学术讨论—老人跌倒后的急救措施-上海养老.ppt

LY主题六：失能老人主题六：失能老人(lo rn)突发事件的预防与应对突发事件的预防与应对浦东新区失能老人家庭浦东新区失能老人家庭(jitng)照料者培训项目照料者培训项目上海浦东新区智库养老服务上海浦东新区智库养老服务(fw)支持中心支持中心第一页，共三十八页。主要(zhyo)内容失能老人的定义我国失能老人的现状现失能老人接受的照顾(zho g)模式及面临的问题家庭照顾中失能老人容易出现的突发事件及应对措施第二页，共三十八页。失能老人失能老人(lo rn)的定义的定义丧失生活自理能力的老人称为丧失生活自理能力的老人称为“失能老人失能老人”。按照。按照国际通行标准分析，国际通行标准分析，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡室内走动、洗澡6 6项指标，一到两项项指标，一到两项“做不了做不了”的，的，定义为定义为“轻度轻度(qn d)(qn d)失能失能”，三到四项，三到四项“做不了做不了”的的定义为定义为“中度失能中度失能”，五到六项，五到六项“做不了做不了”的定义为的定义为“重度失能重度失能”。第三页，共三十八页。我国面临我国面临(minlng)的现状的现状据中国老龄办发布的2010年度中国老龄事业发展统计公报称，截至2010年底，中国60岁及以上老年人口已达1.7765亿，占总人口的比重达13.26%。同时，中国城乡部分失能和完全失能老年人约3300万，占总体(zngt)老年人口的19.0%，到2015年，即“十二五”期末，中国部分失能和完全失能老年人将达4000万人。第四页，共三十八页。失能老人接受失能老人接受(jishu)的护理模式（一）的护理模式（一）由社会由社会(shhu)养老服务机构提供护理养老服务机构提供护理 我国老年人收养机构我国老年人收养机构有将近有将近4万家，总床位数为万家，总床位数为266.2万左右，实际收养老年人的人数为万左右，实际收养老年人的人数为210.9万人，其中收养失能老年人的规模仅在万人，其中收养失能老年人的规模仅在24万至万至35万之间，万之间，仅占全部收养老年人数的仅占全部收养老年人数的17%远远不能满足巨大的失能老年人的护理远远不能满足巨大的失能老年人的护理需求。在所有养老机构中，配备由医疗设备的不足六成，同时，有将需求。在所有养老机构中，配备由医疗设备的不足六成，同时，有将近半数的机构表示只接受自理老人或接受自理老人为主。不收住失能近半数的机构表示只接受自理老人或接受自理老人为主。不收住失能老人。由此可见，绝大多数失能老人必须依靠家庭成员提供日常护理老人。由此可见，绝大多数失能老人必须依靠家庭成员提供日常护理和照料。和照料。第五页，共三十八页。失能老人失能老人(lo rn)接受的护理模式（二）接受的护理模式（二）传统的家庭护理传统的家庭护理 城市城市(chngsh)完全失能老年人中，有照料需完全失能老年人中，有照料需求的占求的占77.1%，农村完全失能老人中有照料需求的占，农村完全失能老人中有照料需求的占61.8%，城乡完全失能老年人依靠家庭成员提供日常照料和护理，按照介入和城乡完全失能老年人依靠家庭成员提供日常照料和护理，按照介入和承担责任的顺序依次为：配偶、儿子、媳妇、女婿。大多数农村失能承担责任的顺序依次为：配偶、儿子、媳妇、女婿。大多数农村失能老人，尤其是西北地区农村的失能老人经济状况不好，如果是子女再老人，尤其是西北地区农村的失能老人经济状况不好，如果是子女再外出打工处境就更加艰难。农村地区居住分散，传统家庭照料为失能外出打工处境就更加艰难。农村地区居住分散，传统家庭照料为失能老人提供的支持单一而且薄弱。