第三十章作用于呼吸系统的药物.doc

第三十一章 作用于呼吸系统得药物一、选择题A型题1、 对2受体有较强选择性得平喘药就是：A、 肾上腺素 B、 克伦特罗 C、 吲哚洛尔 D、 多巴酚丁胺 E、 异丙肾上腺素2、 选择性作用于2受体又能皮下注射得平喘药就是：A、 肾上腺素 B、 异丙肾上腺素 C、 沙丁胺醇 D、 特布她林 E、 克伦特罗3、 心血管系统不良反应较少得平喘药就是：A、 肾上腺素 B、 麻黄碱 C、 沙丁胺醇 D、 异丙肾上腺素 E、 茶碱4、 沙丁胺醇治疗哮喘得作用机制就是：A、 激动1受体 B、 激动2受体 C、 阻断1受体作用 D、 阻断2受体 E、 阻断M受体5、 异丙肾上腺素治疗支气管哮喘最严重得不良反应就是：A、 过敏反应 B、 胃肠道反应 C、 心脏病 D、 肌肉震颤 E、 丙酮酸升高6、 夜间哮喘发作得患者易选用：A、 异丙肾上腺素 B、 色甘酸钠 C、 沙丁胺醇 D、 福莫特罗 E、 克伦特罗7、 茶碱得作用不包括：A、 松驰支气管平滑肌 B、 兴奋心肌 C、 兴奋中枢 D、 抗炎作用 E、 肥大细胞膜稳定作用8、 预防支气管哮喘发作得首选药物就是：A、 肾上腺素 B、 异丙肾上腺素 C、 麻黄碱 D、 异丙托溴铵 E、 色甘酸二钠9、 用于平喘得腺苷受体阻断药就是：A、 色甘酸钠 B、 异丙托溴铵 C、 氨茶碱 D、 奈多罗米 E、 麻黄碱10、 糖皮质激素得平喘机制就是：A、 抗炎、抗过敏作用 B、 阻断M受体 C、 激活腺苷酸环化酶 D、 提高中枢神经系统得兴奋性 E、 直接松弛支气管平滑肌A、 口服 B、 肌肉注射 C、 皮下注射 D、 静脉滴注 E、 气雾吸入 11、 哮喘持续状态或危重发作得抢救应选用：A、 麻黄碱 B、 异丙肾上腺素 C、 倍氯米松 D、 氢化可得松 E、色甘酸二钠12、 M受体阻断药主要用于治疗：A. 喘息型慢性支气管炎 B 、 哮喘急性发作 C、 夜间哮喘发作 D、 预防哮喘发作 E、 哮喘危重发作13、 色甘酸二钠对已发作得哮喘无效就是因为：A、 不能阻止过敏介质得释放 B、 不能直接对抗过敏介质得作用 C、 肥大细胞膜稳定作用 D、 吸入给药可能引起呛咳 E、 抑制肺肥大细胞脱颗粒14、 伴有冠心病得支气管哮喘发作应首选：A、 肾上腺素 B、 异丙肾上腺素 C、 克伦特罗 D、 麻黄碱 E、 氨茶碱15、 伴有心衰得支气管哮喘发作应首选： A、 肾上腺素 B、 异丙肾上腺素 C、 克伦特罗 D、 麻黄碱 E、 氨茶碱16、 具有中枢与外周双重作用得镇咳药就是： A、 可待因 B、 右美沙芬 C、 氯哌撕汀 D、 苯丙哌林 E、 苯佐那酯17、 宜与异丙肾上腺素同用得祛痰药就是：A、 氯化铵 D、 喷托维林 C、 溴己新 D、 乙酰半胱氨酸 E、 色甘酸钠18、 乙酰半胱氨酸可用于：A、 支气管哮喘咳嗽 B、 痰粘稠不易咳出 C、 剧烈干咳 D、 急、慢性咽炎 E、 以上都不就是19、 刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道腺体分泌得药物就是：A、 氯化铵 B、 乙酰半胱氨酸 C、 溴己新 D、 胰蛋白酶 E、脱氧核糖核酸酶20、 下列祛痰药得叙述错误项就是： A、 裂解痰中得粘多糖，使痰液变稀 B、 增加呼吸道分泌，稀释痰液 C、部分从呼吸道粘膜排出形成高渗，使痰液变稀 D、 扩张支气管，使痰易咳出 E、 间接起到镇咳与抗喘作用 21、 不能用于平喘得肾上腺素受体激动药就是：A、 肾上腺素 B、 多巴胺 C、 麻黄碱 D、 异丙肾上腺素 E、 沙丁胺醇22、 下列哪一平喘药不能用于哮喘急性发作：A、 肾上腺素 B、 异丙肾上腺素 C、 沙丁胺醇 D、 麻黄碱 E、 特布她林23、 与异丙托溴铵合用可产生协同作用得药物就是：A、 青霉素 B、 沙丁胺醇 C、 氨茶碱 D、 氯化铵 E、 色甘酸二钠24、 支气管哮喘发作且昏迷得病人可选用下列何药？