脉动真空灭菌器发生故障应急预案.doc

脉动真空灭菌器发生故障应急预案

1 目的
1.1 为保障灭菌器操作人员的安全和保障临床医用器械的灭菌消毒，特制定本预案。
2 范围
2.1 本预案明确了灭菌器无法正常工作时的处理办法。
2.2 本预案适用于供应室、设备科、总务科、感控科、护理部、办公室。
3 内容
3.1 脉动真空灭菌器应急预案制度
3.1.1 制定压力蒸气泄漏、等突发事件时的处理流程。并培训工作人员，达到人人掌握处理流程。
3.1.2 遇到重大险情，工作人员应沉着冷静，积极采取措施，不得离岗。
3.1.3 备用急救物资，分类装放，固定位置，方便快速取用。由无菌室人员负责管理和补充。急救物资只能用于突发公共事件时的急救抢救。
3.2 压力蒸气泄漏及故障应急预案及程序
（1）蒸汽大量泄漏或出现机器故障时，立即关闭进气总阀。
（2）关闭机器电源。
（3）通知相关维修人员进行泄漏原因查找和维修。
（4）如不能立即维修，启动紧急替代程序。
（5）接到维修通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。
（6）程序：
立即停止压力灭菌→关闭进汽阀和电源→通知设备维修人员及护士长→不能维修→通知厂家机械师维修→通知院部主管领导→联系其他医院协助解决物品灭菌→待灭菌器维修好→质量监测合格→重新启用。
3.3 停水应急预案及程序（各种原因引起的停水，导致无法正常清洗和灭菌等工作）。
（1）接到停水通知，立即告知科内相关人员，优先处理急件、要件。
（2）做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。
（3）突然停水，立即通知水管维修部门，关闭水龙头，一方突然来水，造成泛水和浪费。
（4）启用常规储存，立即联系、调整、组织货源，保障供给。
（5）立即汇报给有关管理人员和部门，及时查找停水原因，尽快恢复正常供水。
（6）程序：
接停水通知→做好停水准备→通知相关科室安排好工作→突然停水→通知水管维修部门→关闭水龙→启用常规储存水→汇报有关管理部门→查找原因→供水。 
3.4 停气应急预案及程序
（1）突然停气，立即通知供气中心。协助查找停气原因，尽快恢复供气。
（2）接到停气通知，立即告知相关人员，立即通知相关科室调整手术和治疗时间。
（3）汇报给相关部门，立即调整、组织可供气货源，保障供给。
（4）产生较大影响时，向上级部门汇报。
（5）调整高压灭菌方式为低温灭菌。优先处理急件、要件。
（6）程序：
突然停气→通知供应中心→查找原因→使尽快排气
接到停气通知→告知相关人员→通知相关科室→汇报相关部门并向上级汇报→调整高压灭菌时间 
3.5 灭菌器遇到冷气团应急预案及程序
（1）灭菌员每日检查压力灭菌器性能，保证正常运行。
（2）若发生冷气团情况立即停止灭菌，仔细查找原因，通知设备维修人员及时维修。
（3）重新启动程序，及时进行压力灭菌。
（3）程序：
立即停止压力灭菌→通知设备维修人员→重新压力灭菌
3.6 灭菌器出现质量问题紧急风险预案
（1）如遇灭菌器灭菌质量突然出现质量问题，则工作人员首先应停止使用压力蒸汽灭菌器。
（2）立即电话报告相关部门，查明原因并进行维修。
（3）如灭菌器出现质量问题自院不能维修解决的，应请厂家的机械师来院进行维修。
（4）向上级相关部门汇报，必要时联系他院协助解决设备和物品的灭菌，以保证临床急需无菌物品供应。
（5）灭菌器质量问题检修解决后，在使用前进行验证的内容包括：灭菌过程参数的测定，如各点的温度、压力与浓度等，还应进行B-D测试，被验证的灭菌器必须通过物理、化学、生物等监测，只有当三项监测都合格时才能正常使用。
（6）程序：
立即停止压力灭菌→通知设备维修人员及护士长→不能维修→通知厂家机械师维修→通知院部主管领导→联系其他医院协助解决物品灭菌→待灭菌器维修好→质量监测合格→重新启用。
3.7 紧急替代程序
我院供应室现有高压蒸汽灭菌器2台，其中一台出现故障时，可用另外一台进行消毒灭菌。如两台灭菌器均发生严重故障不能工作应报告护理部，设备科，联系其他医院协助灭菌。同时对故障设备进行紧急维修。

附加说明
本预案由设备科提出
本预案由设备科负责起草
本预案由设备科负责解释

内容总结

（1）脉动真空灭菌器发生故障应急预案

1 目的
1.1 为保障灭菌器操作人员的安全和保障临床医用器械的灭菌消毒，特制定本预案
（2）脉动真空灭菌器发生故障应急预案

1 目的
1.1 为保障灭菌器操作人员的安全和保障临床医用器械的灭菌消毒，特制定本预案
（3）2.2 本预案适用于供应室、设备科、总务科、感控科、护理部、办公室