学术讨论—脑疝应急演练.docx

脑疝应急演练案例 10床，李三，男，50岁，诊断：左侧基底节区脑出血。患者以“突发意识不清6小时”之代诉入院于2016年3月1日19:00，于当天20:00急诊在全麻下行幕上开颅血肿清除术。术后意识模糊，双侧瞳孔等大等圆约3mm，光反应迟钝。3月3日9:00患者突发喷射状呕吐，为胃内容物，面色口唇紫绀，呼吸急促，意识加深呈浅昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧约5mm，光反应消失，右侧约3mm，光反应迟钝。护士1：给患者吸痰，吸氧，心电监护。护士2：通知医生（SBAR模式汇报病情），遵医嘱用药，静脉输液，静脉注射。医生：口头医嘱：20%甘露醇250ml快速静滴，速尿20mg静推。心电监护示：心率95次/分，呼吸21次/分，血压180/110mmHg，血氧饱和度85%。医生：口头医嘱：面罩吸氧；动脉血气分析；5%葡萄糖250ml+硝普钠50mg微量泵泵入控制血压。护士1：给予面罩吸氧，采集动脉血。护士2：建立静脉通路，硝普钠输液泵泵入。内容总结（1）脑疝应急演练案例 10床，李三，男，50岁，诊断：左侧基底节区脑出血（2）患者以“突发意识不清6小时”之代诉入院于2016年3月1日19:00，于当天20:00急诊在全麻下行幕上开颅血肿清除术（3）术后意识模糊，双侧瞳孔等大等圆约3mm，光反应迟钝（4）护士1：给患者吸痰，吸氧，心电监护（5）医生：口头医嘱：20%甘露醇250ml快速静滴，速尿20mg静推（6）医生：口头医嘱：面罩吸氧