地质灾害野外调查表.doc

附表1-1 斜坡稳定性调查表

名称

地理位置
省 县(市) 乡 村 社
野外
编号

斜坡类型
□自然
□人工
□岩质
□土质
坐标
(m)
X:
Y:
标高
(m)
坡顶

坡脚

室内
编号

经度： ° ′ ″ 纬度： ° ′ ″
周边交通情况

斜坡环境
地质
环境
地层岩性
地质构造
微地貌
地下水类型
时代
岩性
产状
构造部位
地震烈度
□陡崖 □陡坡
□缓坡 □平台
□孔隙水
□裂隙水
□岩溶水

地理
环境
降雨量（mm）
水 文
土地利用
年均
最大降雨量
丰水位
(m)
枯水位
(m)
斜坡与河流
位 置
□耕地 □草地
□灌木 □森林
□裸露 □建筑
日
时

□左岸 □右岸
□凹岸 □凸岸
斜坡基本特征
外形
特征
坡高(m)
坡长(m)
坡宽(m)
坡度(°)
坡向(°)
坡面形态

□凸 □凹 □直 □阶
结构特征
岩 质
岩体结构
斜坡结构类型
结构类型
厚度
裂隙组数
块度(长×宽×高(m))

控制面结构
全风化带
深度(m)
卸荷裂缝
深度(m)
类 型
产 状
长度(m)
间距(m)

土 质
土的名称及特征
下伏基岩特征
名称
密实度
稠度
时代
岩性
产状
埋深(m)

□密 □中 □稍 □松

地下水
埋深(m)
露 头
补给类型

□上升泉 □下降泉 □湿地
□降雨 □地表水 □融雪 □人工
现今变形破坏迹象
名 称
部 位
特 征
初现时间
□拉张裂缝
□剪切裂缝
□地面隆起
□地面沉降
□剥、坠落
□树木歪斜
□建筑变形
□冒渗混水

附表1-2 斜坡稳定性调查表

可能失稳
因 素
□降雨 □地震 □人工加载 □开挖坡脚 □坡脚冲刷 □坡脚浸润 □坡体切割
□风化 □卸荷 □动水压力 □爆破振动
目前稳定
程 度
□稳定性好 □稳定性较差
□稳定性差
今后变化
趋 势
□稳定性好 □稳定性较差
□稳定性差
已造成
危 害
损坏房屋
毁路(m)
毁渠(m)
其它危害
直接损失(万元)
灾情等级
户 间

潜在危害
威胁人口(人)

威胁财产(万元)

险情等级

影响范围

监测现状

监测建议
□定期目视检查 □安装简易监测设施 □地面位移监测 □深部位移监测
防治建议
□群测群防 □专业监测 □搬迁避让 □工程治理
群测人员

手机

电话

防灾预案
□有 □无
村长

手机

电话

主管单位

主管单位地址

报警方法

值班电话

预定避灾地点

人员撤离路线

示 意 图
平面图
剖面图
人员撤离路线图
调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日RRFV5。
调查单位：

附表2-1 滑坡（潜在滑坡）调查表

名称

地理位置
省 县(市) 乡 村 社
野外
编号

室内
编号

坐标
(m)
X：

Y：
标高
(m)
冠

趾

滑坡年代
发生时间：
□老滑坡
□现代滑坡
年 月 日
时 分
经度： ° ′ ″ 纬度： ° ′ ″
周边交通情况

滑坡
类型
□滑动 □侧向扩离 □流动 □复合
滑体性质
□岩质 □碎块石 □土质
滑坡环境
地质环境
地层岩性
地质构造
微地貌
地下水类型
时代
岩性
产状
构造部位
地震
烈度
□陡崖
□陡坡
□缓坡
□平台
□孔隙水 □潜水
□裂隙水 □承压水
□岩溶水 □上层滞水

自然
地理
环境
降水量(mm)
水 文
年均
日最大
时最大
洪水位(m)
枯水位(m)
滑坡相对河流位置

□左 □右 □凹 □凸
原始
斜坡
坡高
(m)
坡度
(°)
坡 形
斜坡结构
类 型
控滑结构面

□凸形 □凹形
□平直 □阶状

类型

产状

滑坡基本特征
外形
特征
长度(m)
宽度(m)
厚度(m)
面积(m2)
体积(m3)
规模等级
坡度(°)
坡向(°)

平面形态
剖面形态
□半圆 □矩形 □舌形 □不规则
□凸形 □凹形 □直线 □阶梯 □复合
结构
特征
滑体特征
滑床特征
岩性
结构
碎石含量(%)
块度(cm)
岩性
时代
产状

