文登市户外广告变更登记申请表模板.doc

申请编号:

文登市户外广告变更登记申请表

＿＿＿＿＿＿区（市）

申请单位（盖章）: ＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿ ＿＿＿

登记证号: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿

文登市工商行政管理局制

以 下 由 申 请 人 填 写

申
请
变
更
登
记
事
项
项 目
原登记事项
申请变更登记事项
广告媒介

公布地点

广告用户

关键内容

有 效 期

自 年 月 日
至 年 月 日
自 年 月 日
至 年 月 日
申

请

理

由

（盖章）
法人代表签字: 年 月 日

提
交
证
明
文
件

图

样

广
告
审
查
员
意
见

签字: 年 月 日
以下由工商行政管理机关填写
核
准
变
更
事
项
项 目
原登记事项
核准变更登记事项
广告媒介

公布地点

广告用户

关键内容

有 效 期
自 年 月 日

至 年 月 日

至 年 月 日
自 年 月 日

至 年 月 日

受理

签字: 年 月 日
审查

签字: 年 月 日
核准

签字: 年 月 日
核 发
登记证情 况
注销原登记证: （ ）户外广登字第（ ）号
核发新登记证: （ ）户外广登字第（ ）号
领
登
记
证
人
签字

发
登
记
证
人
签字

日期
年 月 日
电话

日期
年 月 日
备

注

说明: 广告公布后报送彩色扩印照片二张立案。