六月份肝癌试题.doc

六月份肝癌试题(N0)
选择题 (每题2。5分)
1. 与原发性肝癌得发生关系最密切得就是:
A 肝炎后肝硬化 B 酒精性肝硬化Ｃ　慢性胆道感染 D 肝脏血管瘤 E　血吸虫性肝纤维化
2。　　霉变谷物内主要致肝癌物质就是:
Ａ 亚硝胺类 B 有机氯农药残留 Ｃ 黄曲霉菌　D 黄曲霉毒素　B1 Ｅ 蓝绿藻藻类毒素
3. “小肝癌”一般就是指单个癌结节直径小于: D
Ａ 0。 ５cm B　1、 0cm C 2。 0cm Ｄ ３、 0cm　Ｅ 4.　０ｃm
4. 　　原发性肝癌最常见得类型就是:　
Ａ 结节型 B　巨块型 C 块状型 Ｄ 弥漫型 E 小肝癌　
5. 巨块型肝癌就是指癌直径超过:
A 3cm　Ｂ 5ｃm Ｃ 8cm D 10cm E １5cｍ
6、 　90%以上原发性肝癌就是来源于:
Ａ 肝细胞　Ｂ 胆管上皮细胞 C Ｋupffeｒ 细胞 D　肝窦上皮细胞 E　混合来源
7. 　原发性肝癌最主要得转移部位就是:
　A 肝内 Ｂ 肺部 C　左锁骨上淋巴结 D　腹腔 E　骨骼　
8. 　原发性肝癌最常见得肝外转移部位就是:
Ａ 骨髂　Ｂ 肺 C 左锁骨上淋巴结 D 腹腔 Ｅ 脑内
9. 原发性肝癌肝内转移时最易侵犯得部位就是:
A 门静脉 B　肝静脉　C　肝动脉　D 肝内胆管　E　肝包膜
10. 原发性肝癌最常见得淋巴转移部位就是:　
Ａ 胰旁淋巴结 B 脾门淋巴结　C　左锁骨上淋巴结 D 肝门淋巴结　E 腹主动脉旁淋巴结
11. 　大多数原发性肝癌病人得首发症状就是: 　
Ａ　肝区疼痛　B 发热　C 黄疸 D 腹水 E 消瘦
12　 .有关原发性肝癌得描述哪项不正确:
　　A 可无任何症状与体征　B 可以急腹症为首发表现 C　黄疸就是　ＩＩＩ 期表现 D 贫血就是重要临床表现 E　右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值　
13. 　哪项就是小肝癌定位得最好方法:　
A B 型彩色超声波 B 肝动脉碘油造影结合 CT 检 C CT 检查 D　同位素扫描 E 腹腔镜检查+病理活检
14。　 诊断原发性肝癌特异性最强得肿瘤标志物就是: 　
A ＡFP 　 B ＡKP C　 GGT－II　　 D 　　 AIF　　 E AＰ
15. 下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病:
Ａ ＨbｓAg B ＡFP　阳性 Ｃ AFＰ 与　ALT　动态曲线 Ｄ AＦU 阳性 Ｅ AKP 升高
16. 　　哪种说法就是正确得:　
A AFP 阳性就可以诊断原发性肝癌　B　ＡFP　阴性就可以排除原发性肝癌 C 转移性肝癌血清 ＡFP 都就是阴性 Ｄ 原发性胆管细胞癌, AFP 阳性 E　活动性肝炎、 肝硬化,　有时 AFP 阳性
17. 　　以下哪种情况甲胎蛋白不增高:　
Ａ　慢性乙型病毒性肝炎 B 妊振妇女与新生儿　C　肝硬化　D　生殖腺胚胎癌 Ｅ 肝脏腺瘤
18. 　在排除引起 AFP 升高得其她因素后, AFＰ 诊断原发性肝癌得标准就是:
A 大于　2０0mｇ／Ｌ, 持续 4　周 B 大于 ５00ｕg／Ｌ C 由低浓度逐渐升高不降 D 大于 200ug／L,　持续 ４ 周, 并有谷丙转氨酶异常　E 大于 500ug／Ｌ,　持续 8 周以上
19. 对 HbｓAg 阳性人群进行原发性肝癌普查, 首选得方法就是:
A AFP＋　B 型超声波 B 肝功能+ B 型超声波 Ｃ　AFP+ＣT Ｄ 肝功能+CT E B　型超声波+CT
20. 哪项体征对原发性肝癌得诊断最有价值:　
A 肝脏大小 Ｂ 肝脏质地　C 肝脏压痛程度　Ｄ 肝脏表面就是否有结节 E 肝脏表面血管杂音　
21. 当肝脏占位, 无法鉴别良、 恶性时, 最好得方法就是:
　Ａ 肝脏血管造影 B 肝动脉碘油造影结合 CT 检查 Ｃ CT 检查 D　肝脏穿刺+病理活 E　腹腔镜检查＋病理活检　
22. 肝硬化患者出现血性腹水, 应首先考虑:　
A 自发性腹膜炎 Ｂ 结核性腹膜炎 C　原发性肝癌 D 肝脏破裂 E　门静脉血栓形成
23. 下列哪项不属于肝癌得伴癌综合征:
　A　红细胞增多症 B 高钙血症　Ｃ　自发性低血糖 Ｄ　黄疸 E　类癌综合征