□可辨层次
□零乱
(体积百分比)

滑面及滑带特征
形态
埋深(m)
倾向(°)
倾角(°)
厚度(m)
滑带土名称
滑带土性状

地下水
埋深(m)
露 头
补给类型

□上升泉 □下降泉 □溢水点
□降雨 □地表水 □人工 □融雪
土地使用
□旱地 □水田 □草地 □灌木 □森林 □裸露 □建筑
现今变形迹象
名 称
部 位
特 征
初现时间
□拉张裂缝
□剪切裂缝
□地面隆起
□地面沉降
□剥、坠落
□树木歪斜
□建筑变形
□渗冒混水

附表2-2 滑坡（潜在滑坡）调查表

影响因素
地质
因素
□节理极度发育 □结构面走向与坡面平行 □结构面倾角小于坡角 □软弱基座
□透水层下伏隔水层 □土体/基岩接触 □破碎风化岩/基岩接触 □强/弱风化层界面
地貌因素
□斜坡陡峭 □坡脚遭侵蚀 □超载堆积
物理
因素
□风化 □融冻 □胀缩 □累进性破坏造成的抗剪强度降低 □孔隙水压力高
□洪水冲蚀 □水位陡降陡落 □地震
人为
因素
□削坡过陡 □坡脚开挖 □坡后加载 □蓄水位降落 □植被破坏 □爆破振动
□渠塘渗漏 □灌溉渗漏
主导因素
□暴雨 □地震 □工程活动
稳定性分析
复活引发
因 素
□降雨 □地震 □人工加载 □开挖坡脚 □坡脚冲刷 □坡脚浸润 □坡体切割
□风化 □卸荷 □动水压力 □爆破振动
目前稳定
状 况
□稳定性好
□稳定性较差
□稳定性差
已造成
危 害
毁坏房屋(间)
死亡人口(人)
直接损失(万元)
灾情等级

发展趋势
分 析
□稳定性好
□稳定性较差
□稳定性差
潜 在
威 胁
威胁户数
威胁人口(人)
威胁资产(万元)
险情等级

影响范围

监测现状

防治现状

监测建议
□定期目视检查 □安装简易监测设施 □地面位移监测 □深部位移监测
防治建议
□群测群防 □专业监测 □搬迁避让 □工程治理
隐患点
□是 □否
群测人员

手机

电话

防灾预案
□有 □无
村长

手机

电话

主管单位

主管单位地址

报警方法

值班电话

预定避灾地点

人员撤离路线

滑坡示意图
平面图
剖面图
撤离路线图
调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日zi9Za。
调查单位：

附表3-1 崩塌（潜在崩塌）调查表

名称

地理位置
省 市 区 街道
野外
编号

斜坡类型
□自然
□人工
□岩质
□土质
坐标

X:
Y:
标高
(m)
坡顶

室内
编号

经度： ° ′ ″纬度： ° ′ ″
坡脚

周边交通情况

崩塌
类型
□倾倒式 □滑移式 □鼓胀式 □拉裂式 □错断式
崩塌环境
地质
环境
地层岩性
地质构造
微地貌
地下水类型
时代
岩性
产状
构造部位
地震烈度
□陡崖 □陡坡
□缓坡 □平台
□孔隙水
□裂隙水
□岩溶水

地理
环境
降雨量（mm）
水 文
土地利用
年均
最大降雨量
丰水位
(m)
枯水位
(m)
斜坡与河流
位 置
□耕地 □草地
□灌木 □森林
□裸露 □建筑
日
时

□左岸 □右岸
□凹岸 □凸岸
崩塌基本特征
危岩体
外形特征
坡高(m)
坡长(m)
坡宽(m)
规模(m3)
规模等级
坡度(°)
坡向(°)

结构特征
岩 质
岩体结构
斜坡结构类型
结构类型
厚度
裂隙组数
块度(长×宽×高(m))

控制面结构
全风化带
深度(m)
卸荷裂缝
深度(m)
类 型
产 状
长度(m)
间距(m)

土 质
土的名称及特征
下伏基岩特征
名称
密实度
稠度
时代
岩性
产状
埋深(m)

□密 □中 □稍 □松

地下水
埋深(m)
露 头
补给类型

□上升泉 □下降泉 □湿地
□降雨 □地表水 □融雪 □人工
现今变形破坏迹象
名 称
部 位
特 征
初现时间
□拉张裂缝
□剪切裂缝
□地面隆起
□地面沉降
□剥、坠落
□树木歪斜
□建筑变形
□冒渗混水

