“线诊断学”试题(一)及答案.doc

“线诊断学”试题(一)及答案
“X线诊断学”试题（一）及答案
一、 单项选择题（每题1分，共30题、30分）
要求：从每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并打“√”。
1． X线的产生中，无须具备的条件是：C
A 电子源 B 高真空
C 阳极旋转 D 电子的高速运动
2． X线摄影利用的X 线特性是：B
A 生物效应 B 感光效应
C 折射作用 D 反射作用
3． X线剂量测量、X线治疗和X线损伤的基础是：C
A 穿透效应 B 荧光效应
C 电离效应 D 摄影效应
4． X线造影检查中，不属于直接引入法的是： A
A 口服胆囊造影 B 胃肠钡餐
C PTC D ERCP
5． 碘油剂不能用于： A
A 心血管造影 B 椎管造影
C 支气管造影 D 子宫输卵管造影
6． 不是非离子型造影剂的是：D
A 优维显 B 碘必乐
C 碘海醇 D 碘苯酯
7． 照片对比度的控制因素是：A
A 管电压 B 毫安秒
C 焦-片距 D 物-片距
8． 成人骨质软化的好发部位是：C
A 四肢长骨 B 颅骨
C 盆骨 D 以上都不是
9． 好发于长骨骨端的肿瘤是：A BCD小孩
A 骨巨细胞瘤 B 骨肉瘤
C 骨软骨瘤 D 骨囊肿
10． 成骨型骨肉瘤最主要的诊断依据是：C
A 骨质破坏 B 骨膜反应
C 肿瘤骨形成 D 软组织肿块
11． 最常见的恶性骨肿瘤是：D
A 骨肉瘤 B 纤维肉瘤
C 骨髓瘤 D 转移瘤
12． 关节破坏只累及关节软骨时，X片可见：A
A 关节间隙变窄 B 关节间隙增宽
C 关节间隙正常 D 以上都对
13． 一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，这种改变是：B
A 骨质疏松 B 骨质软化
C 骨质破坏 D 骨骼变形
14． 骨关节结核最常见的部位是：A
A 脊柱 B 骨干
C 髋关节 D 肘关节
15． 下列说法不正确的是：A
A 骨巨细胞瘤好发于长骨干骺端 成人
B 骨肉瘤好发于长骨干骺端
C 骨髓瘤好发于扁骨
D 骨髓瘤好发于异状骨
16． 下列哪一种肿瘤可引起血白细胞增高： C
A 骨肉瘤 B 骨巨细胞瘤
C 尤文氏肉瘤 D 转移瘤
17． 关于大叶性肺炎的描述，错误的是： A 晚 支气管气象
A X征象较临床症状出现早3~12小时
B 基本X表现为不同形态及范围的渗出与实变
C 典型X线表现出现在实变期
D 以突发高热恶寒胸痛和咯铁锈色痰为临床特征
18． 关于化脓性肺炎的描述，错误的是：D
A 主要由溶血性金黄色葡萄球菌引起
B 多见于小儿及老年
C X线片上出现多变的肺气囊较具特征性
D 多见于青壮年
19．关于干 酪性肺炎的说法，错误的是：C
A 是浸润型肺结核的一种特殊类型
B 可分为大叶性和小叶性干酪性肺炎两种
C 可出现厚壁空洞
D 多见于机体抵抗力急差，对结核菌高度过敏的患者
20．右下肺野外带孤立性结节，直径4cm，呈深分叶状，边缘毛糙，有短细毛刺。拟诊：B
A 结核球 B 外围型肺癌
C 肺隔离症 D 转移瘤
21．纵隔畸胎瘤好发于：A
A 前纵隔 B 中纵隔
C 后纵隔 D 以上都对
22． 中纵隔肿瘤最常见的是：A
A 恶性淋巴瘤 B 畸胎瘤
C 支气管囊肿 D 神经纤维瘤
23． 观察右心房增大，最佳体位是：B
A 后前位 B 左前斜位
C 左侧位 D 右前斜位
24． 胸片上出现克氏B线，错误的说法是：B
A 代表小叶间隔内渗出液存留
B 代表肺动脉高压
C 可见于左心衰竭
D 可见于二尖瓣狭窄
25． 肺血减少可见于：C
A 房间隔缺损 B 室间隔缺损
C 肺动脉狭窄 D 贫血性心脏病
26． 关于肺源性心脏病，正确的说法是：A
A 有慢性肺部疾患 B 常伴左心衰竭
C 心胸比一定增大 D 肺动脉高压常早于心形改变
27． 单纯性机械性小肠梗阻的常见表现是：B
A 小跨度肠攀 B 大跨度肠攀
C 假肿瘤征 D 香蕉征
28． 十二指肠溃疡最常见于：C
A 儿童 B 少年
C 青壮年 D 老年
29． 下列胃溃疡哪一个恶性的可能性最大：D
A 多发性溃疡 B 穿透性溃疡
C 穿通性溃疡 D ≧2.5cm边缘不规则的溃疡
30． 钡剂灌肠示升结肠局限性不规则狭窄，黏膜破坏，管壁僵硬，蠕动消失。拟诊为：B
A 升结肠结核 B 升结肠癌
C 克隆氏病 D 升结肠息肉
二、 填空题（每题1.5分，共10题、15分）