城市完全失能老人由于社会公共资源老人提供的支持单一而且薄弱。城市完全失能老人由于社会公共资源相对比较集中，其处境要强于农村失能老年人相对比较集中，其处境要强于农村失能老年人。第六页，共三十八页。传统的家庭护理传统的家庭护理所面临所面临(minlng)的困难的困难 第一、家庭护理缺乏专业的护理设备，从而导致护理人员劳动强度和精第一、家庭护理缺乏专业的护理设备，从而导致护理人员劳动强度和精神压力大，由此可能引发家庭的不和谐。神压力大，由此可能引发家庭的不和谐。第二、护理是一项专业化要求较高的工作，而一般的家庭其成员都缺乏基本的护理知第二、护理是一项专业化要求较高的工作，而一般的家庭其成员都缺乏基本的护理知识和技能。同时，绝大部分失能老年人都有好几种慢性疾病，在护理的同时也需要进识和技能。同时，绝大部分失能老年人都有好几种慢性疾病，在护理的同时也需要进行长期的康复行长期的康复(kngf)(kngf)治疗，而康复治疗，而康复(kngf)(kngf)知识和康复知识和康复(kngf)(kngf)技术普通家庭同样缺技术普通家庭同样缺乏，使得许多家庭有心照料好失能老人却无力实施。乏，使得许多家庭有心照料好失能老人却无力实施。第三、缺乏劳动力及护理劳动强度大第三、缺乏劳动力及护理劳动强度大。我们发现，有大量的我们发现，有大量的6060、7070岁的老人在照岁的老人在照料料8080、9090岁的高龄老人和失能老人岁的高龄老人和失能老人。在中国庞大的老年人群体中，真正困难在中国庞大的老年人群体中，真正困难的其实就是这的其实就是这33003300万失能老人，尤其是万失能老人，尤其是10801080万完全失能老人（这一群体万完全失能老人（这一群体在未来几十年里还将进一步扩大）。如何解决好他们的日常照料和护理在未来几十年里还将进一步扩大）。如何解决好他们的日常照料和护理问题，不仅牵涉到每一位失能老人和他们的家庭，也是牵涉我国社会的问题，不仅牵涉到每一位失能老人和他们的家庭，也是牵涉我国社会的稳定、和谐的大事。稳定、和谐的大事。第七页，共三十八页。失能老人选择失能老人选择(xunz)的照顾模式的照顾模式综合上述种种困难，家庭照顾者一般会选择将失能老综合上述种种困难，家庭照顾者一般会选择将失能老人放在老年护理医院，或者请专门人放在老年护理医院，或者请专门(zhunmn)的护理机构的护理机构人员上门服务。人员上门服务。第八页，共三十八页。失能老人失能老人(lo rn)常见突发事件常见突发事件1.各类跌倒和骨折各类跌倒和骨折(gzh)2.烫伤烫伤3.被异物噎住被异物噎住4.各类化学物品中毒各类化学物品中毒第九页，共三十八页。老人老人(lo rn)常见的意外事故常见的意外事故据统计，从事故的种类上分析，占第一位的是据统计，从事故的种类上分析，占第一位的是跌倒跌倒，占，占第二位的是坠床，占第三位的是被撞倒，其次为夹伤、第二位的是坠床，占第三位的是被撞倒，其次为夹伤、烫伤烫伤(tngshng)、走失、触电。严重的事故导致老人骨折，、走失、触电。严重的事故导致老人骨折，组织损伤，严重者卧床不起，发生肺部感染和压疮的组织损伤，严重者卧床不起，发生肺部感染和压疮的几率随之增加。几率随之增加。第十页，共三十八页。老人老人(lo rn)常见的意外事故原因一常见的意外事故原因一1 1、走失走失：老人走失主要受幻觉、妄想的支配，或因为对老人走失主要受幻觉、妄想的支配，或因为对入住环境的不适应而离家出走。患老年性痴呆的老入住环境的不适应而离家出走。患老年性痴呆的老人表现为人表现为记忆力下降、幻觉记忆力下降、幻觉、反应迟钝，容易走失，、反应迟钝，容易走失，应特别注意监护。应特别注意监护。第十一页，共三十八页。