上消化道出血的应急预案.docx

急性消化道大出血患者的应急预案与流程

【应急预案】
1、 发生大出血时，病人绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧。防止呕血吸入呼吸道。
2、 立即通知医生，备好抢救药品及物品，积极配合抢救，为患者建立有效静脉通路(选用大针头或留置针)，遵医嘱准确的实施输血、输液及各种止血治疗，补充血容量。如患者继续出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速加开静脉通路推注液体。
3、 备好各种抢救用品，如三腔两囊管压迫止血。并熟练掌握三腔两囊管的操作和插管后的观察护理。
4、 遵医嘱进行冰盐水洗胃或冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，分次口服。
5、 静脉应用奥曲肽或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反响。
6、 严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧及神志的变化。必要时进行心电监护。
7、 注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、甲床的颜色，警惕再次出血。判断病人的出血情况及并发症的发生。
8、 及时去除血迹、污物，保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，防止误吸。必要时给予氧气吸入。
9、 嘱患者绝对卧床休息，注意保暖，防止受凉，及时更换污染的被褥。
10、 患者出血期间应禁食水，出血停止后，可遵医嘱给予温凉流食，逐渐过渡到正常饮食，注意口腔卫生做好口腔护理。
11、 做好心理护理并解答患者与家属的疑问，加强巡视，做好床旁交接班。

内容总结

〔1〕急性消化道大出血患者的应急预案与流程

【应急预案】
发生大出血时，病人绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧
〔2〕并熟练掌握三腔两囊管的操作和插管后的观察护理
〔3〕静脉应用奥曲肽或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反响
〔4〕严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧及神志的变化
〔5〕注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量
〔6〕判断病人的出血情况及并发症的发生