要求：请看清题目，在对应的题号后的横线上填写正确的答案，并字迹清楚。
31．X射线是 1895 年， 德 国科学家 伦琴 发现的。1HmmhY8。yuNFZ1M。MIBeatr。
32．X线的 穿透性 是X线成像的基础。
33．自然对比是指由于人体组织结构天然存在的 ，当X线穿透人体后，对X线的 各不相同，而形成的 。zJHrdYT。IjVWbMg。C9VADWW。
34．CT图像的显著特点是 密度分辨力 高。
35．骨的发育包括骨化与生长。骨化有两种形，即 和 ，锁骨和 兼有两 种形式的骨化。dYNr4SI。B9q2BS6。XNIPQWi。
36．X线所见的关节间隙包括了 及其间的 和 。S3JyMvp。o3RiXAC。rJxhqsm。
37．单位体积内正常钙化的骨组织减少，叫 。
38．肺部具有气体交换功能的含气间隙及其结构，包括 和 ，称 为 。nWtsPST。8rEeHrB。CkMrM1q。
39． 是确定心脏增大最简单的方法，是 与 之比。4SZLuHe。5XORG6O。IUTlGW4。
40．胃良性溃疡龛影口部常有一圈黏膜水肿造成的透明带，依其范围不同可表现为 、 、 。vx7zbaD。0PGXVxb。P6Jae8q。
三、 判断正误题（每题1分，共15题、15分）
要求：请看清题目，并在对应题号后的括号内正确的打“√”，错误的打“ⅹ”）
41． X的产生，是高速运动的电子流与阳极靶面物质相撞击后能量转换的结果。 ( )
42． X线的穿透力与管电压成正比，管电压愈高，波长愈短，其穿透力就愈强。（ ）
43． X线摄影产生影像不对称的原因是中心线束倾斜或物质旋转。（ ）
44． 影像密度是胶片乳剂膜在光的作用下致黑的程度，也叫黑化度（ ）
45． 在X线照片上，相邻组织影像的密度差别称为胶片对比度。 （ X ）
46． 肺血减少是指肺静脉回流受阻，回心血量减少。 （ X ）eY6DOKz。JGAIsoO。4Qbr3n1。
47． 正位胸片肺横分野纵分带的目的是便于确定肺部病变的性质。（ X ）
48． 肺静脉压超过1.3Kpa（10mmHg）即为肺静脉高压。肺静脉高压后期可继发肺动脉高压。 （ ）Oh6YTeS。tsX1Jv2。ksyuh7Z。
49． 骺软骨对化脓感染有一定的阻力，故股骨上端骨髓炎不易累及髋关节。（ X ）
50． Colles骨折是指桡骨远端2~3cm以内的横行或粉粹性骨折，远侧段向掌侧或尺侧移位，断端向背侧成角畸形，可伴有尺骨茎突骨折 。 （ X ）gclnBI0。bNXEulF。Sugulcz。
51． 关节结核晚期可形成纤维性关节强直。 （ ）C6z4B5f。A8iyNRd。NoPEbnb。
52． 乳突病变目前最好的影像学检查方法是HRCT。 （ ）7YxQPnQ。xkiCgQ4。q4bRmV9。
53． 泌尿系结石的首选影像学检查方法是腹部X线平片。 （ ）
54． 造影检查是食道及胃肠道病变最常用的最主要的X线检查方法（ ）
55． 颅缝分离的临床意义等同于颅骨骨折。 （ ）J6fAIZx。k8geLKY。RI1CTVv。
四、 名词解释（每题2分，共5题、10分）
要求：请看清题目，在对应的题号内作答，并字迹清楚。
56．空洞
57．肺郁血
58．骨质破坏
59．充盈缺损
60．介入放射学
五、 问答题（每题10分，共4题，选作3题，共30分）
要求：请看清题目要求，并在对应题号内作答。
61．简述周围型肺癌的X线表现
62．简述进展期胃癌的X线诊断要点
63．简述继发孔型房间隔缺损的血流动力学改变及X表现
64．简述脊柱结核的分型及边缘型脊柱结核的典型X表现
“X线诊断学”试题（一）答案
一、 单项选择题（每题1分，共30题、30分）
1. C 2. B 3. C 4. A 5. A 6. D o7aBExB。ZdnvTY4。rAcnEwA。
7. A 8. C 9. A 10. C 11. D 12. A FtK9sZ5。DV03D21。gn695bE。
13. B 14. A 15. A 16. C 17. A 18. D 7yz82PX。H1qVovq。LnlJ650。
19. C 20. B 21. A 22. A 23. B 24. B Rk8qwY2。g1Dvwf7。2Vb7aIG。
25. C 26. A 27. B 28. C 29. D 30. B ERec80S。pKwcYC9。wCIJ4xN。
二、填空题（每题1.5分，共10题、15分）
31. 1895 , 德 国, 伦琴 .
