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脉动真空灭菌器发生故障应急预案.doc

1、脉动真空灭菌器发生故障应急预案 1 目的 1.1 为保障灭菌器操作人员的安全和保障临床医用器械的灭菌消毒,特制定本预案。 2 范围 2.1 本预案明确了灭菌器无法正常工作时的处理办法。 2.2 本预案适用于供应室、设备科、总务科、感控科、护理部、办公室。 3 内容 3.1 脉动真空灭菌器应急预案制度 3.1.1 制定压力蒸气泄漏、等突发事件时的处理流程。并培训工作人员,达到人人掌握处理流程。 3.1.2 遇到重大险情,工作人员应沉着冷静,积极采取措施,不得离岗。 3.1.3 备用急救物资,分类装放,固定位置,方便快速取用。由无菌室人员负责管理和补充

2、急救物资只能用于突发公共事件时的急救抢救。 3.2 压力蒸气泄漏及故障应急预案及程序 (1)蒸汽大量泄漏或出现机器故障时,立即关闭进气总阀。 (2)关闭机器电源。 (3)通知相关维修人员进行泄漏原因查找和维修。 (4)如不能立即维修,启动紧急替代程序。 (5)接到维修通知,立即告知相关人员,优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。 (6)程序: 立即停止压力灭菌→关闭进汽阀和电源→通知设备维修人员及护士长→不能维修→通知厂家机械师维修→通知院部主管领导→联系其他医院协助解决物品灭菌→待灭菌器维修好→质量

3、监测合格→重新启用。 3.3 停水应急预案及程序(各种原因引起的停水,导致无法正常清洗和灭菌等工作)。 (1)接到停水通知,立即告知科内相关人员,优先处理急件、要件。 (2)做好储水准备,保证急诊、重要器械的清洗。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。 (3)突然停水,立即通知水管维修部门,关闭水龙头,一方突然来水,造成泛水和浪费。 (4)启用常规储存,立即联系、调整、组织货源,保障供给。 (5)立即汇报给有关管理人员和部门,及时查找停水原因,尽快恢复正常供水。 (6)程序: 接停水通知→做好停水准备→通知相关科室安排好工作→突然

4、停水→通知水管维修部门→关闭水龙→启用常规储存水→汇报有关管理部门→查找原因→供水。  3.4 停气应急预案及程序 (1)突然停气,立即通知供气中心。协助查找停气原因,尽快恢复供气。 (2)接到停气通知,立即告知相关人员,立即通知相关科室调整手术和治疗时间。 (3)汇报给相关部门,立即调整、组织可供气货源,保障供给。 (4)产生较大影响时,向上级部门汇报。 (5)调整高压灭菌方式为低温灭菌。优先处理急件、要件。 (6)程序: 突然停气→通知供应中心→查找原因→使尽快排气 接到停气通知→告知相关人员→通知相关科室

5、→汇报相关部门并向上级汇报→调整高压灭菌时间  3.5 灭菌器遇到冷气团应急预案及程序 (1)灭菌员每日检查压力灭菌器性能,保证正常运行。 (2)若发生冷气团情况立即停止灭菌,仔细查找原因,通知设备维修人员及时维修。 (3)重新启动程序,及时进行压力灭菌。 (3)程序: 立即停止压力灭菌→通知设备维修人员→重新压力灭菌 3.6 灭菌器出现质量问题紧急风险预案 (1)如遇灭菌器灭菌质量突然出现质量问题,则工作人员首先应停止使用压力蒸汽灭菌器。 (2)立即电话报告相关部门,查明原因并进行维修。 (3)如灭菌器出现质量问

6、题自院不能维修解决的,应请厂家的机械师来院进行维修。 (4)向上级相关部门汇报,必要时联系他院协助解决设备和物品的灭菌,以保证临床急需无菌物品供应。 (5)灭菌器质量问题检修解决后,在使用前进行验证的内容包括:灭菌过程参数的测定,如各点的温度、压力与浓度等,还应进行B-D测试,被验证的灭菌器必须通过物理、化学、生物等监测,只有当三项监测都合格时才能正常使用。 (6)程序: 立即停止压力灭菌→通知设备维修人员及护士长→不能维修→通知厂家机械师维修→通知院部主管领导→联系其他医院协助解决物品灭菌→待灭菌器维修好→质量监测合格→重新启用。 3.7 紧急替代程序

7、我院供应室现有高压蒸汽灭菌器2台,其中一台出现故障时,可用另外一台进行消毒灭菌。如两台灭菌器均发生严重故障不能工作应报告护理部,设备科,联系其他医院协助灭菌。同时对故障设备进行紧急维修。 附加说明 本预案由设备科提出 本预案由设备科负责起草 本预案由设备科负责解释 内容总结 (1)脉动真空灭菌器发生故障应急预案 1 目的 1.1 为保障灭菌器操作人员的安全和保障临床医用器械的灭菌消毒,特制定本预案 (2)脉动真空灭菌器发生故障应急预案 1 目的 1.1 为保障灭菌器操作人员的安全和保障临床医用器械的灭菌消毒,特制定本预案 (3)2.2 本预案适用于供应室、设备科、总务科、感控科、护理部、办公室

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