堆积体
特征
长度
(m)
宽度
(m)
厚度
(m)
体积
(m3)
坡度
(°)
坡向
(°)
坡面形态
稳定性

□凸 □凹
□直 □阶
□稳定性好
□稳定性较差
□稳定性差
附表3-2 崩塌（潜在崩塌）调查表

可能失稳
因 素
□降雨 □地震 □人工加载 □开挖坡脚 □坡脚冲刷 □坡脚浸润 □坡体切割
□风化 □卸荷 □动水压力 □爆破振动
目前稳定
程 度
□稳定性好 □稳定性较差
□稳定性差
今后变化
趋 势
□稳定性好 □稳定性较差
□稳定性差
已造成
危 害
死亡人口（人）
损坏房屋
毁路(m)
毁渠(m)
其它危害
直接损失(万元)
灾情等级

户 间

影响范围

潜在危害
威胁人口(人)

威胁财产(万元)

险情等级

监测现状

防治现状

监测建议
□定期目视检查 □安装简易监测设施 □地面位移监测
防治建议
□群测群防 □专业监测 □搬迁避让 □工程治理
隐患点
□是 □否
群测人员

手机

电话

防灾预案
□有 □无
村长

手机

电话

主管单位

主管单位地址

报警方法

值班电话

预定避灾地点

人员撤离路线

示 意 图
平面图
剖面图
撤离路线图
调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日7v5M4。
调查单位

附表4-1 泥石流（潜在泥石流）调查表

沟名

野外编号

室内编号

地理
位置
E:
行政
区位
省 地区(州) 县(市)
高程
最大标高

N:
乡(镇) 村
最小标高

水系
名称

坐标
X：
Y：
周边交通情况

泥石流沟与主河关系
主河名称
泥石流沟位于主河的
沟口至主河道距离(m)
流动方向

□左岸 □右岸

泥石流沟主要参数、现状及灾害史调查
水动力类型
□暴雨 □冰川 □溃决 □地下水
沟口巨石大小(m)
Φa
Φb
Φc

泥砂补给途径
□面蚀 □沟岸崩滑 □沟底再搬运
补给区位置
□上游 □中游 □下游
降雨特征值
H年max
H年cp
H日max
H日cp
H时max
H时cp
H10分钟max
H10分钟cp

沟口扇形地
特征
扇形地完整性(%)

扇面冲淤变幅
±
发展趋势
□下切 □淤高
扇长(m)

扇宽(m)

扩散角(°)

挤压大河
□河形弯曲主流偏移 □主流偏移 □主流只在高水位偏移 □主流不偏
地质构造
□顶沟断层 □过沟断层 □抬升区 □沉降区 □褶皱 □单斜
地震烈度(度)

不良地质体
情况
滑 坡
活动程度
□严重 □中等 □轻微 □一般
规模
□大 □中 □小
人工弃体
活动程度
□严重 □中等 □轻微 □一般
规模
□大 □中 □小
自然堆积
活动程度
□严重 □中等 □轻微 □一般
规模
□大 □中 □小
土地利用(%)
森林
灌丛
草地
缓坡耕地
荒地
陡坡耕地
建筑用地
其它

防治措施现状
□有 □无
类型
□稳拦 □排导 □避绕 □生物工程
监测措施
□有 □无
类型
□雨情 □泥位 □专人值守
威胁危害对象
□城镇 □村寨 □铁路 □公路 □航运 □饮灌渠道 □水库 □电站 □工厂 □矿山
□农田 □森林 □输电线路 □通讯设施 □国防设施
威胁人口(人)

威胁财产(万元)

险情等级

影响范围

灾害史
发生时间(年/月/日)
死亡人口
(人)
牲畜损失(头)
房屋（间）
农田（亩）
公共设施
直接损失（万元）
灾情 等级
全毁
半毁
全毁
半毁
道路（km）
桥梁（座）

泥石流特征
冲出方量（104m3）

规模等级

泥位(m)

附表4-2 泥石流（潜在泥石流）调查表
泥石流综合评判
1.不良地质现象
□严重 □中等 □轻微 □一般
2.补给段长度比(%)

3.沟口扇形地
□大 □中 □小 □无
4.主沟纵坡(‰)

5.新构造影响
□强烈上升区 □上升区
□相对稳定区 □沉降区
6.植被覆盖率(%)