走失走失(zush)的预防措施的预防措施(1 1)详细了解老人的情况，对重点老人要重点观察。详细了解老人的情况，对重点老人要重点观察。(2)(2)及时发现老人的心理变化，经常征求老人意见。了解老及时发现老人的心理变化，经常征求老人意见。了解老人的需求。满足老人的合理要求，解决老人心理问题。人的需求。满足老人的合理要求，解决老人心理问题。(3)(3)做好安全管理工作，经常巡视房间，将危重和有走做好安全管理工作，经常巡视房间，将危重和有走失可能性的老人置于视线之内，及时发现问题。失可能性的老人置于视线之内，及时发现问题。(4)(4)改善服务，加强改善服务，加强(jiqing)(jiqing)对老人心理、精神上的支持。避对老人心理、精神上的支持。避免使用刺激性语言。免使用刺激性语言。(5)(5)严格交接班，做好记录，做到心中有数严格交接班，做好记录，做到心中有数第十二页，共三十八页。老人老人(lo rn)常见的意外事故的原因二常见的意外事故的原因二2、意外跌倒意外跌倒：1 1)穿着不适，如穿过长的裤子、不舒适的鞋或穿着拖穿着不适，如穿过长的裤子、不舒适的鞋或穿着拖鞋、袜子行走。鞋、袜子行走。2 2)室内光线不充足。地面不平整或湿滑地面未使用防滑材室内光线不充足。地面不平整或湿滑地面未使用防滑材料等。料等。3)3)不慎从床上掉下。不慎从床上掉下。4)4)被室内外台阶或障碍物绊倒。被室内外台阶或障碍物绊倒。5)5)室内家具放置不合理，开门方向设计不合理。室内家具放置不合理，开门方向设计不合理。6)6)药物药物(yow)(yow)或疾病的影响。如神志不清、心血管疾病、或疾病的影响。如神志不清、心血管疾病、双腿无力等。双腿无力等。第十三页，共三十八页。老人跌倒后骨折老人跌倒后骨折(gzh)的处理及应对的处理及应对跌倒是老年人骨折的主要跌倒是老年人骨折的主要(zhyo)诱因，大部分老年人骨诱因，大部分老年人骨折都由跌倒引起，老年骨质疏松作为老年人骨折的另一折都由跌倒引起，老年骨质疏松作为老年人骨折的另一个主要个主要(zhyo)原因与跌倒同时起作用则会在跌倒后导致原因与跌倒同时起作用则会在跌倒后导致骨折的发生。骨折的发生。第十四页，共三十八页。老人老人跌倒跌倒(di do)后的急救措施后的急救措施（一）（一）u骨折部位不要随意移动，这时候骨折部位不要随意移动，这时候不要急于站起来，路人或家人也不要急于站起来，路人或家人也不要急于扶老人起来。以防骨折不要急于扶老人起来。以防骨折部位发生移位，对血管和神经造部位发生移位，对血管和神经造成二次伤害。成二次伤害。u腕部受伤后可以进行简单的固定，上腕部受伤后可以进行简单的固定，上肢抬高超过心脏。肢抬高超过心脏。u腰椎骨折要平躺，防止弯腰腰部受力腰椎骨折要平躺，防止弯腰腰部受力对腰椎造成进一步压缩对腰椎造成进一步压缩(y su)。u对肿胀部位可进行冷敷，千万不可对肿胀部位可进行冷敷，千万不可热敷。热敷。u最后，及时就医才是重中之重。最后，及时就医才是重中之重。第十五页，共三十八页。老人老人(lo rn)跌倒跌倒后的急救措施后的急救措施（二）（二）老年人判断骨折的依据：老年人判断骨折的依据：活动时疼痛加剧活动时疼痛加剧有瘀青、瘀斑或肿胀有瘀青、瘀斑或肿胀不能动也不能抬不能动也不能抬触碰受伤部位能引起巨大的疼痛触碰受伤部位能引起巨大的疼痛老年人骨折的症状不像年轻人那么显著，这老年人骨折的症状不像年轻人那么显著，这是由老年人的骨质质量决定的。老年人因为骨质是由老年人的骨质质量决定的。老年人因为骨质疏松，骨头比较脆，稍微受力就可能引发骨折，疏松，骨头比较脆，稍微受力就可能引发骨折，甚至是打个喷嚏、憋个大便也会导致椎体压缩性甚至是打个喷嚏、憋个大便也会导致椎体压缩性骨折，一定要引起注意。