脑卒中患者的良肢位摆放的图片.doc

早期的良肢位摆放
注：阴影部分是偏瘫侧

我以下说的体位适用于所有中风患者。
一、仰卧位。健侧肢体自然摆放。患侧肩胛后垫枕，患侧肩关节外展45°、肘伸直、五指分开伸直、掌面向上。患侧腿外侧垫枕，保证髋关节无外旋，正直。
二、健侧卧位。健侧肢体自然摆放。患侧上肢前伸、垫枕。患侧下肢自然屈曲，于患足下垫枕，防止患足内翻。
三、患侧卧位。健侧自然摆放。患侧上肢拉出前伸、避免被挤压，手掌朝上。患侧下肢自然屈曲摆放。 中风患者的体位摆放，所谓“良肢位”，在不同的偏瘫分期有不同的定义。 在早期，也就是“软瘫期”，良肢位只要是功能位摆放。而在“痉挛期”，良肢位指抗痉挛体位。
1、早期，中风患者大部分时间都是在床上渡过的，因此，采取什么样体位非常重要。
2、良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。
3、一般建议2小时变换一次患者的体位，当患者能在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。
仰卧位：
1.床铺必须尽量平整
2.头位要固定于枕头上,不要灵活能动
3.双侧肩关节:固定于枕头上
5.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈90度角伸直;
肘、腕、指关节尽量伸直
6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放同一枕头上

·患侧卧位：
1.床铺必须尽量平整
2.头位要固定       
3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定
4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋
5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上
6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直
7.健侧上肢:放在身上或枕头上
8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲

·健侧卧位：
1.床铺必须尽量平整
2.头位要固定，和躯干呈直线
3.躯干略为前倾
4.偏瘫侧肩关节:向前平伸
5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈100度角
6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上
7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡
8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直

·床上坐位：
1.床铺尽量平，病人下背部放枕头
2.头部：不要固定，能自由活动
3.躯干：伸直
4.臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧
5.上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头

·坐在椅子或轮椅上：
1.下背部放置一个枕头
2.病人双手前伸，肘放在桌上，
转移双手正确姿势
3.双足平放地上，或平凳上

内容总结

（1）早期的良肢位摆放
注：阴影部分是偏瘫侧

我以下说的体位适用于所有中风患者
（2）患侧下肢自然屈曲摆放
（3）而在“痉挛期”，良肢位指抗痉挛体位