7.冲淤变幅(m)
±
8.岩性因素
□土及软岩 □软硬相间 □风化和节理发育的硬岩 □硬岩
9.松散物储量
(104m3/km2)

10.山坡坡度(°)

11.沟槽横断面
□V型谷（谷中谷、U型谷）
□拓宽U型谷 □复式断面 □平坦型
12.松散物平均厚(m)

13.流域面积(km2)

14.相对高差(m)

15.堵塞程度
□严重 □中等 □轻微 □无
评 分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
总分

易发程度
□易发 □中等 □不易发
泥石流类型
□泥流 □泥石流 □水石流
发展阶段
□形成期 □发展期 □衰退期 □停歇或终止期
监测建议
□雨情 □泥位 □专人值守
防治建议
□群测群防 □专业监测 □搬迁避让 □工程治理
隐患点
□是 □否
群测人员

手机

电话

防灾预案
□有 □无
村长

手机

电话

主管单位

主管单位地址

报警方法

值班电话

预定避灾地点

人员撤离路线

示意图（平面图，剖面图，撤离路线图）
调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日acNtK。
调查单位：

附表5 泥石流沟严重程度（易发程度）数量化表
序号
影响因素
权重
量 级 划 分
严重（A）
得分
中等（B）
得分
轻微（C）
得分
一般（D）
得分
1
崩塌滑坡及水土流失(自然和人为的)的严重程度
0.159
崩塌滑坡等重力侵蚀严重，多深层滑坡和大型崩塌，表土疏松，冲沟十分发育
21
崩塌滑坡发育，多浅层滑坡和中小型崩塌，有零星植被覆盖，冲沟发育
16
有零星崩塌、滑坡和冲沟存在
12
无崩塌、滑坡、冲沟或发育轻微
1
2
泥沙沿程补给长度比(%)
0.118
>60
16
60－30
12
30－10
8
<10
1
3
沟口泥石流堆积活动
0.108
河形弯曲或堵塞，大河主流受挤压偏移
14
河形无较大变化，仅大河主流受迫偏移
11
河形无变化，大河主流在高水偏，低水不偏
7
无河形变化， 主流不偏
1
4
河沟纵破（度，‰）
0.090
>12°
（213）
12
12°－6°
（213－105）
9
6°－3°
（105－52）
6
<3°
（52）
1
5
区域构造影响程度
0.075
强抬升区，六级以上地震区
9
抬升区，4－6级地震区，有中小支断层或无断层
7
相对稳定区，4级以下地震区，有小断层
5
沉降区，构造影响小或无影响
1
6
流域植被覆盖率(%)
0.067
<10
9
10－30
7
30－60
5
>60
1
7
河沟近期一次变幅(m)
0.062
>2
8
2－1
6
1－0.2
4
<0.2
1
8
岩性影响
0.054
软岩、黄土
6
软硬相间
5
风化和节理发育的硬岩
4
硬岩
1
9
沿沟松散物贮量(104m3/km2)
0.054
>10
6
10－5
5
5－1
4
<1
1
10
沟岸山坡坡度 度(‰)
0.045
>32°
（625）
6
32°－25°
（625－466）
5
25°－15°
（466－286）
4
<15°
（268）
1
11
产沙区沟槽横断面
0.036
V型谷、谷中谷、U型谷
5
拓宽U型谷
4
复式断面
3
平坦型
1
12
产沙区松散物平均厚度(m)
0.036
>10
5
10－5
4
5－1
3
<1
1
13
流域面积(km2)
0.036
<5
5
5－10
4
10－100
3
>100
1
14
流域相对高差(m)
0.030
>500
4
500－300
3
300－100
3
<100
1
15
河沟堵塞程度
0.030
严
4
中
3
轻
2
无
1

地质灾害野外调查表
附表6-1 地面塌陷（潜在地面塌陷）调查表
名称

地理
位置
省（市、区） 县（市、区） 乡 村 组
编号
野外：
坐标
经度：
X:
标高

室内
纬度：
Y:
周边交通情况

发育特征
陷坑单体
坑号
形状
坑口
规模
(m2)
深度
(m)
变形
面积
(m2)
规模
等级
长轴
方向
充水
水位
深(m)
水位
变动
(m)
发生
时间
发展变化
1

□停止
□尚在发展
2

3

陷坑群体
坑数
分布、发育及发生发展情况
分布面积(km2)
排列
形式
长列
方向
坑口口径(m)
坑的深度(m)