骨折，一定要引起注意。老年人警惕嵌插性骨折老年人警惕嵌插性骨折由于老年人患有骨质疏松，骨头由于老年人患有骨质疏松，骨头在受力后并不断裂而是相互嵌插。嵌在受力后并不断裂而是相互嵌插。嵌插性骨折症状并不明显，发生后甚至插性骨折症状并不明显，发生后甚至还能走路，需要核磁共振才能排查出还能走路，需要核磁共振才能排查出来。因此，老年人摔跤后，即使无显来。因此，老年人摔跤后，即使无显著疼痛，也要去医院做全面的检查。著疼痛，也要去医院做全面的检查。第十六页，共三十八页。预防预防(yfng)跌倒的措施跌倒的措施p 室内要采用分散、柔和的光线。过道、门前要有照室内要采用分散、柔和的光线。过道、门前要有照明灯。夜间要开柔和的地灯或壁灯。明灯。夜间要开柔和的地灯或壁灯。p雨雪天气道路泥泞。行动不便的老人最好不要外出雨雪天气道路泥泞。行动不便的老人最好不要外出p 室内地面室内地面(dmin)(dmin)平整，不设门槛，消除地面平整，不设门槛，消除地面(dmin)(dmin)障障碍。选择防滑地面碍。选择防滑地面(dmin)(dmin)材料，必要的地方安扶手，材料，必要的地方安扶手，特别是厕所浴室要有防滑垫和扶手。居室内所有的门特别是厕所浴室要有防滑垫和扶手。居室内所有的门尽量选择推拉门，防止老人开门时向前跌倒。尽量选择推拉门，防止老人开门时向前跌倒。开门方开门方向要合理向要合理(应向房间里面开应向房间里面开,而不是向过道开而不是向过道开)p床最好一侧靠墙，床的高度比一般床要低床最好一侧靠墙，床的高度比一般床要低(距地面距地面45cm)45cm)。p 扶手位置合理，无松动。扶手位置合理，无松动。第十七页，共三十八页。预防跌倒预防跌倒(di do)的措施的措施u如果居室内有不可避免的台阶，尽量设计得缓，每一个台阶的高度如果居室内有不可避免的台阶，尽量设计得缓，每一个台阶的高度要低。要低。u 家具杂物不要过多，便于老人通过。家具要做到无棱角。不使家具杂物不要过多，便于老人通过。家具要做到无棱角。不使用玻璃家具。在可能发生危险的地方或装置上用玻璃家具。在可能发生危险的地方或装置上(台阶、煤气台阶、煤气(miq)(miq)、电插头等、电插头等)做标志，起到提醒老人和家属的作用。做标志，起到提醒老人和家属的作用。u帮助老人和家属选择适合老人的介助用品，如轮椅、助行器、手杖帮助老人和家属选择适合老人的介助用品，如轮椅、助行器、手杖等。有视力障碍的老人应选择适当的眼镜，听觉有障碍的老人应选等。有视力障碍的老人应选择适当的眼镜，听觉有障碍的老人应选择助听器，弥补视觉、听觉障碍。记忆力减退的老人，应用报时器、择助听器，弥补视觉、听觉障碍。记忆力减退的老人，应用报时器、报警器、备忘录等来弥补。报警器、备忘录等来弥补。u老年人衣着要简单、宽松，使活动自如，以柔软的棉麻布料为老年人衣着要简单、宽松，使活动自如，以柔软的棉麻布料为宜。鞋要选择有鞋带的平跟鞋，保证老年人的安全。宜。鞋要选择有鞋带的平跟鞋，保证老年人的安全。第十八页，共三十八页。p有可能发生危险的地方有可能发生危险的地方(dfng)(dfng)或装置，可做一些标志提醒或装置，可做一些标志提醒老人，如台阶、煤气、电插头等处。老人，如台阶、煤气、电插头等处。最好装有紧急呼叫对最好装有紧急呼叫对话按钮。话按钮。p老人最好用盆浴，或坐在洗澡椅上洗浴老人最好用盆浴，或坐在洗澡椅上洗浴p起床做到起床做到“三慢三慢”，醒后在床上静躺数分钟慢起床，醒后在床上静躺数分钟慢起床，坐起后停数分钟慢站起，站起后停数分钟慢行走搭乘坐起后停数分钟慢站起，站起后停数分钟慢行走搭乘电梯时要扶好扶手。尽可能贴近墙边和扶着栏杆行走电梯时要扶好扶手。