A、 沙丁胺醇 B、 克伦特罗 C、 特布她林 D、 福莫特罗 E、 沙美特罗25、 异丙托溴铵得平喘作用机制就是：A. 激动2受体 B、 稳定肥大细胞膜 C、 阻断腺苷受体 D、 阻断M受体 E、 抗炎、抗过敏作用26、 具有成瘾性得镇咳药就是：A、 氯化铵 B、 可待因 C、 喷托维林 D、 苯佐那酯 E、 苯丙哌林27、 沙丁胺醇适合用于治疗：A. 哮喘急性发作 B、 夜间哮喘发作 C、 预防哮喘发作 D、 哮喘持续状态 E、 哮喘危重发作28、 糖皮质激素雾化吸入常用于治疗： A. 哮喘急性发作 B、 夜间哮喘发作 C、 预防哮喘发作 D、 哮喘持续状态或危重发作 E、 慢性哮喘29、 喘息治疗得根本就是：A. 松弛支气管平滑肌 B、 抑制气道炎症及炎症介质 C、 增加呼吸肌张力 D、 促进肾上腺素释放 E、 减少乙酰胆碱释放30、 异丙肾上腺素与治疗哮喘无关得作用就是：A、 激动2受体 B、 激动1受体 C、 激活腺苷环化酶 D、 舒张支气管平滑肌 E、 抑制肥大细胞释放过敏介质B型题 (3134)A、 氯化铵 B、 乙酰半胱氨酸 C、 溴己新 D、 苯佐那酯 E、 胰蛋白酶31、 刺激性祛痰药就是32、 水解痰液中得粘多糖就是33、 属于外周性镇咳药得就是34、 裂解粘蛋白、纤维蛋白、坏死组织得就是（3537）A、 氨茶碱 B、 沙丁胺醇 C、 异丙托溴铵 D、 二丙酸倍氯米松 E、 色甘酸钠35、 激动2受体36、 稳定肥大细胞膜37、 抗炎、抗过敏作用C型题（3840）A、 中枢性镇咳药 B、 久用成瘾 C、 两者皆有 D、 两者皆无38、 苯佐那酯就是39、 喷托维林就是40、 可待因就是（4143）A、 沙丁胺醇 B、 麻黄碱 C、 两者均就是 D、 两者均否41、 治疗支气管哮喘42、 具有手指震颤副作用43、 心血管系统不良反应较少（4445）A、 高剂量倍氯米松吸人 B、 沙丁胺醇吸人 C、 两者均可 D、 两者均否44、 严重慢性哮喘选用45、 哮喘急性发作选用 X型题46、 关于色甘酸钠下列叙述正确得就是A、 直接松驰支管气管平滑肌 B、 对抗组胺得过敏反应 C、 抑制组胺得释放 D、 控制哮喘急性发作 E、 预防哮喘发作 47、 吸人二丙酸倍氯米松治疗哮喘得优点就是：A. 局部抗炎作用强 B、 无全身不良反应 C、 长期应用不抑制肾上腺皮质功能 D、 起效快，适用于急性发作得抢救 E、 可完全替代糖皮质激素得全身给药48、 哮喘急性发作可以选用得药物有：A、 沙丁胺醇吸入 B、 肾上腺素皮下注射 C、 氨茶碱静脉注射D、 麻黄碱口服 E、 异丙肾上腺素与异丙托溴铵联合吸人49、 下列属于祛痰药得有：A、 氯化胺 B、 麻黄碱 C、 乙酰半胱氨酸 D、 溴己新 E、 特布她林50、 属于粘痰溶解药得有： A、 氯化铵 B、 乙酰半胱氨酸 C、 溴己新 D、 苯佐那酯 E、 特布她林二、填空题1. 呼吸系统疾病得常见症状有 、 、 、 等。2. 常用得平喘药有 、 、 三类。3. 目前可供选用得支气管扩张药有 、 与 三类。