最小
最大
最小
最大

始发
时间
盛发开
始时间
盛发截止时间
停止
时间
尚在发展

□趋增强 □趋减弱
伴生裂缝
单缝特征
缝号
形态
延伸
方向
倾向(°)
倾角(°)
长度(m)
宽度(m)
深度(m)
性质

群缝特征
分布、发育及发生发展情况
缝数
分布面
积(km2)
间距
(m)
排列
形式
产状
阶步
指向
缝的规模
长
宽
深

最小

最大

塌陷区地貌特征
□平原 □山间凹地 □河边阶地 □山坡 □山顶
成因类型
□岩溶型塌陷
□土洞型塌陷
□冒顶型塌陷
形成条件
地质环境条件
塌陷地层时代及岩性：
岩层产状：
断裂情况：
溶洞发育情况：
岩层总体发育程度
□强，□弱
塌顶溶洞埋深 m
塌陷土层结构及土性
□单层
土性： 厚度 m
□双层
上部土性： 厚度 m
下部土性： 厚度 m
下伏基岩时代及岩性：

塌陷岩土层时代及岩性：

土层时代：
土性： 厚度： m
岩层时代：
岩性： 厚度： m
地下水位埋深 m
地下水位埋深 m
地下水位埋深 m
引发动力因素
□地震
□其它振动
□地面加载
□水库蓄水
□其它水位骤变
□溶蚀剥蚀
□深井抽水
井位在塌陷区的方向
距离 m，抽水降深 m，日出水量 m3，
□江河水位变化
河边在塌陷区的方向
距离 m，水位变幅 m
□地面加载 □振动
□坑道挖掘顶板冒落
□洞室顶部破碎岩土体地下水流强烈下泄
矿层厚度 m，开采时间
开采厚度 m，开采深度 m
开采方法
工作面推进速度 m/d
采出量 m3，
顶板管理方法
重复采动□是 □否
采空区形态
采空区规模 m3

附表6-2 地面塌陷（潜在地面塌陷）调查表
灾害情况
已有灾害损失
潜在灾害预测
毁田 亩，毁房 间，阻断交通：□铁路、□公路、□通讯 小时
陷坑发展预测
潜在损害预测
地面水源枯竭：□河水流量减少 m3/S，□ 断流 m3/S
□ 井泉水流量减少 m3/S
□ 水位降低 m，□ 干枯
新增陷坑 个
扩大陷区 km2
毁田 亩
毁房 间
地下井巷突水：□ 水量增大m3/S，□ 成灾，损失； □ 淹井损失：
出现新陷区 处
断路 小时
淹埋地面物资：
面积 km2
其它
死亡人口（人）
直接损失（万元）
威胁人口（人）
威胁财产（万元）

灾情等级：
险情等级：
防治情况
已采取的防治措施及效果
今后防治建议

隐患点
□是 □否
防灾预案
□有 □无
群测人员

手机

电话

村长

手机

电话

主管单位

主管单位地址

报警方法
报警信号
值班电话

预定避灾地点

人员撤离路线

示

意

图
平面图

剖面图
人员撤离路线图
调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日hE7Nd。
调查单位：
填表说明：
1.此表按第一塌陷区填写一张。同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的塌陷区者，应分别填写。
2.每一塌陷区的填写代表性陷坑1-3个；有2个以上陷坑者，须填写陷坑群体特征。
3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√”；其它描述用文字填写。

附表7-1 地裂缝调查表

名称

地理
位置
省（市、区） 县（市、区） 乡村 （组）
野外编号

坐标
经度：
X:
标高

室内编号

纬度：
Y:
周边交通情况

发

育

特

征
单缝特征
缝号
形态
延伸方向
倾向
倾角
长度
宽度
深度
规模等级
性质
移位
填充物
出现时间及活动性
1
□直线
□折线
□弧线
N
S

N

度
m
m
m

□拉张
□平移
□下错
方向：

距离：

年 月 日
□停止
□仍有活动
2

3

群缝特征
缝数

分布、发育情况
发生发展情况

面积：
km2

间距：
m
m
排列形式
缝的规模
始发
时间
盛发时间
停止时间
尚在发展
□平行
产状：
阶步指向：
长 m
至 m
年
月
日
年
月 日至 年 月 日
年
月
日

