腹腔镜阑尾切、胃穿孔修补.ppt

腹腔镜阑尾腹腔镜阑尾(lnwi)(lnwi)切除术切除术 Laparoscopic AppendectomyLaparoscopic Appendectomy第一页，共二十四页。阑尾阑尾(lnwi)(lnwi)切除术切除术式式1.传统(chuntng)阑尾切除术2.腹腔镜阑尾(lnwi)切除术第二页，共二十四页。传统传统(chuntng)(chuntng)阑尾切除术阑尾切除术切口(qi ku)选择寻找(xnzho)阑尾处理阑尾系膜处理阑尾根部放置引流第三页，共二十四页。处理(chl)(chl)原则：腹腔镜下阑尾切除术Kurt Semm(1983)传统(chuntng)阑尾切除术McBurney(1889)急诊(jzhn)手术第四页，共二十四页。第五页，共二十四页。腹腔镜腹腔镜阑尾阑尾(lnwi)(lnwi)切除术切除术第六页，共二十四页。第七页，共二十四页。第八页，共二十四页。Laparoscopic appendectomy第九页，共二十四页。腹腔镜胃十二指肠腹腔镜胃十二指肠(sh rzhchng)(sh rzhchng)穿孔修补术穿孔修补术LAPAROSCOPIC REPAIR OF PERFORATED PEPTIC ULCERLAPAROSCOPIC REPAIR OF PERFORATED PEPTIC ULCER 杨平杨平杨平杨平广东省佛山市第一广东省佛山市第一(dy)(dy)人民医院胃肠外科人民医院胃肠外科第十页，共二十四页。Perforated peptic ulcermorphology related to locationjuxta-pyloric ulcer:small,healthy bordergastric ulcer at lesser curvature:large,fibrotic edematous border(ulcus callosum)第十一页，共二十四页。Perforated peptic ulcersealing off by left liver half第十二页，共二十四页。第十三页，共二十四页。第十四页，共二十四页。第十五页，共二十四页。Perforated peptic ulcerfibrinous peritonitis+parahepatic collection第十六页，共二十四页。第十七页，共二十四页。Perforated peptic ulcerulcer visible after lifting left liver lobe第十八页，共二十四页。腹腹腔腔镜镜穿穿孔孔修修补补(xib(xib)缝缝合合术术第十九页，共二十四页。Perforated peptic ulcerlaparoscopic closure第二十页，共二十四页。Perforated peptic ulcer(stapler-fixation of omentum)第二十一页，共二十四页。第二十二页，共二十四页。The end第二十三页，共二十四页。内容(nirng)总结腹腔镜阑尾切除术 Laparoscopic Appendectomy。腹腔镜阑尾切除术 Laparoscopic Appendectomy。腹腔镜胃十二指肠(sh rzhchng)穿孔修补术LAPAROSCOPIC REPAIR OF PERFORATED PEPTIC ULCER。small,healthy border。large,fibrotic edematous border。The end第二十四页，共二十四页。