考核输血题目49.doc

单选题：
1. 输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？（ A ）
A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应
B 输血支持疗法
C 输血治疗同意书的鉴定
D 不同意输血可能发生的问题
2. 卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？（B ）
A 2001年2月 B 2000年6月 C 2002年8月 D 2003年6月
3. 手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？（ B ）
A控制出血，用止血药及红细胞生成素
B 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压
C 术前采血，术后输血
D 晶体盐或胶体液维持
4. 患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗? （ A ）
A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注
B去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人
C由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人
D 分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注
5. 分管医生如何办理输血申请（ A ）
A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库
B 医生下医嘱，护士办理输血申请
C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科
D 医生让病人家属办理
6. 输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？（ C ）
A 先输血抢救，后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持
C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历
D 等待领导批准
7. RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？（ A ）
A 应动员患者自身输血 B 选择同型血
C 选择配合血输注 C 选晶体或胶体液
8. 交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？（ B ）
A 2天内 B 3天内 　C 5天内 D 1周内
9. ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃条件下各保存几天？（ A ）
A ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天
B ACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天
C ACD－B保存 21天、CPD、CPD-A 保存35天
D 全部28天
10. 机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？（ D ）
A 8-10℃保存 B 4-6℃保存
C 常温保存 D 22±2℃振荡保存
11． 医疗机构临床用血应遵循的原则（ A ）
A 遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液
B 沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则
C 随时与血站联系，急用急取的原则
D 根据临床需要，随用随取的原则
12． 输血协议，有谁来签署？（ A ）
A 医、患双方 B 院方与患者 C 病人亲属代替 D 病人或亲属
13． 医疗机构所需全血及其血液成分，需要那级政府批准的血站负责提供？
（ A ）
A 省级以上人民政府卫生行政部门批准
B 由各医院批准
C 医疗机构自采自用
D 血站
14． 医疗卫生机构废物管理目的：（ A ）
A 有效控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害
B 提高人民健康意识
C 爱护环境

15． 医用塑料废物能否混入生活垃圾？（ A ）
A 禁止 B 可以同废物一起处理
16． 医疗废物刺伤应如何处理？（ B ）
A 包扎消毒
B 立即挤出部分血液，清水冲洗，碘酒消毒，定期健康检查，必要时免疫接种，及时报告机构内相关部门
17． 二级以上医院成立输血领导小组还是输血管理委员会（ A ）
A 输血管理委员会 B 输血领导小组
18． 全血、成分血及受血者血样，患者输注后还需保存几天？（ A ）
A 7天 B 10天
19．医院临床输血委员会，应负责哪些工作？（ A ）
A 临床用血规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训
B 负责临床输血会诊
C 负责突发事件的抢救
D 负责业务讲座
20． 对于亲属互助献血有哪些规定？（ C ）
A 医生下医嘱，护士执行
B 医生下医嘱，输血科（血库）执行
C 由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。

填充题：
1．1997年12月29日公布，1998年10月1日施行《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家实行 无偿献血 制度”。
2． 为树立社会新风尚作表率，国家鼓励 国家工作人员、 、现役军人 和高等学校在校学生 率先献血。
3． 如何进行临床输血申请？
答：经治医师应逐项填写《 临床输血申请单》，由 主治 医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
4． 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历保存。
5． 红细胞血型系统目前有29个。最具有临床意义的血型系统主要有 ABO 血型系统和Ｒｈ血型系统。
6． 输注单采血小板需要交叉配血试验吗？
答：输注单采血小板不需要交叉配血，但应ABO血型 同型 或 一次足量 输注。
7. 县级以上人民政府卫生行政部门负责对所辖医疗机构临床用血的监督管理
8. ：临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
9. 对于Ｒｈ（Ｄ）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血
10. 内科红细胞输血指南: 用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注
外科红细胞输血指南：血红蛋白＞100g/L可以不输；血红蛋白＜70g/L可考虑输注；血红蛋白70-100g/L之间，应根据患者的贫血程度、心肺代偿功能和年龄等因素考虑
11. 血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板，血小板输注指征：
血小板计数＞50×109/L 一般不需输注
血小板10-50×109/L 根据临床出血情况决定,可考虑输注
血小板计数＜5×109/L 应立即输血小板防止出血
12. 自身输血有三种方法：贮血式自身输血、急性等容血液稀释（ANH）及回收式自身输血。

多选题：
1． 输注洗涤红细胞的适应证有（A B C D ）
A对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；
B自身免疫性溶血性贫血；
C阵发性睡眠性血红蛋白尿症；
D高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。
2． 血液内不可以加入药物的原因是（ A B C D ）
A增加污染机会。
B有的药物含有钙离子，使血液凝固。
C有的药物性能不稳定，在血液中很快分解。
D有的高渗或低渗药物，会造成红细胞的破坏。
3． Rh血型系统5个主要抗原是（ A C ）
A D、C、E抗原
B d抗原
C c、e 抗原
4． 《中华人民共和国献血法》规定公民临床用血时需要支付（A B ）费用
A公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；
B配血费用
C血液成本费用
5. 血液输注过程中有哪些注意事项？(A B C D E )
A 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
B 输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
C 血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
D 连续输注不同供血者的血液，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接 下一袋血继续输注。
E 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血 不良反应。
6. 输注洗涤红细胞的适应证有哪些？(A B C D )
A 对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；
B 自身免疫性溶血性贫血；
C 阵发性睡眠性血红蛋白尿症；
D 高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者
7. 在内科输血指南中血小板输注的指征有哪些？( A B C D )
A 血小板计数＞50×109/L 一般不需要输注。
B 血小板10～50×109/L 根据临床出血情况决定是否需要输注。
C 血小板计数＜5×109/L 应输血小板防止出血。
D 预防性输注不可滥用,防止产生同种免疫导致输注无效。⑸有出血表现时应一 次足量输注并检测血小板纠正计算增高指数（CCI值）
输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄高速输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：( A B )
A． 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
B． 立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录

内容总结

（1）单选题：
1. 输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么
（2）4． 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字
（3）B． 立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录