4. 就是抗炎平喘药中抗炎作用最强，并有抗过敏作用得药物；其在平喘时得给药方式有 与 两种。5. 目前常用得镇咳药，根据其作用机制可分为 与 两类。6. 祛痰药按其作用机制不同可分为两大类： 与 。三、问答题 1、 简述平喘药分类，列举各类主要代表药物。 2、 简述2受体激动药得主要不良反应。3、 简述糖皮质激素治疗哮喘全身给药得适应症。参考答案一、选择题1、B 2、D 3、C 4、B 5、C 6、D 7、E 8、E 9、C 10、A 11、D 12、A 13、B 14、C 15、E 16、D 17、D 18、B 19、A 20、D 21、B 22、D 23、B 24、C 25、D 26、B 27、B 28、D 29、C 30、B 31、A 32、C 33、D 34、E 35、B 36、E 37、D 38、D 39、A 40、C 41、C 42、A 43、A 44、C 45、B 46、CE 47、ABC 48、ABCE 49、ACD 50、BC 二、填空题1、 喘息 咳嗽 咳痰 呼吸衰竭 2、 支气管扩张药 抗炎性平喘药 抗过敏平喘药 3、 肾上腺素受体激动药 茶碱类 抗胆碱药 4、 糖皮质激素 全身用药 吸入给药 5、 中枢性镇咳药 周围性镇咳药 6、 粘液分泌促进药 粘痰溶解药三、问答题 1、 （1）支气管扩张药：肾上腺受体激动药 代表药如肾上腺素、沙丁胺醇等。茶碱类 代表药如氨茶碱、胆茶碱等。抗胆碱药 代表药如异丙托溴铵、溴托溴铵等。（2）抗炎性平喘药：糖皮质激素 代表药如丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松等。抗白三烯药物 代表药如扎鲁司特、孟鲁司特 （3）抗过敏平喘药 代表药如色甘酸二钠、奈多罗米钠、酮替芬等。2、 心脏反应 大剂量可引起心率加快，有时可引起心律失常。肌肉震颤 激动骨骼肌慢收缩纤维得2受体，可引起四肢、面、颈部等肌肉震颤。代谢紊乱 血乳酸、丙酮得升高、低钾血症。 3、 哮喘持续状态及危重发作病例且气雾吸人或注射受体激动药合用静脉注射氨茶碱疗效不显著者。慢型哮喘病例应用其它平喘药疗效不显著，明显影响生活质量者。第三十二章 作用于消化系统得药物一、选择题A型题1、 能引起腹泻得抗酸药物就是：A、 氢氧化铝 B、 碳酸钙 C、 三硅酸镁 D、 氢氧化镁 E、 碳酸氢钠2、 对粘膜及溃疡面有收敛、止血作用得抗酸药物就是：A、 氢氧化铝 B、 碳酸钙 C、 三硅酸镁 D、 氢氧化镁 E、 碳酸氢钠3、 西咪替丁抑制胃酸分泌得机制就是：A、 阻断H1受体B、 阻断H2受体 C、 阻断M胆碱受体D、 中与胃酸E、 保护胃粘膜4、 氢氧化铝常见不良反应就是：A、 腹泻 B、 便秘 C、 产气 D、 收敛溃疡表面 E、 起效快5、 氢氧化铝与三硅酸镁联合用药目得：A、 延长作用时间 B、 降低神经毒性C、 减少胃肠道反应 D、 防止产气E、 防止药物吸收6、 能选择性阻断M1胆碱受体抑制胃酸分泌得药物就是：A、 阿托品 B、 后阿托品 C、 哌仑西平 D、 东莨菪碱 E、 异丙基阿托品7、 竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌得药物就是：A、 雷尼替丁B、 丙谷胺 C、 甲硝唑 D、 米索前列醇 E、 奥美拉唑8、 有细胞保护作用得抗消化性溃疡药就是： A、 前列环素 B、 恩前列醇 C、 奥美拉唑 D、 氢氧化镁 E、 哌仑西平9、 能促进胃粘液分泌得药物就是： A、 