科待命，包括普外科、神经外科、胸外科、骨科；根据患者数量及病情做好相关的准备工作，必要时做好个人防护准备。 
⑸应急办负责通知后勤保障组做好应急准备工作。
①药剂科备药，安排急救取药窗口；
②财务科派人到急诊收费处现场办公，为急救开绿灯；
③安全保障组负责疏通救护车车道，腾空应急区域，维持救护现场秩序。
④总务科负责物资保障等工作。
⑤通知信息宣传组人员到现场做好新闻报道准备。   
⑹急诊科护士长通知急诊科的医护人员立即到位，腾出病床准备接诊患者并准备平车、担架，急救设备、药品、物资（治疗车、活动式点滴架、一次性医疗用品、消毒用品、清创、缝合等手术用品及各类登记记录本等）。   
⑺急诊科主任将待命的医生、护士分为分诊登记组、分区抢救治疗组、检验及检查保障组、护送及协助救治组四组，在急诊科门口等待救护车，负责迅速进行病情评估，将其送至相关的红黄绿区，并迅速进行生命支持、相应检验检查、相关专科协助处置，完善病历记录，并向主任汇报病情等工作。
2、院内救治 
处理原则：先救命、后治病，先重伤、后轻伤。科主任或医师做出处置决定后，需做检验、检查的伤员护送至相关检验、检查科室，需要清创者由护士协助医生处置。轻者在急诊室留观，中、重度伤员直入相应抢救分区救治，待生命体征稳定后转送至相应的外科病房接受进一步的救治或直接送至手术室。
实施步骤1：  14：40第一位伤员甲率先到达，患者颅脑外伤，神志不清，必须紧急抢救，分诊护士挂红色检伤标识送入抢救红区，医生甲、护士甲两人一组立即展开抢救，吸氧、输液、监护。医生甲站患者床头左边。护士甲站在患者床头右边给予吸氧，心电监护，药物准备，建立静脉通路，采集血标本备检、记录等。待患者生命体征初步稳定后送CT检查，后送入脑外科行手术治疗。
实施步骤2：  14：45分，第二位伤者到达，患者多发性创伤，股骨骨折，腹腔内大出血，休克血压，分诊护士挂红色检伤标识送入抢救红区，普外科、骨科医生、2名护士立即采取措施控制大出血，吸氧、建立两组以上静脉通路，采集血标本紧急查血型合血，接监护，床边彩超，腹穿不凝固血液立即送检，术前检查，心电图，摄片，送手术室。
实施步骤3：  14：50分，第三位伤者到达，患者疑颈椎骨折，脑震荡，头皮裂伤，分诊护士挂黄色检伤标识，送入抢救黄区，患者主诉疼痛明显，医生甲、护士甲立即测量患者生命体征，并给予颈托固定，头部伤口包扎止血后护送行X片、CT检查。
实施步骤4：  15:00分，同时送入四位患者，分别为小腿皮肤裂伤，头皮裂伤、疑肋骨骨折等，生命体征均平稳，挂绿色检伤标识送入绿区，待医生查看患者后开具相关检查单，协助患者行相关检查，并及时追回结果。 
三、演练结束： 
（1）待中度、重度伤病员被送至相关科室后，由科室护士长向总指挥报告病人已妥善安置。总指挥收到全部病人安排就绪的消息后，宣布演练结束。 
（2）全体参演人员集合，总指挥做演练总结，指出演练的不足，目前工作中存在的缺陷，进一步完善应急预案及流程。
（3）演练结束后收集整理资料存档。

附件1：
群体外伤病人数据统计表

序号
姓名
性别
年龄
电话
科室
初步诊断

附件2：
医院应急演练外伤组急救队员
队员：马雨兵（骨科副主任）
黄 莉（骨科副主任）
刘化刚（普外科主任）
张海奎（普外科副主任）
崔建民（神经外科副主任）
赵冰冰（胸外科主任）
孙振刚（胸外科副主任）
刘宝泉（泌尿外科主任）
马延峰（泌尿外科副主任）

内容总结

（1）群体多发伤的应急演练预案 
一、 演练目的： 
1、检验医院对突发事件的应急协调组织能力