尽可能贴近墙边和扶着栏杆行走p避免到人多和湿滑的场所，选择合适的手杖或步行器。避免到人多和湿滑的场所，选择合适的手杖或步行器。预防预防(yfng)跌倒的措施跌倒的措施第十九页，共三十八页。老人常见的意外事故老人常见的意外事故(y wi sh)原因原因三三3、烫伤、触电、火灾烫伤、触电、火灾：动作迟缓、反应能力下降，容易发生热水、热饭、动作迟缓、反应能力下降，容易发生热水、热饭、热汤、蒸汽等原因引起的烫伤。使用电器时因动作热汤、蒸汽等原因引起的烫伤。使用电器时因动作迟缓、视觉障碍不慎触电。另外，老年人记忆力下迟缓、视觉障碍不慎触电。另外，老年人记忆力下降，味觉、视觉较为迟钝。常引起火灾等意外事故。降，味觉、视觉较为迟钝。常引起火灾等意外事故。第二十页，共三十八页。老人烫伤老人烫伤(tngshng)的处理的处理 在日常的生活中，老年人会经常因为开水、热油、烧热的水壶等在日常的生活中，老年人会经常因为开水、热油、烧热的水壶等导致老年人烫伤，无论是哪种烫伤，老年人烫伤的处理方法首先导致老年人烫伤，无论是哪种烫伤，老年人烫伤的处理方法首先都是迅速的冷却伤口，防止老年人的烫伤部位感染都是迅速的冷却伤口，防止老年人的烫伤部位感染(gnrn)及伤口扩及伤口扩大，及时迅速就医治疗。大，及时迅速就医治疗。第二十一页，共三十八页。老人老人(lo rn)烫伤的处理烫伤的处理1.老年人烫伤部位老年人烫伤部位处理处理 当老年人身体暴露在外的部位烫伤时，当老年人身体暴露在外的部位烫伤时，照顾者照顾者应立即将烫伤部位应立即将烫伤部位置于自来水下进行冲洗或是浸泡在冷水中进行迅速的降温处理，以不置于自来水下进行冲洗或是浸泡在冷水中进行迅速的降温处理，以不感到灼痛感为适。而当经过上述紧急处理后，还未见老人感到灼痛感为适。而当经过上述紧急处理后，还未见老人(lo rn)的烫的烫伤出现好转或是老年人的疼痛感未得到缓解，此时伤出现好转或是老年人的疼痛感未得到缓解，此时照顾人员照顾人员可用干可用干净的湿毛巾或是床单盖在老人的烫伤处，再向上面喷洒冷水，净的湿毛巾或是床单盖在老人的烫伤处，再向上面喷洒冷水，如如果果老年人是隔着衣服烫伤的，那么老年人是隔着衣服烫伤的，那么照顾人员照顾人员应浇洒冷水以便应浇洒冷水以便帮助老人脱衣服，以免烧焦的衣物贴在老人伤口处，造成皮肤的帮助老人脱衣服，以免烧焦的衣物贴在老人伤口处，造成皮肤的感染。感染。第二十二页，共三十八页。老人烫伤老人烫伤(tngshng)的处理的处理2.老年人烫伤部位老年人烫伤部位(bwi)的观察的观察 照顾人照顾人员如有发现老年人的烫伤部位出现水疱，避免将其弄破，以员如有发现老年人的烫伤部位出现水疱，避免将其弄破，以免造成感染，而如果老年人的烫伤部位面积不大，可在降温免造成感染，而如果老年人的烫伤部位面积不大，可在降温处处局部局部涂擦烫伤油膏，如果老年人的烫伤部位面积较大且出现皮肤破涂擦烫伤油膏，如果老年人的烫伤部位面积较大且出现皮肤破损，损，照顾人照顾人员不应在老人的患处涂擦药膏，可用干净的布条进行处理，员不应在老人的患处涂擦药膏，可用干净的布条进行处理，送往送往医院医院进行救治。进行救治。第二十三页，共三十八页。烫伤、触电烫伤、触电(ch din)、火灾的预防措施、火灾的预防措施(1 1)老年人饮用、洗漱用的热水不能超过老年人饮用、洗漱用的热水不能超过4343。使用热。使用热水袋时不能超过水袋时不能超过5050，热水袋不要直接接触皮肤，热水袋不要直接接触皮肤(p f)(p f)，要装入用毛巾制作的套中，并注意观察皮肤要装入用毛巾制作的套中，并注意观察皮肤(p f)(p f)情况。情况。对意识障碍或肢体麻痹的老人，热水带应放置在离身体对意识障碍或肢体麻痹的老人，热水带应放置在离身体10cm10cm处。