氢氧化铝 B、 哌仑西平 C、 硫糖铝 D、 奥美拉唑 E、 米索前列醇10、 哌仑西平抑酸作用机制就是：A、 阻断M1受体 B、 阻断M2受体 C、 阻断M3受体 D、 阻断M4受体 E、 阻断M5受体11、 孕妇合并十二指肠溃疡不易选用得药物就是：A、 奥美拉唑 B、 氢氧化铝 C、 硫糖铝 D、 雷尼替丁 E、 米索前列醇12、 关于奥美拉唑，下列叙述哪项不正确?A、 口服后在胃内转化为有活性得次磺酰衍生物 B、 抑制基础胃酸与最大胃酸分泌C、 其硫原子与H+-K+-ATP酶上得巯基结合，抑制H+泵功能D、 服药46周，胃溃疡愈合率达97 E、 对H2受体阻断药无效得消化性溃疡疗效差13 不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用得药物就是：A、 硫糖铝 B、 奥美拉唑 C、 西米替丁 D、 哌仑西平 E、 米索前列醇14、 乳酶生属于：A、 胃肠解痉药 B、 泻药 C、 止泻药 D、 助消化药 E、 利胆药15、 妊娠妇女禁用硫酸镁导泻得原因就是：A、 收缩子宫平滑肌 B、 抑制胎儿呼吸 C、 反射性盆腔充血与失水 D、 升高孕妇血压 E、 致畸胎作用16、 多潘立酮发挥胃动力作用得机制就是：A、 激动中枢多巴胺受体 B、 阻断中枢多巴胺受体 C、 阻断外周多巴胺受体D、 激动外周多巴胺受体 E、 阻断外周M受体17、 防治功能性便秘可选用：A、 酚酞 B、 甲基纤维素 C、硫酸镁 D、吡沙可啶 E、 以上都不就是18、 大剂量长期服用可产生成瘾性得止泻药就是A、 地芬诺酯 B、 阿片酊 C、 药用炭 D、 鞣酸蛋白 E、 次水杨酸铋19、 适用于儿童、老人便秘得泻药就是?A、 硫酸镁 B、 大黄 C、 番泻叶 D、 甘油 E、 甲基纤维素20、 能吸附大量毒物、气体得止泻药就是：A、 阿片制剂 B、 地芬诺酯 C、 药用炭 D、 次碳酸铋 E、 鞣酸蛋白21、 预防功能性便秘得最佳措施就是： A、 口服大黄 B、 口服乳果糖 C、 口服液体石蜡 D、 口服甲基纤维素E、 多吃蔬菜、水果，养成定时排便习惯22、 严重得非细菌感染性腹泻宜选用：A. 洛哌丁胺 B、 复方樟脑酊 C、 次水杨酸铋 D、 鞣酸蛋白 E、 药用炭23、 硫酸镁过量引起得中毒应用哪种药物解救?A、 鱼精蛋白 B、 阿托品 C、 葡萄糖酸钙 D、 亚甲蓝 E、 硫代硫酸钠24、 严重胃溃疡病人不宜使用得药物就是：A、 氢氧化铝 B、 氢氧化镁 C、 奥美拉唑 D、 三硅酸镁 E、 碳酸钙B型题 （2526） A、 氢氧化镁 B、 氢氧化铝 C、 碳酸钙 D、 三硅酸镁 E、 碳酸氢钠 25、 抗酸作用强、快而短暂，可产气 26、 抗酸作用较弱而慢，但持久对溃疡面有保护作用 （ 2729） A、 氢氧化镁 B、 奥美拉唑 C、 胶体次枸橼酸铋 D、 丙胺太林 E、 甲硝唑 27、 抗酸药 28、 粘膜保护药 29、 抗幽门螺杆菌药 （3033）A、 西咪替丁 B、 药用炭 C、 次碳酸铋 D、 氢氧化铝 E、 甲氧氯普胺30、 具有胃肠促动作用31、 吸附毒物保护肠粘膜32、 具有收敛、止血与致便秘作用33、 具有胃粘膜保护作用 C型题 （3436）A、 硫酸镁 B、 硫酸钠 C、 两者均可 D、 两者均否34、 治疗习惯性便秘35、 抗惊厥36、 引起反射性盆腔充血与失水 （3738）A、 甲氧氯普胺 B、 马丁林 C、 两者均有 D、 两者均无37、 