□趋增强
□趋减弱
□斜列
产状：
阶步指向：
宽 m
至 m
□环围
圆心位置：
深 m
至 m
□杂乱无章

规模等级

成因类型
□ 地下开挖引起 □抽排地下水引起
□ 地震和构造活动引起 □胀缩土引起
形
成
条
件
地
质环境条件
裂缝区地貌特征：□山顶，□山坡，□山脚，□平原
裂缝与山脊、山坡、山脚或平原土坎的走向关系；□平行，□横交，□斜交
裂缝（受裂）巨岩土层
时代：
岩性：
受裂土层时间：
土性：
下伏层时间：
岩性：
受裂岩土层；
时代：
岩性：
胀缩土特征：
膨胀性：
□强，□中，□弱，
含水量， %
裂缝区构造断裂
1组：走向 ，
倾向 ，倾角 ，
2组：走向 ，
倾向 ，倾角 ，
岩层中的主要断裂产状：

土层中有无新断裂及其产状：
主要构造断裂产状
1组：走向 ，
倾向 ，倾角 ，
2组：走向 ，
倾向 ，倾角 ，
有无新的构造断裂及其产状：

附表7-2 地裂缝调查表
形成条件
引发动力因素
□地下洞室开挖
□抽排地下水
□地震
□水理作用
洞室埋深 m，
洞室规模：
长 m，
宽 m，
高 m，
与裂缝区位置关系：

开挖时间：
开挖方式：
开挖强度：
□井、孔，□坑道，
井深或坑道埋深 m，
水位水量：
日出水量：
与裂缝区的位置关系：

抽排水时间
□始于 年 月 日
□止于 年 月 日
□仍在断续
烈度 ，
发生时间：
年 月 日
□断层活动
活动断层的位置：

产状：
长度：
性质：
活动时间：
活动速率：
断距：
□降雨， □水库水，
□地表水，□地下水
作用时间：
水质（PH）：
□开挖卸荷作用
开挖时间：
方式：
深度：
□其它作用引起的干湿变化
灾
害
情
况
已有灾害损失
潜在灾害预测
毁房 间，
阻断交通 处， 小时
裂缝发展预测
潜在损失预测
死亡人口（人）
直接损失（万元）
□缝数增多
□原有裂缝加大
□活动强度增加
毁房 间，阻断交通 处，

威胁人口（人）
威胁财产（万元）

灾害等级

险情等级

防
治
情
况
已采取的防治措施及效果
今后防治建议

群测人员

手机

电话

防灾预案
□有 □无
村长

手机

电话

主管部门

主管部门电话

报警方法
报警信号
值班电话

预定避灾地点

人员撤离路线

示

意

图
平面图

剖面图

人员撤离路线图
调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日Bw6ED。
调查单位：

填表说明：1.此表按第一裂缝区填写一张。同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的裂缝区者，应分别填写。6pTTJ。
2.每一裂缝区的填写代表性单缝1－3条；有2条以上裂缝者，须填写群缝（组合发育）特征。
3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√”；其它描述用文字填写

附表8 地面沉降调查表
名 称

野外编号

室内编号

发生时间

地理位置
省 县(市) 乡 村 社
沉降类型

坐 标
X:
Y:
经纬度
经度：
沉降中心
位置
行政区域

纬度：
经纬度
经度：
纬度：
周边交通情况

沉 降 规 模
沉降区面积（Km2）
年平均沉降量（mm）
历年累计沉降量（mm）
平均沉降速率（mm/a）

地形地貌

地质构造及
活动情况

第四系覆盖层岩性、厚度、结构、空间变化规律、水文地质特征与主要沉降层位

沉 降 区 地 下 水 概 况
年开采量（m3/a）
年补给量（m3/a）
地下水埋深（m）
年水位变化幅度(m)
其 它

引发沉降原
因、变化规律

沉降现状及
发展趋势

主要危害及
经济损失

治理措施及效 果

群测人员

手机

电话

防灾预案
□有 □无
村长

手机

电话

主管单位

主管单位地址

报警方法

值班电话

预定避灾地点

人员撤离路线

调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日4vEj6。
调查单位：
附表9 地质灾害隐患点防灾预案表
名 称

地理
位置
省 县（市） 乡 村 社
野外编号

坐标
X:
Y:
室内编号

经度： 纬度：
隐患点
类 型

规模及规模等级

威胁人口（人）

威胁财产（万元）

险情等级

曾经发生灾害时间
年 月 日
地质环
境条件

变形特征及活动历史

稳定性分析

引发因素

潜在危害

临灾状
态预测

监测方法

监测周期

监测责任人

电 话

群测群
防人员

电 话

报警方法

报警信号

报警人

电 话

预定避灾
地 点

人员撤离
路 线

防 治
建 议

示意图：
（滑坡平、剖面图及人员撤离路线图）