处。(2)(2)食用热汤时，温度要适宜。必要时向老人说明，引食用热汤时，温度要适宜。必要时向老人说明，引起注意。起注意。(3)(3)使用烤灯等热疗器具时，应距皮肤使用烤灯等热疗器具时，应距皮肤4545cmcm，时间不超过，时间不超过1515minmin，并注意经常观察皮肤情况。，并注意经常观察皮肤情况。第二十四页，共三十八页。烫伤、触电烫伤、触电(ch din)、火灾的预防、火灾的预防措施措施(4 4)老人洗澡时，先放凉水老人洗澡时，先放凉水(lingshu)(lingshu)，后放热水，水温不，后放热水，水温不宜过高、时间不宜过长。宜过高、时间不宜过长。(5)(5)使用电熨斗、电暖气、厨房用具时，要注意让老人使用电熨斗、电暖气、厨房用具时，要注意让老人避开，防止烫伤和触电。避开，防止烫伤和触电。(6)(6)必要时使用定时器报时，提醒用火煮饭的时间。最必要时使用定时器报时，提醒用火煮饭的时间。最好选用带有鸣笛装置的水壶。好选用带有鸣笛装置的水壶。(7)(7)老年人应尽量避免使用电器，如必须使用时，要反老年人应尽量避免使用电器，如必须使用时，要反复告知使用注意事项，并定期检查电器是否完好。复告知使用注意事项，并定期检查电器是否完好。应用应用报时器、报警器、备忘录报时器、报警器、备忘录等来弥补记忆力减退。等来弥补记忆力减退。第二十五页，共三十八页。老人常见老人常见(chn jin)的意外事故的原因四的意外事故的原因四4、呛噎呛噎：偏瘫、失语、活动偏瘫、失语、活动(hu dng)受限的老年人，面部肌肉长时受限的老年人，面部肌肉长时间处于松弛状态，咀嚼无力、吞咽困难，并且吞咽、咳间处于松弛状态，咀嚼无力、吞咽困难，并且吞咽、咳嗽反射减弱，常常发生食误入气管，引起噎呛。嗽反射减弱，常常发生食误入气管，引起噎呛。吃东西时说话、笑闹或进食太快。吃东西时说话、笑闹或进食太快。戴假牙的老人进食时，不易感觉到食物的大小，从而引起戴假牙的老人进食时，不易感觉到食物的大小，从而引起噎呛噎呛第二十六页，共三十八页。老人老人(lo rn)被异物噎住时的常见原因被异物噎住时的常见原因老人吃东西噎住为什么会这么频繁呢老人吃东西噎住为什么会这么频繁呢？一一 是老年人血管病变发生率高，咽反射迟钝，易造成是老年人血管病变发生率高，咽反射迟钝，易造成(zo chn)吞咽动作不协调而发生意外。吞咽动作不协调而发生意外。二二 是老年人咀嚼功能不良。是老年人咀嚼功能不良。三三 是老年人食道病变较多，进食时情绪激动易造成食道痉挛。是老年人食道病变较多，进食时情绪激动易造成食道痉挛。因而噎食造成老年人窒息猝死（因食物团块完全堵塞声门或气因而噎食造成老年人窒息猝死（因食物团块完全堵塞声门或气管所致），在日常生活中并不少见，管所致），在日常生活中并不少见，约占意外猝死的第六位约占意外猝死的第六位。第二十七页，共三十八页。老人老人(lo rn)被异物噎住时的处理被异物噎住时的处理老人吃东西噎住时抢救方法是老人吃东西噎住时抢救方法是：当噎食发生时，如患者处于卧位，抢救者应立即用双手于当噎食发生时，如患者处于卧位，抢救者应立即用双手于患者剑突下（欲称心窝处），向上给予猛烈冲击；如患者位患者剑突下（欲称心窝处），向上给予猛烈冲击；如患者位于坐位于坐位(zu wi)或立位，抢救者即在患者身后用双拳或其他硬或立位，抢救者即在患者身后用双拳或其他硬钝物顶于剑突下，采用这种冲击方法时气流压力可达钝物顶于剑突下，采用这种冲击方法时气流压力可达31毫米毫米汞柱，这样的冲击力大多可将堵塞的食物团块排出。汞柱，这样的冲击力大多可将堵塞的食物团块排出。第二十八页，共三十八页。老人被异物老人被异物(yw)噎住时的处理噎住时的处理第二十九页，共三十八页。