24. 原发性肝癌根治性方法就是: 　
A 手术治疗 Ｂ　化疗 C 生物与免疫治疗 D 肝动脉插管介入治疗 E 中医中药治疗
25. 在目前技术条件下, 哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除:　
Ａ 癌灶病变范围局限于半肝 B 凝血酶原时间就是正常得 ２0％ C 大量血性腹水 D 肺及骨转移 E 总胆红素 １88umol/L
26. 与肝癌发生关系密切得就是
　A。 3, 4—苯并芘 B. 黄曲霉毒素 C。 石棉纤维 D。 紫外线 Ｅ、 乙萘胺
27. 与肝癌关系密切得病毒就是　　
A、　ＨBV B。　HSV C。 EBV D。　ＨPV Ｅ.　ＨTLV
2８、 　　与　HCV　感染关系密切得肿瘤就是 　
Ａ. 鼻咽癌　B. Kapoｓi 肉瘤 C、 食管癌 D. 肝癌　E. 乳腺癌
29. 　关于原发性肝癌下列得转移途径哪项正确:
　A. 淋巴转移至肺门淋巴结得最多 Ｂ. 比在肝外转移中最多为骨转移 C。　肝内血行转移发生最早 D。 腹腔种植转移多见 E、 －般不侵犯门静脉分支
30. 　 甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌得标准哪项错误:
A、 AFP 大于 5０0ug/Ｌ 持续 4 周 Ｂ。 AＦP 由低浓度逐渐升高不降 C。 AＦP　大于 500ｕg／L 持续　2　周　D. AFP 在 200uｇ/Ｌ 以上得中等水平持续 8　周 E。 排除妊娠与生殖腺胚胎瘤
31. 关于原发性肝癌得全身表现错误得　
A、 进行性消瘦　B. 高血脂 C. 发热 D. 高血糖 Ｅ。　红细胞增多症
３2。 　　对原发性肝癌诊断最有价值得就是:　　
A、 肝血管造影 B、　超声显像 Ｃ、 ＡFP 动态观察 Ｄ、 放射性核素肝显像 E、 酶学检查　
33. 原发性肝癌下列临床表现哪项最重要
A、 肝硬化表现　B。　黄疸进行性加深 C、 消瘦明显 Ｄ、　肝区持续性疼痛　E。 发热
3４. 　 导致原发性肝癌死亡最多见得原因:　
A. 上消化道出血 B. 肝性脑病 C。 肝癌结节破裂 D。 败血症　E、　门静脉栓塞
35. 目前治疗肝癌最好得方法就是:
A. 放射治疗　B。 手术治疗 Ｃ、 生物与免疫治疗 D。 化学抗肿瘤药物治疗　E。 中医治疗　
36. 关于甲胎蛋白下列哪项错误:　
A。 阳性发现可早于症状出现 8-11　个月　B。 活动性慢性肝炎可呈阳性　C。 阴性者可排除原发性肝癌 D。 正常人血清中可有微量得甲胎蛋白 E、 少数转移性肿瘤可呈阳性
37. 对原发性肝癌与阿米巴性肝脓肿得鉴别最有价值得就是:
Ａ、　症状、 体征 B。 肝扫描(１98 金) C。 白细胞记数及分类 D。 Ａ　型超声波检查 E、 肝区压痛点穿刺
38. 男, 69 岁, 右季肋下隐痛伴发热 2 个月, 巩膜无黄染,　肝右肋下 6ｃｍ,　质硬, 脾肋下 3ｃm,Ｂ 超示肝未见液性暗区, 放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区, 诊断考虑为:
A. 胆汁性肝硬变　B. 原发性肝癌 C. 阿米巴性肝脓肿　D。 细菌性肝脓肿 Ｅ、 肝囊肿
39.　 男, ５6 岁, 近半月有乏力、 食欲减退、 腹胀, 右上腹有不适感,　既往有肝炎史。 体查:巩膜无黄染, 肝未扪及。　实验室检查: 肝功能正常,　HB—sAg(＋), ＡFP(-),　AFP 三次定量依次为: 2５ｎg/ｍl, 300nｇ／ｍｌ, ５00ｎg/ｍl。 下列哪项检查可以确诊？ A
Ｂ 超下肝针吸细胞学检查 Ｂ、 血液酶学检查　C。 肝扫描 D.　CT Ｅ.　腹部　Ｘ 线摄片
40. 患者近期发现肝大(肋下 4cｍ), 质哽, 有大小不等得结节, 伴低热、 纳差、 轻度黄疸,HBｓＡg(+), AＬT4０1Ｕ/ Ｌ,　AFP800nＳ/ mｌ。 最可能就是　
A。急性黄疸型肝炎 B、慢性活动性肝炎 Ｃ、大结节性肝硬化　Ｄ。原发性肝癌 E、胆汁性肝硬化

答案:
ＡDDＣD　　 AABAＤ ADBＡC　　　 　EECAE
DCＤAA 　 BAＤCC　 　 ＤCDBＢ 　　 ＣEBＡD