学术讨论—肱骨内上髁炎.ppt

肱骨肱骨(gngg)内上髁炎内上髁炎南京南京(nn jn)新中医学研究院王自新中医学研究院王自平平第一页，共十二页。1.概述(i sh)肱骨内上髁炎，又称前臂屈肌总腱损伤肱骨内上髁炎，又称前臂屈肌总腱损伤(snshng)或尺侧屈腕肌损伤或尺侧屈腕肌损伤(snshng)。前臂屈肌总。前臂屈肌总腱起附于肱骨内上髁，与肱骨外上髁炎的腱起附于肱骨内上髁，与肱骨外上髁炎的病理相似，所不同的是屈指、屈腕肌和前病理相似，所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的损伤臂旋前肌的损伤(snshng)、紧张而异。、紧张而异。第二页，共十二页。解剖(jipu)复习第三页，共十二页。解剖(jipu)复习第四页，共十二页。解剖(jipu)复习第五页，共十二页。解剖(jipu)复习第六页，共十二页。解剖(jipu)复习第七页，共十二页。解剖(jipu)复习第八页，共十二页。解剖(jipu)复习第九页，共十二页。3.病因(bngyn)病理多因腕关节背伸、前臂半旋前位多因腕关节背伸、前臂半旋前位时，受到肘的外翻伤力，使紧张时，受到肘的外翻伤力，使紧张的屈腕肌群突然被动过牵，造成的屈腕肌群突然被动过牵，造成前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着(fzhu)处损伤。或经常用力作屈腕、处损伤。或经常用力作屈腕、屈指或前臂旋前动作时，屈腕肌屈指或前臂旋前动作时，屈腕肌和旋前圆肌反复紧张收缩，使肱和旋前圆肌反复紧张收缩，使肱骨内上髁附着骨内上髁附着(fzhu)处长期受牵拉，处长期受牵拉，而发生疲劳性损伤。急性损伤常而发生疲劳性损伤。急性损伤常见于前者，慢性损伤多见于后者。见于前者，慢性损伤多见于后者。第十页，共十二页。4.临床表现与诊断(zhndun)一般无急性受伤史，多缓慢发病一般无急性受伤史，多缓慢发病 早期常表现为肘内侧疼痛或酸痛不适，重复损伤动早期常表现为肘内侧疼痛或酸痛不适，重复损伤动作时疼痛加重，休息后则疼痛减轻。以后逐渐作时疼痛加重，休息后则疼痛减轻。以后逐渐(zhjin)发展为肱骨内上髁部持续性疼痛，肘关节不能充分发展为肱骨内上髁部持续性疼痛，肘关节不能充分伸展或过屈，伤肢酸软，屈腕无力，小指、无名指伸展或过屈，伤肢酸软，屈腕无力，小指、无名指可出现间歇性麻木感可出现间歇性麻木感 检查可见损伤局部轻微肿胀，肘内侧可触及钝厚或粗硬之检查可见损伤局部轻微肿胀，肘内侧可触及钝厚或粗硬之肌腱，肱骨内上髁部压痛握拳抗阻力屈腕试验、抗阻力肌腱，肱骨内上髁部压痛握拳抗阻力屈腕试验、抗阻力前臂内旋试验及旋臂伸腕试验，肱骨内上髁部均出现明显前臂内旋试验及旋臂伸腕试验，肱骨内上髁部均出现明显疼痛疼痛 X线检查一般无异常显示。少数病例，后期可显线检查一般无异常显示。少数病例，后期可显示肱骨内上髁处骨膜增厚示肱骨内上髁处骨膜增厚 第十一页，共十二页。内容(nirng)总结肱骨内上髁炎。南京新中医学研究院王自平。肱骨内上髁炎，又称前臂屈肌总腱损伤或尺侧屈腕肌损伤。或经常用力作屈腕、屈指或前臂旋前动作时，屈腕肌和旋前圆肌反复紧张收缩，使肱骨内上髁附着处长期受牵拉(qin l)，而发生疲劳性损伤。急性损伤常见于前者，慢性损伤多见于后者。早期常表现为肘内侧疼痛或酸痛不适，重复损伤动作时疼痛加重，休息后则疼痛减轻。少数病例，后期可显示肱骨内上髁处骨膜增厚第十二页，共十二页。