预防预防(yfng)噎食的注意事项噎食的注意事项(1)(1)进食前做进食前做“饭前准备操饭前准备操”，通过活动肢体，通过活动肢体(zht)(zht)关节、颈面部肌肉以及舌、咀嚼肌群、吞咽肌群关节、颈面部肌肉以及舌、咀嚼肌群、吞咽肌群和做深呼吸运动，伸展肌肉，改善情绪。增进食欲，防止噎呛。和做深呼吸运动，伸展肌肉，改善情绪。增进食欲，防止噎呛。(2 2)选择适合老人的饮食种类选择适合老人的饮食种类(普食、软食、半流食、流食普食、软食、半流食、流食)，一般以软质、易咀嚼的食物为宜。，一般以软质、易咀嚼的食物为宜。(3)(3)进食时调整好身体姿势，头不要向后仰。一次放入口中的食物要适量，并要细嚼慢咽。避免进食时调整好身体姿势，头不要向后仰。一次放入口中的食物要适量，并要细嚼慢咽。避免谈笑和进食过急。谈笑和进食过急。(4)(4)吞咽困难的老人可选择流质饮食，如果发生呛咳的可能性大，可加入凝固粉吞咽困难的老人可选择流质饮食，如果发生呛咳的可能性大，可加入凝固粉(淀粉淀粉类类)搅拌，使之呈糊状再食用。搅拌，使之呈糊状再食用。(5)(5)戴有假牙的老人不要食用圆形、带黏性的食物。戴有假牙的老人不要食用圆形、带黏性的食物。(6)(6)老人进食最好选用低杯、深碗，必要时使用改良的餐具老人进食最好选用低杯、深碗，必要时使用改良的餐具 第三十页，共三十八页。化学药品中毒时的几种化学药品中毒时的几种(j zhn)原因原因 老年人往往同时老年人往往同时(tngsh)患有多种疾病，常接受多种药患有多种疾病，常接受多种药物的治疗。由于老年人各脏器功能均有不同程度的减退，物的治疗。由于老年人各脏器功能均有不同程度的减退，易造成药物在体内蓄积中毒。有时老年人又因神经系统易造成药物在体内蓄积中毒。有时老年人又因神经系统的衰老而伴有精神及思维的异常，常出现服药过量、滥的衰老而伴有精神及思维的异常，常出现服药过量、滥用、误服等情况而引起药物中毒用、误服等情况而引起药物中毒。第三十一页，共三十八页。化学药品中毒时的几种化学药品中毒时的几种(j zhn)原因原因1、老年人各个老年人各个(gg)重要器官的生理功能减退，重要器官的生理功能减退，60岁以上老年人的肾脏排泄毒物岁以上老年人的肾脏排泄毒物的功能比的功能比25岁时下降岁时下降20%，7080岁时下降岁时下降40%50%。60岁以上老年人的岁以上老年人的肝血流量比年轻时下降肝血流量比年轻时下降40%，解毒功能也相应降低。因此，老年人用药容易，解毒功能也相应降低。因此，老年人用药容易中毒中毒。2、由于老年人体内各脏器生理储备能力减弱由于老年人体内各脏器生理储备能力减弱,对药物的应激反应也变得脆弱对药物的应激反应也变得脆弱,药物的药物的治疗量与中毒量之间的安全范围变小治疗量与中毒量之间的安全范围变小,加之老年人肝肾功能减退加之老年人肝肾功能减退,故容易发生中毒或故容易发生中毒或不良反应不良反应。3、老年人体内新陈代谢缓慢，肝肾功能对药物的代谢较慢，体内药物的半老年人体内新陈代谢缓慢，肝肾功能对药物的代谢较慢，体内药物的半衰期较长，所以不能及时代谢药物，使之沉积在体内，时间一长，容易衰期较长，所以不能及时代谢药物，使之沉积在体内，时间一长，容易达到药物的中毒剂量而发生药物性中毒达到药物的中毒剂量而发生药物性中毒。第三十二页，共三十八页。化学药品中毒化学药品中毒(zhng d)时的处理时的处理 在发在发现老人现老人人药物中毒时，首先要尽快查出中毒原因，如果人药物中毒时，首先要尽快查出中毒原因，如果一时查不清也要了解毒物进入人体的途径一时查不清也要了解毒物进入人体的途径(tjng)，进入的量和中，进入的量和中毒时间。准备送医院治疗或医生未到之前，应先做一些临时的毒时间。