32. 穿透性 .
33. 密度差异 , 吸收 , 影像对比 .
34. 密度分辨率 .
35. 膜化骨 和 软骨内化骨 , 下颌骨 .
36. 关节软骨 , 真正微小间隙 , 少量滑液 .
37. 骨质疏松 .
38. 肺泡 , 肺泡壁 , 肺实质 .
39. 心胸比率法, 心影最大横径 , 胸廓最大横径 .
40. 黏膜线 , 项圈征 , 狭颈征.
三、判断正误题（每题1分，共15题、15分）
41.( √ ) 42.( √ ) 43.( √ ) 44.( √ ) 45.( ⅹ )roMQMdL。M6V6tGj。dCf8RrQ。
46.( ⅹ ) 47.( ⅹ ) 48.( √ ) 49.( ⅹ ) 50.( ⅹ )Y0cI8oo。xgaY4c3。WYvycAE。
51.( √ ) 52.( √ ) 53.( √ ) 54.( √ ) 55.( √ )RFA804H。J1ZrnP4。72al4W4。
四、名词解释（每题2分，共5题、10分）
56.空洞
空洞为肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支气管排出而形成。空洞壁可由坏死组织、肉芽组织、纤维组织、肿瘤组织或洞壁周围的薄层肺不张所形成。依据病理变化的不同可分为虫蚀样空洞、薄壁空洞和厚壁空洞三种。见于肺结核的干 样坏死病变、肺脓肿、肺癌及某些真菌病。saL70ty。rOBeXHm。jzgFLbX。
57.肺瘀血
肺瘀血是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内。常见原因为二尖瓣狭窄和慢性左心衰等。X线表现为肺静脉普遍扩张，呈模糊条纹影，一般以中下肺野显著，肺野透亮度显著减低，肺门增大模糊。在出现反射性血管痉挛时，下肺静脉收缩变细，上肺静脉扩张增粗。肺瘀血严重时，在肋膈角附近可见到与外侧胸壁垂直的间隔线——克氏B线。gWfg9nl。QHDtYL5。emqntzn。
58.骨质破坏
骨质破坏是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。可以由病理组织本身或由它引起破骨细胞生成和活动增强所致。骨质破坏见于炎症、肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变。其X线表现是骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏或形成骨质缺损，其中全无骨质结构，可伴有骨膜反应或软组织肿块或肿胀。ASvLpM1。jCZYHYU。4vScySR。
59.充盈缺损
充盈缺损是指空腔器官某局部病变向腔内突入而未被造影剂充填所形成的影像。来自于空腔器官壁上局限性肿块（良、恶性肿瘤、炎性肿物等）和腔内异物。YYTUtiY。Aeg0tEk。8MudO0x。
60.介入放射学
介入放射学是指在影像监视下采集标本或在影像诊断的基础上，对某些疾病进行治疗的一门新兴学科。它包括二个基本内容：一是以影像诊断学为基础，利用导管等技术，在影像监视下对某些疾病进行非手术治疗；二是在影像监视下，利用经皮穿刺、导管等技术，取得组织学、细菌学、生理和生化资料，以明确病变的性质。GKFvygi。0LzZZ0f。J9Fid7I。
一、 问答题（每题10分，共4题，选作3题，共30分）
61．简述周围型肺癌的X表现