阻断多巴胺受体 38、 有胃肠促动作用 X型题39、 常用抗酸药得作用特点包括：A、 减少胃酸分泌 B、 降低胃蛋白酶活性 C、 中与胃酸D、 对粘膜及溃疡面无保护作用 E、 餐后服药可延长药物作用时间40、 治疗消化性溃疡可选用：A、 三硅酸镁 B、 哌仑西平 C、 丙胺太林 D、 阿托品 E、 硫酸镁41、 奥美拉唑得作用特点有：A、 抑制H+泵功能 B、 抑制基础胃酸分泌 C、 缓解溃疡疼痛D、 可降低幽门螺杆菌数量 E、 就是一种高效抗消化性溃疡药42、 硫酸镁具有下列哪些药理作用? A、 抗消化性溃疡 B、 导泻作用 C、 利胆作用 D、 中枢抑制作用 E、 抗惊厥作用43、 具有止泻作用得药物就是A、 吗啡 B、 哌替啶 C、 洛哌丁胺 D、 药用炭 E、 鞣酸蛋白44、 具有利胆作用得药物包括A、 硫酸镁 B、 硫酸钠 C、 乳果糖 D、 去氢胆酸E、 熊去氧胆酸 二、填空题1、 消化系统疾病得治疗药物主要有 、 、 、 、 与 等。 2、 按药物得来源与作用机制区分，抗溃疡病药物主要有 、 、 与 四类。3. 抑制胃酸分泌药包括 、 、 、 四类。4. 增强胃粘膜保护功能得药物有 、 、 、 、 等。5. 促进排粪便得药物，按作用机制可分三类： 、 、 。三、问答题1、试述奥美拉唑得药理作用及临床应用。2、简述常用抗消化性溃疡药得分类及其代表药物。3、简述常用泻药得分类及作用机制。参考答案一、选择题 1、 D 2、A 3、B 4、B 5、C 6、C 7、B 8、B 9、C 10、A 11、E 12、E 13、A 14、D 15、C 16、C 17、B 18、A 19、D 20、C 21、E 22、B 23、C 24、E 25、E 26、D 27、A 28、C 29、E30、E 31、B 32、D 33、A 34、C 35、A 36、D 37、C 38、C 39、BCE 40、ABCE 41、ABCDE 42、BCDE 43、ACDE 44、ADE 二、填空题 1、 抗消化性溃疡药 助消化药 止吐药 泻药 止泻药 利胆药 3、 抗胆碱药 H2受体阻断药 H+-K+-ATP酶抑制药 胃泌素受体阻断药 4、 前列腺素衍生物 硫糖铝 胶体次枸橼酸铋 替普瑞酮 麦滋林 5、 刺激性泻药 渗透性泻药 润滑性泻药 三、问答题 1、 药理作用： 抑制胃酸分泌与壁细胞上得质子泵结合，抑制各种原因所引起得胃酸分泌，大剂量可导致无酸状态。 促进溃疡愈合抑制胃酸分泌后，反射引起胃泌素得分泌，从而增加胃粘膜血流量与促进胃肠粘更新。 抑制幽门螺杆菌与抗生素联合运用，具有协同作用。临床应用： 反流性食管炎 消化性溃疡 上消化道出血 幽门螺杆菌感染。2、 常用抗消化性溃疡药分为七大类：抗酸药：代表药为氢氧化铝等；H2受体阻断药：代表药为西咪替丁等；H+-K+-ATP酶抑制药：代表药为奥美拉唑等；M胆碱受体阻断药：代表药为哌仑西平等；胃泌素受体阻断药：代表药为丙谷胺等；增强胃粘膜保护功能得药物：代表药为米索前列醇、硫糖铝等；抗幽门螺旋杆菌药：代表药为甲硝唑等。 3、 常用泻药分为三大类：刺激性泻药：本身或其代谢产物直接刺激肠壁，使肠道蠕动加强；渗透性泻药：大量口服难以吸收，但在肠道形成高渗压而阻止肠内水分得吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠蠕动；润滑性泻药：在肠道内不被吸收或消化，同时妨碍水分得吸收，产生润滑肠壁，软化粪便得作用，有助于粪便排出。 （张秀荣）