准备送医院治疗或医生未到之前，应先做一些临时的急救工作，以减少毒物的吸收，加速毒物的排出。急救工作，以减少毒物的吸收，加速毒物的排出。第三十三页，共三十八页。化学药品中毒化学药品中毒(zhng d)时的处理时的处理n如发现如发现老老人出现昏迷，应迅速将人出现昏迷，应迅速将老老人平卧，病人如出现面色青白，表示脑部缺血，人平卧，病人如出现面色青白，表示脑部缺血，应取头低脚高位；如应取头低脚高位；如老老人面色发红，则表示头部充血，应取头高脚低位。同时注意保暖，人面色发红，则表示头部充血，应取头高脚低位。同时注意保暖，严密观察严密观察(gunch)老老人的呼吸、脉搏变化，有条件的应测病人的血压。其次，人的呼吸、脉搏变化，有条件的应测病人的血压。其次，在明确毒物经口进入，由胃肠道吸收引起中毒，一般无特殊禁忌情况，应立在明确毒物经口进入，由胃肠道吸收引起中毒，一般无特殊禁忌情况，应立即采取催吐、导泻等方法，一以加快毒物排泄。可采用手指、筷子、汤匙等即采取催吐、导泻等方法，一以加快毒物排泄。可采用手指、筷子、汤匙等刺激咽后壁，反射性地引起呕吐。但是，如刺激咽后壁，反射性地引起呕吐。但是，如老老人呈昏迷状态或出现抽搐；服用腐蚀人呈昏迷状态或出现抽搐；服用腐蚀性（强酸强碱）毒物；性（强酸强碱）毒物；老老人有食管静脉曲张、溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭人有食管静脉曲张、溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭等情况禁用催吐。催吐时应将等情况禁用催吐。催吐时应将老老人头部放低并偏向一侧，避免呕吐物进入气管人头部放低并偏向一侧，避免呕吐物进入气管而发生窒息。而发生窒息。n经现场急救后应立即送医院进一步地救治。经现场急救后应立即送医院进一步地救治。第三十四页，共三十八页。预防漏服错服药物预防漏服错服药物(yow)的几点小方法的几点小方法1、可将每天所服药物，分好类别装入几个小盒子内，并将盒子上标可将每天所服药物，分好类别装入几个小盒子内，并将盒子上标明服药的时间，哪次漏服药物就可以明确看出来了，或是老人忘明服药的时间，哪次漏服药物就可以明确看出来了，或是老人忘记到底服药没有时，也能及时提示老人。记到底服药没有时，也能及时提示老人。2、把降压药每周从周一到周五分好，并标明日期，那天漏服一目把降压药每周从周一到周五分好，并标明日期，那天漏服一目了然。了然。3、在老人能看到的地方贴一些提示服药的标语，颜色最好鲜艳在老人能看到的地方贴一些提示服药的标语，颜色最好鲜艳一些，因为一些，因为(yn wi)老人对鲜艳颜色比较敏感。老人对鲜艳颜色比较敏感。第三十五页，共三十八页。总总 结结 老年人是弱势群体，无论何时都需要大家的老年人是弱势群体，无论何时都需要大家的照顾。针对以上提到的突发事件，我们要把照顾。针对以上提到的突发事件，我们要把住住(b zh)一个重点：时刻保持老年人居住环境一个重点：时刻保持老年人居住环境的安全，并给与更多的温情与照顾。只有这的安全，并给与更多的温情与照顾。只有这样才能预防更多突发事件的发生！样才能预防更多突发事件的发生！第三十六页，共三十八页。谢谢谢谢(xi xie)！第三十七页，共三十八页。内容(nirng)总结LY。丧失生活自理能力的老人称为“失能老人”。我们发现，有大量的60、70岁的老人在照料80、90岁的高龄老人和失能老人。帮助老人和家属(jish)选择适合老人的介助用品，如轮椅、助行器、手杖等。有视力障碍的老人应选择适当的眼镜，听觉有障碍的老人应选择助听器，弥补视觉、听觉障碍第三十八页，共三十八页。