答：周围型肺癌是指发生于肺段以下支气管到细支气管以上的肺癌。由于支气管壁结构薄弱，肿瘤很容易侵入肺内形成肿块。其主要X线表现如下：NaFGUUA。x97chEy。fps17GT。
① 肺内孤立性肿块，大小不等，多在3～10cm之间，呈类圆形或球形，边界清楚，肿块周围没有“卫星灶”。
② 肿块轮廓常有分叶，多为深大分叶；近肺门侧有时可见“脐凹征”。少数肿瘤没有分叶。
③ 肿块边缘毛糙，可见多发短细毛刺征；胸膜侧常见“胸膜凹陷征”，也可有阻塞性炎性改变。少数肿瘤边缘可较光整。rsqoZwL。AtZuc9S。0M9KL1K。
④ 早期较小的肿块，密度可不均匀，可见“空泡征”或含气支气管征；较大肿块由于缺血坏死，可出现不规则偏心性空洞，空洞壁厚薄不均，内缘凹凸不平。肿块内钙化较少见。NcfRDZb。jzFzoUy。qOfiovZ。
⑤ 其他改变：如纵隔肺门淋巴结肿大、肺内多发性转移结节、胸腔积液、邻近肋骨破坏等。
62．简述进展期胃癌的X线诊断要点
答：进展期胃癌按大体形态可分为三型：肿块型、浸润型和溃疡型。三种情况可同时存在，称为混合型。其X线诊断如下：DC8Eb6w。F50EH1Q。zDi0Af6。
① 充盈缺损，形态不规则，多见于肿块型。
② 胃腔狭窄、胃壁僵硬，主要由浸润型癌引起，也可见于肿块型。
③ 胃腔内不规则形龛影，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角，龛影位于胃腔轮廓之内，龛影周围绕以宽窄不等的透明带，即环堤，轮廓不规则而锐利，其中常见结节状或指样压迹状充盈缺损，以上表现即为半月综合征；见于溃疡型胃癌。lVw6Gbc。BL4Z1hU。KZlFY2E。
④ 黏膜皱襞破坏、中断或消失，黏膜下肿瘤浸润常使皱襞异常粗大、僵直或呈杵状和结节状，形态固定不变。
⑤ 肿瘤区蠕动消失。
⑥ 上述征象同时存在时即为混合型胃癌之X线表现。
63．简述继发孔房间隔缺损的血流动力学改变及X线表现
答：继发孔型房间隔缺损的血流动力学改变：
继发孔型房间隔缺损的缺损部位多在卵圆孔，大小为1~4cm，当有心房间隔缺损时，左心房的血液分流入右心房，因此右心房除接受体循环来的静脉血液外，还接受左心房分流的动脉血液，右心房、右心室及肺动脉内的血流量明显增加，引起右心房及右心室负担过重而肥厚、扩张，久之，可出现肺动脉高压和右心衰竭。右心房内压力可接近或超过左心房的压力，出现双向分流甚至右向左的分流。CRn6ugE。zadijN4。7f8Y0Vc。
继发孔型房间隔缺损的X线表现：
① 当缺损小，分流量少时，心脏大小和形态正常或改变不明显。
② 当缺损较大时，可出现以下改变：
⑴心呈二尖瓣型，常有中度增大；
⑵右心房及右心室增大，尤以右心房显著增大为房间隔缺损的主要特征性改变；
⑶肺动脉段突出，搏动增强，肺门血管扩张，常有“肺门舞蹈”现象；
⑷左心房一般不大，继发孔型左心室和主动脉球变小；
⑸肺充血，后期可出现肺动脉高压。
64．简述脊柱结核的分型及边缘型脊柱结核的典型X表现
答：脊柱结核是最常见的骨关节结核。好发于儿童和青年，以腰椎最多。根据受累部位不同可分为四型：
①椎体中心型：病灶起于椎体中央，多呈囊状或不规则破坏并有死骨形成。
②椎体边缘型：病灶首先累及相邻椎体的上下缘，多较局限，椎间隙变窄。
③韧带下型（或骨膜下型）：病灶出现与椎前骨膜下，常累及多数椎体的前缘。
④附件型：较少单独累及附件。
边缘型脊柱结核的X诊断要点：
① 相邻椎体的上下缘骨质破坏；
② 相邻椎间隙变窄或消失；
③ 椎旁冷脓肿形成（胸、腰椎）；或椎前冷脓肿（颈椎）；
④脊柱后突成角畸形。